Distonija je krčenje mišic, ki ga ni mogoče zavestno nadzorovati in traja dlje časa. Pojavi se lahko ne glede na starost osebe. Terapevtski pristopi k zdravljenju simptomov temeljijo na obliki distonije in simptomih prizadete osebe.
Kaj je distonija?
Distonija je živčna motnja, za katero je značilen pojav neprostovoljne (neobvladljive volje) mišice popadki pri prizadeti osebi. Katere mišice prizadene distonija, se razlikuje glede na posamezen primer:
Če je prisotna tako imenovana generalizirana distonija, lahko mišice prizadenejo mišice celotnega telesa ali velik del telesa. popadki. Tako imenovana žariščna distonija pa običajno prizadene le posamezne mišične skupine. Mišice popadki v kontekstu distonije lahko izrazimo na primer z določenimi gibi prizadete osebe ali s spremembami drže. Distonija se lahko pojavi pri ljudeh katere koli starosti; vendar je začetek generalizirane distonije pogosto v otroštvo, medtem ko se žariščna distonija pogosto pojavi v srednji odrasli dobi.
Vzroki
Vzroki, ki so privedli do distonije, pogosto ostanejo neznani. Vendar se vzroki bistveno razlikujejo v različnih oblikah distonije: medtem ko ima tako imenovana primarna distonija običajno neposredne vzroke, se manj pogosta sekundarna distonija pojavlja kot simptom nekaterih drugih osnovnih dejavnikov. Na primarno distonijo lahko vplivajo genetski dejavniki; lahko pa imajo različni družinski člani različne manifestacije živčne motnje. Možni vzroki za sekundarno distonijo so različni: na primer to obliko distonije lahko povzročijo osnovne bolezni, kot so oblike Parkinsonova bolezen or Huntingtonova bolezen. Sekundarna distonija se lahko pojavi tudi kot stranski učinek tako imenovane nevroleptiki (droge ki delujejo depresivno). Pričevanja bolnikov pogosto navajajo nesreče, povezane z vratu pred nastopom sekundarne distonije.
Simptomi, pritožbe in znaki
V večini primerov distonija vključuje nehote trzanje in gibanje mišic. To običajno prizadene različne mišice, tako da prizadeta oseba tudi ne more nadzorovati te regije. Distonija se pojavi ne glede na starost in zato lahko prizadene tudi različne skupine ljudi. Poleg trzanje, prizadeta oseba pogosto trpi za krči v mišicah ali huda napetost. Te so povezane z bolečina, tako da se kakovost življenja prizadete osebe znatno zmanjša. Pogosto prizadeti zaradi distonije ne morejo več izvajati napornih dejavnosti ali športa in so zato v življenju omejeni. Tresenje mišic se lahko pojavi tudi pri distoniji in še naprej otežuje vsakdanje življenje. Pri otrocih stanje lahko tudi vodi do razvojnih motenj, saj otroci na primer zaradi bolezni ne morejo sodelovati v igrah ali športnih dejavnostih. Psihološke pritožbe oz depresija tudi pogosto pojavljajo. Otroci so lahko tudi žrtve ustrahovanja ali draženja. Na pričakovano življenjsko dobo bolnika distonija običajno ne vpliva negativno. V nekaterih primerih, rane ne zdravijo pravilno zaradi trzanjein kri v najslabših primerih lahko pride do zastrupitve.
Diagnoza in potek
Zdravniški pogovor s prizadeto osebo in a Zdravniški pregled so pogosto dovolj za diagnosticiranje distonije. Občasno diagnozo distonije potrdi kri testi, slikanje z magnetno resonanco (z MRI) ali elektromiogrami (z EMG). Potek distonije se od posameznika do posameznika razlikuje. V nekaterih primerih se primarna distonija začne z razmeroma hudimi simptomi (in je vključena bolečina), nato pa se v približno 3 letih popolnoma razreši. Vendar je v teh primerih možen nov pojav simptomov po razrešitvi. V drugih primerih se lahko simptomi primarne distonije poslabšajo, na primer v obdobju približno 3-5 let, preden se potek bolezni pogosto stabilizira. Potek sekundarne distonije ob prisotnosti osnovne bolezni je v glavnem odvisen od poteka te osnovne bolezni.
Zapleti
Ker distonija povzroča nenadzorovano gibanje mišičnih skupin ali celo posameznih mišic, se lahko v tem okviru pojavijo tudi različni zapleti. Mnogi prizadeti posamezniki si na rokah naredijo poškodbe, ki jih je zelo težko zaceliti. Zaradi ponavljajočih se "knockout" ali sevov rane ne more pravilno zdraviti. Neredko se zgodi, da se preprosta rana celo razvije v vnetje, ki bi ga bilo vsekakor treba zdraviti z ustreznimi zdravili. V nasprotnem primeru obstaja celo tveganje za kri zastrupitev, če vnetje tvori an absces. V vsakem primeru je treba obiskati zdravnika najkasneje. Nadaljnji zapleti ali spremljajoči simptomi so hudi in dolgotrajni glavoboli, trajno tresenje posameznih okončin in hematomov. Tudi distonija močno oslabi človeško telo, tako da se prizadete osebe veliko hitreje utrudijo in izčrpajo. Kdor trpi zaradi prvih znakov distonije, ne sme odložiti obiska zdravnika. Samo z zgodnjo diagnozo lahko zdravimo zgoraj omenjene zaplete in spremljajoče simptome. Popolno okrevanje je zelo redko možno. Ustrezna zdravila pa lahko znatno izboljšajo počutje.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Distonija je bolezen, pri kateri je človekovo gibanje zelo močno omejeno. V tem primeru se posamezne mišične skupine zelo napnejo, tako da prizadeti ne more več pravilno uravnavati posameznih gibov. Če oseba v tem trenutku ne bo šla k zdravniku, se bodo pritožbe v kratkem času neizmerno povečale. Poleg tega lahko obstajajo tudi drugi spremljajoči simptomi, kot npr glavobol, povišana telesna temperatura, slabost or bruhanje. Če se pojavijo ti simptomi, je treba v vsakem primeru posvetovati z zdravnikom. Z ustreznim zdravljenjem in ustreznimi zdravili se lahko s temi spremljajočimi simptomi borimo zelo dobro in učinkovito. Če se prizadeta oseba odloči za zdravljenje pri zdravniku, je možno pritožbe, ki se pojavljajo, zelo dobro ublažiti in se boriti proti njim. Kdor trpi zaradi distonije, bi moral vsekakor poiskati zdravniško oskrbo in zdravljenje z mamili. S tem je mogoče hitro izboljšati. Poleg tega je popolno ozdravitev mogoča le, če takšno zdravljenje poteka v zgodnji fazi. Kdor predolgo čaka na obisk pri zdravniku, bo morda moral računati s posledično škodo, ki je nepopravljiva.
Zdravljenje in terapija
Učinkovito terapija sprva temelji na obliki distonije. Če so vzroki za primarno distonijo nejasni, terapija je običajno namenjen zdravljenju simptomov, ki se pojavijo; zdravilo za distonijo v teh primerih običajno ni mogoče. Glede na terapevtske potrebe lahko zdravljenje distonije poteka ambulantno ali v specializiranih centrih. Za učinkovito zdravljenje žariščne distonije običajno poteka lokalno injekcijsko zdravljenje. Tako imenovani botulinski toksin se injicira v mišico, ki jo prizadene distonija. Toksin zavira komunikacijo med živci in mišic, tako da mišični krči distonije popustijo. Običajno se zdravljenje z injekcijami nadaljuje v trimesečnih intervalih. V posameznih primerih injekcija terapija za distonijo lahko podpira uprava of droge ki delujejo v podobni smeri kot botulinski toksin. Pri nekaterih prizadetih posameznikih se izvajajo kirurški posegi za zdravljenje distonije; možne možnosti tukaj vključujejo rezalne povezave med živci in mišic ali vstavljanje tako imenovanega možganov spodbujevalnik.
Obeti in napovedi
Distonija se ne pozdravi in se običajno ne izboljša, če se zdravljenje ne začne. Distonija je povezana s hudo trzanje mišic ki se zgodi nehote in s tem znatno zmanjša kakovost življenja prizadete osebe. Poleg tega se pojavi tudi huda napetost, pri kateri bolniki pogosto trepetajo. Distonija otežuje vsakdanje življenje, kar lahko vodi do zapoznelega razvoja pri otrocih. V mnogih primerih se pritožbe s starostjo vse bolj stopnjujejo, tako da se pritožbe in zapleti lahko pojavijo tudi v odrasli dobi. Le v redkih primerih simptomi distonije znova izginejo sami otroštvo.Zdravljenje je mogoče izvesti s pomočjo zdravil in znatno omeji nelagodje, tako da je za bolnika možen navaden razvoj. Poleg tega bodo morda potrebne tudi različne terapije za podporo mišic. Praviloma pa je potek bolezni pozitiven, če bolezen zdravimo. Tako zgodnji začetek zdravljenja zelo pozitivno vpliva na bolezen. Na pričakovano življenjsko dobo bolnika distonija ne vpliva.
Preprečevanje
Zaradi pomanjkanja znanja o vzrokih, ki lahko vodi za različne oblike distonije je običajno preprečevanje običajno skoraj nemogoče. Razvoj hudih simptomov pri distoniji je mogoče preprečiti predvsem z odkrivanjem stanje zgodaj in ustrezno zdravljenje.
Porodna oskrba
V večini primerov ni posebnih možnosti oz ukrepe osebe, ki jih prizadene distonija. V tem primeru je prizadeta oseba v prvi vrsti odvisna od zgodnjega odkrivanja in poznejšega zdravljenja bolezni, da se preprečijo nadaljnji zapleti. Nadaljnji potek in uspeh zdravljenja sta zelo odvisna od natančne osnovne bolezni, tako da tu ni mogoče dati nobene splošne napovedi. V nekaterih okoliščinah je pričakovana življenjska doba prizadete osebe tudi omejena z distonijo. V večini primerov zdravljenje poteka s pomočjo zdravil, fizioterapija in fizioterapija. Prizadeti lahko veliko vaj s takšne terapije izvaja tudi doma in tako znova poveča gibljivost mišic. Pri jemanju zdravil mora bolnik vedno upoštevati natančna navodila zdravnika. V primeru vprašanj ali dvoumnosti je treba vedno poklicati zdravnika, da ne bi prišlo do zapletov in drugih pritožb. Poleg tega je podpora in skrb družine in prijateljev koristna tudi za olajšanje vsakdanjega življenja prizadete osebe.
Kaj lahko storite sami
Terapija distonije se osredotoča na medicinske in kirurške postopke. Kaj lahko bolniki sami naredijo za izboljšanje svojega stanja zdravje kakovost življenja je odvisna od vrste motnje. Bolniki, ki trpijo za hudo obliko blefarospazma, morajo v tako izredno kratkih intervalih mežikati, da številne vsakdanje dejavnosti, kot so delo na zaslonu, gledanje televizije ali branje knjige, niso več mogoče. V tem primeru je pogosto smiselno preiti na ponudbe in tehnologije, ki so bile razvite za slepe ljudi, tudi če bolnik sploh ni izgubil vida. Prepoznavanje govora lahko olajša delo na računalniškem zaslonu. Nošenje temno očala med gledanjem televizije se lažje osredotočite na zvok in tako vsaj še vedno lahko spremljate novice ali politične oddaje. Številne knjige so na voljo tudi kot zvočne knjige. V primeru trajnih nepravilnih položajev fizioterapevtske in ortopedske ukrepe lahko prepreči škodo na spoji in s tem povezano omejitev gibanja. Če cervikalna distonija povzroči tako imenovani tortikolis, je treba nositi vratu naramnica je lahko v pomoč.
