Tako imenovana displazija mrežnice je patološka malformacija človeške mrežnice. V večini primerov gre za genetiko stanje. Displazija mrežnice se pogosto kaže s pojavom sivih linij ali pik v fokusu, izkrivljanjem predelov oz odstranitev mrežnice.
Kaj je displazija mrežnice?
Dedna displazija mrežnice temelji na pomanjkljivem razvoju mrežnice v embrionalni fazi. Razlikujejo se tri vrste, pri čemer se najblažja sprememba zgodi v obliki mrežničnih gub. V tehničnem jeziku se imenuje multifokalni RD. Tako imenovana geografska RD se nanaša na pojav nepravilnih območij v žarišču zaradi pomanjkanja razvoja mrežnice. Najtežja oblika displazije mrežnice se kaže v celotnem RD. V tem primeru se mrežnica popolnoma odlepi. Pri progresivni obliki bolezni fotoreceptorji v mrežnici neizprosno propadejo. Ta atrofija večinoma najprej prizadene palice. Iz tega razloga prizadeti opazi nekakšno noč slepota prvič. Progresivna displazija mrežnice vodi do slepota v večini primerov in predstavlja tako imenovano dedno bolezen, ki se podeduje avtosomno recesivno.
Vzroki
Displazija mrežnice ima veliko različnih vzrokov. Pogosto se pojavi pri dednih genetskih napakah. Vendar droge, ionizirajoče sevanje, virusne okužbe, travme ali pomanjkanje vitamina A. lahko tudi odgovorna za nenormalno diferenciacijo mrežnice. Veliko različnih degeneracij mrežnice vodi do slepota. Osnovno ločimo med zgodnjimi in poznimi oblikami, slednje pa temeljijo na recesivno podedovanih genetskih napakah.
Simptomi, pritožbe in znaki
Človeška mrežnica skozi. Absorbira potrebna hranila žilnice. Če je mrežnica poškodovana ali pride do odmika zaradi displazije mrežnice, se zaloga hranil pokvari ali ne deluje več pravilno. To povzroča tipične simptome. Prizadeta oseba zazna utripa in črno trzanje pike v vidnem polju vedno pogosteje. Če je mrežnica raztrgana zaradi displazije mrežnice, najmanjša kri plovila so poškodovani. To povzroči tipičen videz svetlobnih utripov in utripajočih pik. Pojavijo se lahko na velikem območju in so običajno v hitrem gibanju. Pogosto pa je pojav teh simptomov neškodljiv in se različno nanaša na blago motnjo steklastega telesa. Takrat imajo prizadeti običajno težave z močno svetlostjo ali celo branjem. Ker pa je pri tem pojavu lahko prisotna tudi displazija mrežnice, ki povzroči resne poškodbe mrežnice, je treba v vsakem primeru nemudoma obiskati strokovnjaka. Tu lahko zlahka ugotovimo, ali so vzroki neškodljivi ali je prisotna displazija mrežnice, pri kateri je morda že prišlo do pretrganja mrežnice. Če se to zgodi v zgornjem delu očesa, je v vidnem polju običajno podolgovata senca, ki se razteza od dna do vrha. Če je prizadet spodnji del, prizadeti običajno opazi temne predele pred očmi, ki se kot zavesa nagibajo od zgoraj navzdol. V tem primeru lahko pride tudi do premikov. V bistvu displazijo mrežnice spremlja zamegljen vid. Bolezen nujno zahteva specialistično zdravljenje, sicer slepota grozi. An oftalmoskopija hitro prinese jasnost.
Diagnoza in potek bolezni
Mrežnica se nahaja na zadnji strani človeškega očesa. Iz tega razloga oftalmologa brez ustreznega medicinskega orodja ne more zaznati displazije. Običajno se imenujejo tako imenovani oftalmoskopijaali oftalmoskopija. Za ta namen, učenec razširitev solze so uporabljeni. Po kratki čakalni dobi zdravnik pregleda oči s pomočjo povečevalnega stekla. To osvetli zadnji del očesain spremembe mrežnice, ki se pojavijo pri displaziji mrežnice, je mogoče zlahka opaziti. Če odstranitev mrežnice se je že zgodilo, zdaj so vidne sive gube, pa tudi luknje in solze. Če so v steklovini očesa prisotne krvavitve, postane pregled mrežnice težji. V tem primeru se običajno uporablja sonografija, ki nato daje jasnejšo sliko sprememb.
Zapleti
Displazija mrežnice je dedna in je povezana z drugimi malformacijami organov, ki jih lahko vodi do zapletov. Najprej, odstranitev mrežnice se lahko pojavijo zaradi nepravilnosti mrežnice. Če je mrežnica že raztrgana, prizadeta oseba vidi podolgovato senco, ki se razteza od spodaj do vrha vidnega polja. Brez zdravljenja displazija mrežnice vodi v slepoto. Zato je pogosto potrebna operacija za ponovno pritrditev odlepljene mrežnice, medtem ko popravljamo spremembe v steklovini. Vendar je displazija mrežnice v okviru dedne bolezni le en simptom v celotnem kompleksu simptomov organskih malformacij. Poleg tega možganov in pljuč malformacije, nepravilnosti v prebavilih, srce prisotne so okvare in različne malformacije kosti in okostja. Brain malformacije so običajno povezane z duševno prizadetostjo. V hujših primerih se lahko zgodi tudi smrt. Zapleti zaradi pljuč malformacije so odvisne tudi od vrste displazije. V najslabšem primeru celo splav pojavi, ker se pljuča sploh ne razvijejo. Sicer pa hude kronične motnje pljuč funkcije pogosto pojavljajo s tveganjem za vnetje in nastanek edema. Poleg tega je napoved bolezni odvisna tudi od vrste obstoječe bolezni srce napaka. Na splošno bolnik z dedno displazijo mrežnice zahteva stalno zdravniško pomoč spremljanje da bi se izognili zapletom.
Kdaj bi morali k zdravniku?
V vsakem primeru se je treba za to posvetovati z zdravnikom stanje, saj do samozdravljenja ne pride. V najslabšem primeru lahko prizadeta oseba zaradi bolezni pravočasno popolnoma oslepi. Če pride do poškodbe mrežnice oči, se je treba posvetovati z zdravnikom. Mrežnica se lahko odlepi in povzroči vizualne težave. Bolniki trpijo zaradi tančice ali dvojnega vida in na splošno zaradi okvarjenega vida. Če se te pritožbe pojavijo nenadoma in brez posebnega razloga, se je v vsakem primeru treba posvetovati z zdravnikom. Prav tako lahko vidne pritožbe pri močni svetlobi kažejo na to bolezen in jih mora pregledati zdravstveni delavec. Najprej in najpomembnejše, an oftalmologa se lahko posvetuje z displazijo mrežnice. Nadaljnje zdravljenje bo v nekaterih primerih zahtevalo kirurški poseg. Na splošno ni mogoče napovedati, ali je bolezen mogoče v celoti zdraviti, saj je njen nadaljnji potek močno odvisen od stopnje in resnosti bolezni.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje displazije mrežnice pogosto vključuje zdravila. Če je diagnosticirana, je treba operacijo opraviti čim prej. Če je že prišlo do ločitve mrežnice, zdravilo terapija ni več mogoče. Če je mrežnica zgolj raztrgana, je lasersko zdravljenje lahko uspešno. Laserski žarki povzročajo vnetne reakcije, posledično tkivo mrežnice brazgotine. Na ta način se zapre poškodba mrežnice in tako prepreči odlepitev. Če pa se je ločitev že zgodila, laserska operacija ni več uspešna. V tem primeru je oftalmološko kirurško zdravljenje neizogibno. Obstajajo različni pristopi, odvisno od vrste ločitve mrežnice zaradi displazije in stopnje, do katere je že napredoval. Tu so kirurški cilji popraviti odlepljeno mrežnico in popraviti spremembe v steklovini.
Preprečevanje
Displazijo mrežnice je načeloma mogoče preprečiti le v omejenem obsegu. Da bi preprečili resne posledice bolezni, kot je odcep mrežnice, je nujno, da se ob najmanjših simptomih posvetujete s strokovnjakom. Ta specialist ima možnost, da v zgodnji fazi pregleda in zdravi oko, ki ga prizadene displazija mrežnice. To še posebej velja za bolnike, ki že trpijo za hudo boleznijo miopija ali imate sive mrene. V večini primerov dedne displazije mrežnice načeloma ni mogoče preprečiti.
Spremljanje
Displazija mrežnice je prirojena bolezen, povezana z malformacijami mrežnice in notranjih organov. Nadaljnja oskrba je nujna in jo je treba začeti čim prej.Glavni cilji so večinoma normalno življenje prizadete osebe in lajšanje simptomov ali odprava. Pred zdravljenjem mora strokovnjak narediti a diferencialna diagnoza, saj so lahko tudi druge vzročne bolezni osnova za simptome. Terapija in naknadna nega odvisna od prizadetih organov. V mnogih primerih je za popravek potrebna operacija. Tukaj je znano pooperativno ukrepe začeti veljati, v katerem se spremlja zdravljenje. Tudi po uspešni operaciji se nadaljnja nega nadaljuje. Prekine se, ko stanje prizadete osebe je ostala stabilna tudi po rednih pregledih. V primeru neuporabne škode je poudarek na lajšanju simptomov. V ta namen se bolniku dajejo zdravila. Nadaljnja oskrba v tem primeru je dolgoročna in je odvisna od resnosti bolezni. Prizadeto osebo spremlja skozi celo življenje, saj displazija mrežnice povzroča hude deformacije. Pacient se nauči tudi vsakodnevnega ustreznega načina obvladovanja bolezni. Poleg bolečina-lajšanje zdravila, sočasno psihoterapija je priporočljivo, če simptomi negativno vplivajo na duševno stanje zdravje trpečega.
Kaj lahko storite sami
Displazija mrežnice zmanjša kakovost vida, zato bi morali prizadeti videti svojega oftalmologa takoj ob prvih simptomih. V podrobni razpravi med zdravnikom in pacientom je pojasnjeno terapija poteka. Glede na stopnjo očesne bolezni zdravnik priporoča zdravila ali operacijo. Bolnik naj jemlje zdravila natančno po navodilih zdravnika. Če se mrežnica že odlepi, je operacija neizogibna. V tem primeru bolniki ne bi smeli prenašati dolgega odloga, vendar bi si morali prizadevati za hitro zdravljenje. Lahko tudi pridobijo nadaljne informacije o možnem laserskem zdravljenju. Zlasti ljudje, ki so močno kratkovidni ali imajo sive mrene, bi morali imeti redne preglede. Če starši ali drugi sorodniki trpijo za očesno boleznijo, ki je večinoma genetska, bi moral zdravnik vedeti zanjo. Prej je bolezen mogoče odkriti in zdraviti. Dobra samoocena je enako pomembna kot poštenost do zdravnika. Določen strah pred operacijo je povsem naraven, vendar prizadetim ne bi smel preprečiti, da bi se dogovorili za sestanek. V vsakdanjem življenju se skriva preveč nevarnosti, ki jih lahko vodi do nesreč ali nezgod, kadar je vid slab.
