Poškodba medvretenčne ploščice (diskopatija)

Pri diskopatiji - pogovorno imenovani poškodba diska - (sopomenke: bolezen diska; diskopatija; kila diska; hernija diska; izboklina jedra pulposusa; prolaps diska; ICD-10-GM M51.9: neopredeljena diska) je običajno prolaps diska disk; jedro pulposus štrlina). Običajno se to zgodi v ledveni hrbtenici (ledveni del hrbtenice), lahko pa tudi v vratni hrbtenici (vratna hrbtenica). Predhodna stopnja hernije diska se imenuje izbočena ploščica (štrlina).

V herniji hernije (BSP) je notranji del medvretenčni disk (disc intervertebralis), jedro propulsus (notranje želatinasto jedro), pritisne prstan s fibrosusom (vezivnega tkiva obroča medvretenčne ploščice) v smeri hrbtenični kanal (hrbtenični kanal) iz postelje medvretenčne ploščice med telesi vretenc. V večini primerov jedro vstopi v kanal bočno v kanal, tako da se posamezne odhajajoče živčne korenine stisnejo in vodi na opisane simptome.

Predpogoj za prolaps diska je degeneracija diska z tvorbami majhnih solz v obročastem fibrosu.

V izboklina diska, obročast fibrosus ostane nedotaknjen.

Resnost diskopatije je opredeljena na naslednji način:

  • Protruzija z štrlenjem obročastega vlakna.
  • Prolaps v vretence foramine (medvretenčne luknje) ali redkeje v hrbtenični kanal (vretenčni kanal) po perforaciji (prebodu) ligamentum longitudinale posterius (zadnja vzdolžna vez)
  • Sekvestracija, tj. Prolabirani deli (sekvestrum) niso povezani z medvretenčno ploščico

Diskogene (povezane z diski) sprožene specifične bolečine v hrbtu lahko razdelimo v dve podskupini:

  • Lokalizirano nazaj bolečina diskogeno povzročen - ponavadi ga povzroči mediana prolapsa ležečega diska (BSP / hernija diska; preboj obročasto-fibroznega / vlaknastega obroča), redkeje s čisto štrlinoizboklina diska; delno ali v celoti ohranjen obroček).
  • Radikulopatija (draženje ali poškodba živčnih korenin), ki je posledica hernije diska - BSP z mediolateralno (»od sredine proti strani«) ali stransko (»na stran«) lokacijo; s tem stisne padajoča vlakna ali korenine (korenine) hrbteničnih živcev

Razmerje med spoloma: moški in ženske so enako prizadeti.

Vrhunec pogostnosti: bolezen se pojavlja predvsem v srednjih letih. Povprečna starost nastanka hernije diska je med 46 in 55 leti.

Incidenca (pogostost novih primerov) je približno 150 primerov na 100,000 prebivalcev na leto (v Nemčiji).

Potek in napoved: Pogosto poškodbe diska ne povzročajo simptomov. Pojavi se bolečina lahko dobro ublaži ustrezna farmakoterapija (zdravljenje z zdravili) in sproščeno pozicioniranje (pozicioniranje v korakih). The bolečina je lahko lokaliziran ali lahko izžareva roke ali noge (cervikobrahialgija). Če pa stiskanje živca (zožitev živci) vodi do stresnih nevroloških motenj, običajno je potreben kirurški poseg. Na primer, v okončinah (rokah in nogah) se lahko pojavijo hipestezije (otrplost) ali parestezije (»mravljinčenje«). Če sečil mehurja ali so prisotne rektalne motnje, je običajno potrebna operacija (delna hemilaminektomija z nukleotomijo / odstranitev prizadetega diska).