Disglosija je govorna motnja. Povzroči ga poškodba govornih organov, ponavadi pa se kaže v nejasnem govoru in počasnejšem tempu govora pri bolniku. Disglosijo lahko zdravimo z logopedijo ukrepe.
Kaj je disglosija?
Izraz disglosija izhaja iz grščine ("glossa" - jezik). Disglosija se nanaša na artikulacijsko motnjo, ki jo povzročijo poškodbe ali nepravilnosti artikulacijskih organov: ustnice, jezik, čeljust, nebo, zobje in vokalne gube. Na splošno ima bolnik, ki trpi za disglosijo, težave z izgovarjanjem določenih zvokov. Govor se pogosto zdi močno upočasnjen, izpiran in nejasen pri izgovorjavi. Drugi simptomi disglozije lahko vključujejo senzorične motnje na območju ustnic, jezik ali nepca. Paraliza obrazne mišice lahko se tudi pojavijo, pa tudi pogoste hripavost, kapljanje iz nosu ali kompulzivno čiščenje grla. Ker so za proces požiranja odgovorni tudi govorni organi, lahko bolnik z disglosijo trpi tudi zaradi pomembnih motenj požiranja, imenovanih disfagija. Tu so lahko občutki pritiska oz bolečina med požiranjem, včasih trzanje in redko popolna nezmožnost požiranja.
Vzroki
Vzrokov za disglosijo je veliko. Poškodbe se pogosto pojavijo kot posledica nesreč na vratu in obraza, kar ima za posledico poškodbe organov artikulacije. Možno je tudi, da so pri nekaterih operacijah prizadeti govorni organi. Tumorji v artikulacijskem predelu ali nekatere mišične bolezni lahko vplivajo tudi na govorni aparat in s tem vodi v disglosijo. Drug razlog je lahko zamašenost zob ali čeljusti, kot je razpoka ustnic in nebu (prej imenovani "harelip"), pa tudi poškodbe nekaterih lobanj živci povezan z ustreznimi artikulacijskimi organi, kar lahko vodi do paralize istega.
Simptomi, pritožbe in znaki
Pri tej motnji prizadeti posamezniki trpijo zaradi govorne motnje. Posledica tega so poškodovani govorni organi, zato zvoki ne morejo biti pravilno izgovorjeni. To vodi tudi v težave v komunikaciji, tako da je bolnikovo vsakdanje življenje precej omejeno in kakovost življenja zmanjšana. Bolniki besede pogosto izgovarjajo nejasno ali ne znajo pravilno artikulirati. Tudi disglosija lahko vodi do motenj občutljivosti na ustne votline, tako da jezik ali žrelo otrplo ali okusov ni mogoče pravilno zaznati. Manifestacije disglosije so lahko zelo različne. Celotna muskulatura v usta je zaradi bolezni paraliziran, tako da tudi najbolj prizadete osebe trpijo zaradi nelagodja pri jemanju hrane in tekočin. Zato dehidracija ali lahko pride tudi do izgube teže. Pri otrocih disglosija povzroči tudi upočasnjen razvoj in v nekaterih primerih ustrahovanje ali draženje, če otroci ne znajo pravilno izgovoriti besed. Poleg tega trpijo tudi številni bolniki depresija in druge psihološke težave zaradi stanje. Bolezen običajno na negativno pričakovano življenjsko dobo ne vpliva.
Diagnoza
Ravno zaradi velikega števila možnih vzrokov za disglosijo je indiciran podroben pregled. Običajno anamnezo izvaja uho, nos specialist za grlo ali specialist za glasovne motnje, tako imenovani foniatrist. Tu se najprej ugotovi, na katere zvoke vpliva izgovorjava in v kolikšni meri so okvarjeni govorni organi. Na splošno razlikujejo med labialno disglosijo (prizadene ustnice), zobno disglosijo (prizadene zobe), jezično disglosijo (prizadene jezik) in nazadnje nepčano disglosijo (prizadene nebo). Ko so simptomi izolirani in opredeljeni, je naslednji korak določitev cilja zdravljenja. Sledi izdelava načrta zdravljenja in napotitev k logopedu.
Kdaj bi morali k zdravniku?
V primeru prirojene disglosije bi morali starši otroka pogovor že zgodaj pediatru ali logopedu. Slednji lahko ugotovi simptome in si skupaj s starši postavi cilj zdravljenja. Če se po nesreči ali operaciji pojavijo težave z govorom, je najbolje, da obvestite lečečega zdravnika. Tudi tukaj, prej ko se odkrijejo simptomi, večje so možnosti za okrevanje. Torej, kdor opazi, da določenih zvokov ne zna več pravilno izgovoriti, mora o tem takoj obvestiti svojega zdravnika. Tudi blago govorne motnje je treba razjasniti, preden se poslabšajo. Navsezadnje simptomi pogosto temeljijo na resnem stanje to se bo povečalo, če ga ne zdravimo in lahko povzroči nadaljnje zaplete. V primeru spremljajočih simptomov, kot so koncentracija težave ali jezik bolečina, se je v vsakem primeru treba posvetovati z družinskim zdravnikom. Nadaljnji stiki so uho, nos specialist za grlo ali specialist za glasovne motnje, tako imenovani foniatrist. Če je govorna motnja povzročila psihološko nelagodje, se je mogoče posvetovati tudi s terapevtom.
Zdravljenje in terapija
Disglosijo običajno zdravi logopedsko ukrepe. Odvisno od resnosti primera je to mogoče ambulantno ali stacionarno. Ker je disglosija motnja sposobnosti komuniciranja, ki lahko močno vpliva na vsakdanje življenje in tako pogosto vodi do težav s samozavestjo, terapija je običajno precej zamudno. Obstaja več možnih terapija pristopi, ki se jih mora bolnik pod vodstvom logopeda naučiti in izvajati s pogostimi treningi in vadbo, če želi doseči uspeh. Sprostitev igra tukaj pomembno vlogo. Tako se celotna telesna napetost uskladi z vajami, notranja in zunanja napetost telesa pa se uskladijo - npr. Z kroženjem, nihanjem, dihanje, ustvarjanje zvokov. Ritmični gibi dihanja naj bi pripomogli k uskladitvi govora dihanje in sam govor. Če je prisotna senzorična disfunkcija, se opravi položaj jezika in občutek. Senzorično zaznavanje bolnika z disglosijo se trenira z določenimi vajami. Nadaljnje vadbene vsebine so na primer vaje odpornosti, delo zvočne funkcije, usta trening, trening jezika, ustnic trening in posebno požiranje terapija. Z delom z učitelji dihanja, govora in glasu se pacientov kompleksni govorni aparat obravnava kot celota. Na koncu je še posebej pomembno, da se naučene vaje prenesejo v vsakdanji pogovorni govor, da se poveča samozavest in s tem postopno sprostitev bolnika.
Obeti in napovedi
Disglosija ima dobre možnosti za ozdravitev. Pri logopedski terapiji se s pacientom izvajajo treningi in vaje, ki vodijo do lajšanja simptomov. Po nekaj tednih ali mesecih se običajno pojavijo prvi uspehi, ki so trajne narave. V nadaljnjem tečaju otrok dohiteva govorno sposobnost ali hitrost govora, dokler ni na primerljivi ravni uspešnosti z vrstniki. V terapiji so domače naloge, ki otrokom omogočajo vsakodnevno vadbo glede na njihov napredek. Dodatna uporaba sprostitev tehnik je v pomoč. To lahko storite tudi samostojno zunaj terapije. Zmanjšujejo notranjo napetost in upogibanje stres tako da duševno ravnovesje je doseženo. To je potrebno za sprostitev dihanje in s tem izboljšanje simptomov. Vaje, kot so niansiranje ali skandiranje manter, pa tudi druge metode vokalizacije pomagajo doseči ugodno prognozo. Pacient lahko v družbi drugih ali sam uporablja te tehnike in tako pozitivno vpliva na uspeh zdravljenja. Za povečanje samozavesti je koristno, če otroku na igriv način daste občutek dosežka. Bolj ko so rekreacijske dejavnosti prilagojene spodbujanju otrokovih potreb, krajši je postopek zdravljenja.
Preprečevanje
Preventivno ukrepe za preprečevanje disglozije je dovoljeno jemati le na področju pridobljenih motokluzij - na primer predolgo dudo pri dojenčkih ali sesanju palca.
Spremljanje
Pri disglosiji ima bolnik zelo malo možnosti za nadaljnjo oskrbo. V zvezi s tem je prizadeta oseba v prvi vrsti odvisna od neposrednega zdravljenja stanje tako da ne vodi do nadaljnjih zapletov ali drugih pritožb, ki bi upočasnile proces celjenja. Iz tega razloga je glavni poudarek pri zdravljenju disglosije zgodnje odkrivanje bolezni. V večini primerov se disglosija zdravi z različnimi terapijami, pri čemer se oboleli običajno zanašajo na sprostitveno terapijo. Mnogo vaj iz teh terapij lahko izvajamo tudi doma, tako da se postopek zdravljenja nekoliko pospeši. Prizadeta oseba je pogosto odvisna tudi od podpore lastne družine in prijateljev. Razumeti morajo bolezen in bolniku pomagati pri terapiji. Pogosto so potrebni tudi intenzivni pogovori s pacientom, da se preprečijo morebitne psihološke motnje oz depresija. To praviloma ne omogoča, da se prizadeta oseba ozdravi. V tem procesu so lahko koristni tudi stiki z drugimi bolniki z disglosijo, saj to nenavadno vodi do izmenjave informacij, ki lahko olajšajo vsakdanje življenje.
Kaj lahko storite sami
Bolniki, ki trpijo za disglosijo, nekaterih zvokov ne znajo pravilno izgovoriti, zaradi zaužitja hrane pa jih tudi ovirajo. Težave z govorom se rešijo po temeljitem zdravniškem pregledu, običajno pri logopedu. Tu je potrebno pacientovo sodelovanje. Zlasti pri hujših oblikah disglozije, ko bolnik trpi tudi zaradi senzoričnih motenj na področju ustnic, jezika ali neba, je potrebna kompleksna terapija. Pogosto obsežen načrt usposabljanja vključuje vaje odpornosti in fonetične vaje, vadbo jezika in neba ter številne različne dihalne vaje uskladiti govor. Vaje je običajno treba ponavljati pogosto in v daljšem časovnem obdobju. Poleg tega je pomembno, da bolnik uresničuje to, kar se je naučil v vsakdanjem življenju. To zahteva veliko potrpljenja in visok prag frustracije prizadete osebe. Običajno traja precej časa, preden se napredek, ki smo ga že dosegli pri usposabljanju z logopedom, lahko uresniči tudi v dialogih v vsakdanjem življenju. Najpomembnejši prispevek k samopomoči zato ni, da vas počasni napredek ne odvrne in da še naprej dosledno vadite. Sčasoma se zelo pogosto izboljšajo ne le težave z govorom, ampak tudi težave pri požiranju, ki spet omogoča normalen vnos hrane.
