Diplopija ali dvojni vid je resna motnja. Diplopijo povzročajo različne bolezni, med katerimi najdemo neškodljive, a tudi resne klinične slike. Če dvojni vid traja dlje časa, se je treba posvetovati s oftalmologa, ki bo preiskal vzrok diplopije in pacienta napotil k ustreznemu specialistu, odvisno od klinične slike.
Kaj je dvojni vid?
Videti dvojne slike ima lahko tako neškodljive vzroke kot mežikajoče oko, ki jih je treba popraviti z oftalmologa omogočiti pravilen prostorski vid. Diplopija je izraz, ki se uporablja, kadar se na enem ali obeh očesih pojavi dvojni vid. V medicini se to imenuje motnja binokularnega vida - interakcija desnega in levega očesa. V tem primeru je možganov slik, ki jih vidijo desne in leve oči, ne združi v splošno prostorsko sliko, kot je to običajno pri zdravi osebi, temveč jih prikaže kot dvojne slike.
Vzroki
Vzroki za diplopijo se od pacienta do pacienta razlikujejo. Videti dvojne slike ima lahko tako neškodljive vzroke kot mežikajoče oko, ki ga je treba popraviti z oftalmologa omogočiti ustrezen prostorski vid. Toda diplopijo lahko povzročijo tudi resne bolezni, kot je možganov tumorja. Drugi pogosti vzroki vključujejo težave s krvnim obtokom. Možganska kap bolniki se občasno tudi pritožujejo, da vidijo dvojne slike. Diplopija se občasno pojavlja tudi pri nekaterih drugih boleznih, kot je npr multipla skleroza.
Bolezni s tem simptomom
- Motnje cirkulacije
- Škilji
- Možganska kap
- Možganski tumor
- Multipla skleroza
- migrena
Diagnoza in potek
Prizadete osebe morajo vedno iti k zdravniku, če diplopija v nekaj urah ne izgine sama in je ni mogoče pripisati jasnim vzrokom, kot sta prekomerna utrujenost ali pretirano uživanje alkohol. Če obstajajo drugi hudi simptomi, kot npr bolečina v levi roki ali hudo glavobol, je treba nemudoma obvestiti nujnega zdravnika, ker je čas najpomembnejši, če a kap obstaja sum - prej kot se zdravi možganska kap, boljša je prognoza. Vsi bolniki, pri katerih je diplopija edini prepoznaven simptom, se morajo najprej posvetovati z oftalmologom, ki lahko diagnosticira številne vzroke diplopije. Najprej opravi podroben pregled oči s pomočjo različnih naprav. Sem spada tako imenovani test dvojnega vida. Med tem pregledom oftalmolog testira gibljivost oči in izvaja različne druge teste vida slike s pomočjo testov gor in dol. Če obstaja sum na paralizo očesnih mišic, se elektromiografija (EMG), ki lahko zazna ali izključi paralizo očesnih mišic in se lahko uporablja tudi za diagnosticiranje bolezni optični živec. Če vzroka za diplopijo ni mogoče diagnosticirati, opravi tudi zdravnik kri testi za diagnozo katerega koli vnetje in uporablja slikovne tehnike.
Zapleti
Običajno obstaja resen stanje za dvojnim vidom. Lahko pa je tudi precej neškodljiva, na primer strabizem. V tem primeru lahko oftalmolog popravi škilječe oko in omogoči normalen vid. Vendar pa je lahko tudi možganov tumorja, v mnogih primerih obstaja osnovna motnja v možganih. Včasih je videti dvojni vid precej neškodljivo, če pa po nekaj urah ni normalnega vida, se je treba posvetovati z zdravnikom. Oftalmolog bo postavil pravilno diagnozo, je prva kontaktna oseba. Zdaj se seveda zdravi dejanska bolezen, dvojni vid je stranski učinek. Če je na primer a možganski tumor je prisotna, jo je treba kirurško odstraniti. Lahko pa se med zdravljenjem pojavijo tudi zapleti; v nekaterih primerih operacija najprej povzroči dvojni vid. Dvojni vid je sicer lahko viden več mesecev, vendar z uspešnim zdravljenjem izgine veliko prej. A kap povzroča tudi dvojni vid, čeprav obstajajo tudi drugi spremljajoči simptomi. Prizadeti se pritožujejo glavoboli, omotica in bolečina v desni roki.V primeru možganske kapi je treba bolnika takoj odpeljati v bolnišnico; to močno poveča možnosti za okrevanje. Dvojnega vida je treba vedno jemati resno, vendar tudi z zdravili ta simptom zelo hitro izgine. V vsakem primeru lahko nevrolog ugotovi, od kod dejansko diplopija, in se bo boril proti vzroku.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Videnje dvojnega vida ali dvojnega vida ima lahko neškodljive in resne vzroke. Zato prizadete osebe ne bi smele dolgo oklevati in nemudoma obiskati zdravnika. Prva kontaktna točka v tem primeru je oftalmolog. Če dvojni vid ne temelji na oftalmoloških ugotovitvah, oftalmolog ve, pri katerih strokovnjakih se je najbolje posvetovati za nadaljnjo diagnozo. V primeru diplopije, ko gledanje dvojnih slik imenujemo medicinski izraz, možgani posameznih slik, posnetih z desnim in levim očesom, ne kombinirajo v tridimenzionalno celotno sliko, ampak jih pustijo kot dvojne slike. To lahko povzroči okvara očesa, na primer strabizem. Motnje cirkulacije in migrena lahko tudi začasno sproži dvojne slike. Resnejše bolezni, kot so multipla skleroza ali možganska kap lahko povzroči tudi dvojni vid. Možganska kap se že lahko oglasi s prvimi simptomi, na primer hudimi glavoboli or bolečina v levi roki plus dvojni vid, zato je treba v primeru te konstelacije simptomov poklicati nujnega zdravnika, saj vsaka minuta šteje že ob sumu na možgansko kap. Možen je še en resen vzrok diplopije možganski tumor, ki zahteva tudi takojšnjo zdravniško pomoč. Poleg oftalmologa in, če je potrebno, tudi družinskega zdravnika, se v primeru diplopije obravnavajo tudi naslednji strokovnjaki: internist, nevrolog in onkolog.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje diplopije je enako raznoliko kot njeni vzroki. Če diplopijo povzroči škiljenje očesa, zdravljenje opravi oftalmolog, ki lahko popravi škiljenje s pomočjo vida pomoč. Če dvojni vid povzroča a možganski tumor, tumor je treba kirurško odstraniti. V primeru malignih tumorjev zdravljenje tumorja dopolni z radioterapijo in / ali kemoterapija. Motnje cirkulacije povzročajo diplopijo odpravi nevrolog, ki začne zdravljenje z mamili. Če sumimo na možgansko kap, ki se ne kaže samo z diplopijo, ampak tudi na primer s hudo glavoboli, težave z iskanjem besed in / ali bolečine v levi roki, mora bolnik nemudoma v bolnišnico, kajti prej ko se zdravi možganska kap, večje so možnosti za okrevanje. Če diplopijo povzročajo druge bolezni, kot je multipla skleroza or migrena, jih zdravimo s posebnimi zdravili. Diplopija kot simptom bolezni med uspešnim zdravljenjem izgine skupaj z drugimi simptomi.
Obeti in napovedi
Diplopija se lahko pojavi iz različnih razlogov, zato jo je treba v vsakem primeru obravnavati posebej. V večini primerov zdravljenje diplopije vodi do uspeha, tako da lahko bolnik nato spet ostro vidi in nima nadaljnjih okvar oči. Zdravljenje običajno opravimo z antibiotiki, če je okužba očesa in Glava območje. To okužbo je mogoče relativno dobro zdraviti in je ne vodi za nadaljnje nelagodje ali zaplete. V primeru rak (pritisk na možgane) ali poškodba Glava, kirurško zdravljenje se pogosto izvaja za odstranitev diplopije. Če je diplopija posledica kapi oz kri strdek, je nujno takojšnje posredovanje zdravnika. Če se zdravljenje ne izvede, bolnik ne bo mogel močno videti, kar bo močno vplivalo na njegovo vsakdanje življenje. Očesno mišico je treba bolj napniti, kar vodi do nadaljnje izgube vida. Zato je diplopijo vedno treba zdraviti. Kompenziramo jo lahko tudi s prizmatično očala. Ker je diplopija nepovratni simptom, diplopija ne bo izginila sama od sebe.
Preprečevanje
Eden od načinov preprečevanja morebitne diplopije je na splošno zdrav življenjski slog, saj lahko k mnogim pogojem, ki povzročajo diplopijo, prispeva debelost in revni prehrana.Začasno diplopijo lahko preprečimo tako, da se vzdržimo pretirane alkohol poraba. Ustrezen spanec pomaga tudi pri izogibanju dvojnemu vidu.
Kaj lahko storite sami
Diplopija se lahko pojavi zaradi zelo različnih vzrokov, bolnik pa je ponavadi sam ne more pozdraviti brez zdravniške pomoči. V tem primeru se je treba v vsakem primeru posvetovati z oftalmologom. V nekaterih primerih se diplopija pojavi le za kratek čas in po nekaj urah ali po nekaj dneh spet izgine. Če pa diplopija traja dlje časa, se je nujno posvetovati z zdravnikom. To stanje lahko močno zmanjša kakovost življenja in pacientu oteži vsakdanje življenje. Navadna opravila in odhod na delovno mesto v večini primerov brez nadaljnjega niso več mogoči. V izogib depresija in psihološke težave, mora zdravnik zagotoviti zdravljenje. Pogosto bakterijske okužbe v možganih ali na predelu oči sprožijo diplopijo. Z njimi je mogoče razmeroma dobro zdraviti antibiotiki in ne vodi do nadaljnjih zapletov ali nelagodja. Vendar pa se diplopija lahko pojavi tudi kot posledica možganske kapi ali pa jo povzročijo tumorji. V tem primeru je treba nujno ukrepati in za odpravo diplopije je pogosto potreben kirurški poseg. Zato je zelo pomembno zgodnje odkrivanje in zdravljenje simptomov s strani zdravnika. Samopomoč v tem primeru ni mogoča.
