Ko imajo otroci težave z usklajevanjem gibov, imajo lahko dispraksijo. To je vseživljenjska motnja v učenje kako se premikati. Vzrokov ni mogoče zdraviti; vendar ciljno usmerjena terapija posegi lahko znatno izboljšajo bruto in fino motoriko pacientov.
Kaj je dispraksija?
Dispraksija je vse življenje usklajevanje in razvojna motnja, znana tudi kot neroden otroški sindrom. Približno osem do deset odstotkov vseh otrok trpi zaradi te motnje. Fantje so pogosteje prizadeti kot dekleta. Bolniki z dispraksijo imajo težave pri gibanju in delovanju
ali takšnih ukrepov ne morejo načrtovati na ciljno usmerjen način. Posledično ne morejo preprosto početi tega, kar bi radi. Vsako nalogo je treba premišljevati korak za korakom, da pridete od začetka do konca. Če na primer otrok z dispraksijo želi zavezati vezalke, mora najprej natančno vedeti, kako vezalka izgleda, ko je zavezana.
Vzroki
Načrtovano in vnaprejšnje ukrepanje je tako potrebno za vsako gibanje kot tudi delujoče motorične sposobnosti. Pri otrocih z dispraksijo pa to ne deluje samodejno. Nasprotno, o vsakem gibanju morajo razmišljati vnaprej. Njihova sposobnost načrtovanja gibalnih zaporedij je očitno omejena, kar ima za posledico motorične težave. Natančni vzroki za dispraksijo še niso popolnoma razumljeni in jih je treba še raziskati. Edina gotovost je, da je posledica škode na možganov. Možno je, da je motnja posledica nezrelega razvoja nevronov. Pogosto je del kontinuuma povezanih usklajevanje in razvojne motnje. Na primer, dispraksija se pogosto pojavi v povezavi z avtizem, ADHD, Aspergerjev sindrom, disleksijaali diskalkulija.
Simptomi, pritožbe in znaki
Dispraksija se kaže v hudih motnjah in motnjah fine motorike. Prizadeti otroci se težko učijo in načrtujejo gibe in dejanja. To pomeni, da določenih zaporedij gibov ne morejo shraniti in jih po potrebi priklicati. Poleg tega imajo težave pri premikanju rok in nog hkrati. Posledično imajo težave z izvajanjem dejavnosti, ki jih običajno opravljajo otroci iste starosti. Sem spadajo zavezovanje vezalk, lovljenje žoge ali gradnja stolpa iz lesenih blokov. Drugi simptomi vključujejo drsne poteze obraza in nenadzorovano gibanje posameznih okončin. V šoli se dispraksija pogosto kaže v obliki disleksija. Številke in črke so zamenjane. 18 postane 81, 6 postane 9 ali b postane p. Poleg tega imajo prizadeti otroci težave z držanjem nalivnega peresa in hkrati nekaj pišejo. Poleg tega obstajajo težave z oblikami, dolžinami, velikostmi, smermi in prostorskimi razmerji.
Diagnoza in napredovanje
Otroci z diagnozo dispraksije nimajo sposobnosti učenja zaporedja gibov. Izstopajo zaradi neusklajenih gibov in gibov rok. Prav tako bistveno dlje trajajo, da se naučijo določenih stvari. Vsakodnevne naloge, kot je jutranje oblačenje, so pri teh bolnikih pogosto nemogoče. Poleg tega so sošolci med šolskimi urami pogosti. Sošolci doživljajo bolnike z dispraksijo kot manj inteligentne in počasnejše. Posledično lahko dolgotrajno ustrahovanje močno vpliva na otrokovo psiho. Poleg tega depresija lahko nastanejo zaradi nenehnega neuspeha ali nerazumevanja v družbenem okolju. Ker dispraksija traja vse življenje, je zgodnja diagnoza izjemno pomembna. To je edini način za uspešno izboljšanje simptomov.
Zapleti
Otroci se zaradi dispraksije zapletejo v gibalnih vzorcih. Te se običajno ne naučijo pravilno. Če se dispraksije ne zdravi, lahko pride do življenjsko nevarnih stanj, če otrok ne more izvajati določenih gibov. Motnja je lahko zelo omejena na otrokovo vsakdanje življenje. Običajno določenih dejanj ni mogoče načrtovati ali namensko izvesti. Socialne težave in koncentracija težave. Otroci pogosto ne morejo spremljati dogajanja v šoli in ne morejo pravilno oceniti nevarnih situacij. To lahko vodi do resnih poškodb. V nekaterih primerih se pojavijo tudi nenadzorovani gibi, kar lahko vodi do ustrahovanja. Poleg tega je vsakdanje življenje oteženo zaradi motnje branja in črkovanja. Prav tako oblik in dolžin ni mogoče pravilno prepoznati in dodeliti, kar močno ovira učenje uspeh. Tudi omejene motorične sposobnosti vodi težave s prehranjevanjem in pitjem, tako da so otroci odvisni od pomoči drugih ljudi. Zdravljenje je namenjeno predvsem zapletom, ki otežujejo vsakdanje življenje, tako da lahko bolnik v odrasli dobi živi sam. Vendar to ni mogoče v vseh primerih.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Ker pri dispraksiji ni samozdravljenja, se je v vsakem primeru treba posvetovati z zdravnikom. Prej ko se bolezen zdravi, večja je verjetnost pozitivnega poteka bolezni pri bolniku. Praviloma se je treba posvetovati z zdravnikom, kadar prizadeta oseba vloži pritožbe usklajevanje. Nestabilna hoja ali težave z enostavnimi gibi lahko kažejo tudi na dispraksijo in jo je treba pregledati. Večina prizadetih ima tudi težave z fino motoriko in bruto motoriko, zato se je treba tudi za te pritožbe posvetovati z zdravnikom. Zlasti pri otrocih je potrebna zgodnja diagnoza. Poleg tega pritožbe pri branju in pisanju lahko kažejo tudi na dispraksijo, tako da otrok v svojem življenju potrebuje posebno podporo. Če prizadeta oseba trpi zaradi ustrahovanja ali draženja, je treba začeti psihološko oskrbo. Diagnozo lahko sam postavi pediater. Nadaljnje zdravljenje pa se izvaja s pomočjo različnih terapij pri ustreznih strokovnjakih. Na pričakovano življenjsko dobo bolnika dispraksija običajno ne vpliva.
Zdravljenje in terapija
Če obstaja sum na dispraksijo, bo pristojni pediater najprej vzel anamnezo otroka. To bo omogočilo izključitev somatskih in nevroloških poškodb. Sledi ocena pacientovih težav pri soočanju z vsakdanjim življenjem. Vzrokov za dispraksijo še ni mogoče zdraviti. Namesto tega lahko starši prizadetih otrok poskušajo izboljšati bruto in fino motorično koordinacijo svojih potomcev. Metode Delovna terapija, fizioterapija ali v ta namen lahko uporabimo motopedijo. V terapija, otroci izvajajo določena gibalna zaporedja pod vodstvom in tako pridobijo več samozavesti. Glede na obseg bolezni logopedska terapija morda tudi potrebno. Ciljno ustno terapija lahko na primer reši težave s prehranjevanjem in pitjem. Poleg tega bi morali starši prizadetih bolnikov skrbeti za stalno dnevno rutino. Vsak dan mora biti jasno strukturiran in močno podoben prejšnjemu. Številnim otrokom je v pomoč, če se starši zvečer pripravijo naslednji dan z njimi. Na primer, lahko si skupaj pripravijo zajtrk in izberejo oblačila. Poleg tega morajo starši otroku dati posebno spodbudo in podporo. To zahteva potrpljenje, zagovarjanje, pohvalo, razumevanje in empatijo. Skupaj bi morali pogovor otroku o motnji. To pogosto privede do velikega olajšanja na obeh straneh. V nasprotju s tem pa neprimerno grajanje otroka pogosto vodi do hudega dvoma vase.
Obeti in napovedi
Glede na trenutna znanstvena spoznanja dispraksija ni ozdravljiva. Ker vzrokov bolezni do danes ni mogoče celovito razjasniti, ni terapevtske metode, ki bi vodila k ozdravitvi dispraksije. Kljub temu pa z dobrim in individualnim načrtom zdravljenja bistveno izboljša bolnikovo zdravje je mogoče doseči. V fizioterapija tako dobro, kot Delovna terapija, možnosti gibalnih zaporedij so posebej usposobljene in izboljšane. Prizadeta se nauči, kako se spoprijeti z vsakdanjim življenjem z obstoječimi omejitvami. Kljub vsem naporom pa nekateri simptomi ostanejo vse življenje. Kljub temu je z naučenimi motoričnimi sposobnostmi mogoč dober način življenja. Dobro počutje je odvisno od tega, kako se bolnik v vsakdanjem življenju spopada z boleznijo. Če se prizadeti osebi uspe dobro prilagoditi dispraksiji, postane mogoče izpolnjeno življenje. Če se pojavijo nadaljnje bolezni, se prognoza poslabša, zlasti v primeru psiholoških motenj ali duševnih motenj stres, prepoznaven je razvoj naučenih gibalnih sposobnosti navzdol. Če se psiha stabilizira in bolnik živi v skrbnem in razumljivem okolju, lahko opazimo blaženje simptomov. Če lahko dvomimo vase in ohranimo v osnovi optimističen osnovni odnos do življenja, se simptomi običajno izboljšajo.
Preprečevanje
Glede na trenutno znanje jih je nekaj dejavniki tveganja ki spodbujajo dispraksijo. Sem spadajo zapleti med nosečnost in porod, kot je rast zaostalost nerojenega otroka, okužbe med nosečnostjo, majhna porodna teža ali prezgodnji porod. V skladu s tem bi morale nosečnice jesti uravnoteženo prehrana in na splošno ohranjajo zelo zdrav življenjski slog.
Nadaljnja skrb
O ukrepe in možnosti za naknadno oskrbo so pri dispraksiji običajno zelo omejene. V prvi vrsti je prizadeta oseba odvisna od celovitega pregleda, ki bi se moral zgoditi v zgodnji fazi. Le zgodnja diagnoza dispraksije lahko prepreči nadaljnje pritožbe ali motnje v otrokovem razvoju. Prej ko je bolezen odkrita, boljši je običajno nadaljnji potek. Zaradi tega se morajo starši ob prvih znakih in simptomih bolezni posvetovati z zdravnikom, da se simptomi ne poslabšajo. Zdravljenje dispraksije običajno poteka s terapijo ali s pomočjo ukrepe of fizioterapija. To ne vodi do nadaljnjih zapletov. Starši lahko nekatere vaje iz teh terapij ponovijo tudi z otrokom doma in tako še naprej blažijo simptome. Pogosto je potrebna intenzivna terapija in nega staršev ali drugih sorodnikov. Zelo koristni so tudi intenzivni in ljubeznivi pogovori z otrokom. Starši lahko poiščejo tudi stik z drugimi bolniki z dispraksijo, saj to pogosto vodi do izmenjave informacij. Ta bolezen praviloma ne zmanjša pričakovane življenjske dobe otroka.
Kaj lahko storite sami
Dispraksije ni mogoče pozdraviti, najtežja motorična odstopanja pa lahko odpravimo s ciljno podporo prizadetih otrok. Vendar to zahteva njihovo aktivno sodelovanje. To pa lahko dosežemo le s krepitvijo njihove samozavesti. Pogosto pa je samozavest prizadetih zelo omejena, kar nato preprečuje pozitiven razvoj motoričnih sposobnosti. Če otrok dela domače naloge dlje, se pri športnih nastopih vedno slabo odreže, ima težave s prostorsko orientacijo ali ne more uskladiti svojih gibov, je zato še posebej pomembno, da mu najprej ponudimo udobje. To ustvarja predpogoj za razvoj skupaj z njim strategij za izboljšanje njegove uspešnosti. Ker se procesi obdelave informacij pri ljudeh z dispraksijo razlikujejo od tistih pri večini drugih ljudi učenje za razvoj bruto in fine motorike je treba uporabiti strategije. S pomočjo teh strategij je potem mogoče znatno izboljšati motorične sposobnosti. Vsako izboljšanje uspešnosti bi moralo biti nagrajeno s pohvalo in zagovarjanjem, saj je to edini način za njegovo stabilizacijo. V tem kontekstu bi bilo kontraproduktivno nenehno grajanje in nestrpnost. Predvsem se je treba z otrokom pogovarjati o njegovih slabostih, hkrati pa poskrbeti, da je izboljšanje možno, čeprav mu ne more pomagati.
