Izdelki
Diuretiki se v glavnem uporabljajo v obliki tablet. Poleg tega so tudi injekcije na voljo v prodaji. Med najpogosteje predpisanimi diuretiki so zančni diuretiki (torasemid).
učinki
Diuretiki (ATC C03) imajo diuretične in antihipertenzivne lastnosti. Z različnimi mehanizmi povzročajo povečano izločanje vode in elektroliti v urinu. Aktivni so na ledvičnem nefronu:
- Proksimalni tubul: zaviranje karboanhidraze (zaviralci karboanhidraze).
- Naraščajoča veja Henlejeve zanke: zaviranje Na+/K+/ 2Cl--prevozniki (zančni diuretiki).
- Distalni tubul: zaviranje reabsorpcije natrijev in klorid z inhibicijo Na+/ 2Cl--transporter (tiazidi, tiazidom podobni diuretiki).
- Distalni tubul: zaviranje natrijev reabsorpcija (diuretiki, ki varčujejo s kalijem).
- Distalna tubul in zbiralna cev: antagonizem znotrajceličnega aldosteronskega receptorja (antagonisti aldosterona).
Osmotski diuretiki s filtracijo vstopijo v ledvične tubule in se ne absorbirajo. Povzročajo osmotsko diurezo.
Indikacije
Tipične indikacije so:
- Bistveno hipertenzija (visok krvni tlak).
- Edemi različnih vzrokov, kot so bolezni srce, jetra (ascites), ledvice in opekline.
- Odpoved srca
Zloraba
Diuretike lahko v tekmovalnih športih zlorabljamo kot tako imenovana maskirna sredstva. Lahko prikrijejo uporabo doping z zmanjšanjem urina koncentracija ali spodbujanje njihovega izločanja. Njihova uporaba pred ali med tekmovanjem je prepovedana v skladu z doping seznam. Poleg tega lahko diuretike v športu zlorabljamo za hitro hujšanje. To je pomembno za športe, pri katerih igrajo kategorije teže.
Odmerek
V skladu s SmPC. Diuretike običajno jemljemo zjutraj, da se izognemo potrebi ponoči v stranišče.
Aktivne sestavine
Osmotski diuretiki:
- Manitol
Inhibitor karboanhidraze:
- Acetazolamid (Diamox, Glaupax).
Loko diuretiki:
- Bumetanid (Burinex, brez oznake).
- Furosemid (Lasix, generično).
- Piretanid (kombinirano zdravilo).
- Torasemid (Torem, generično)
Tiazidni diuretiki:
- Hidroklorotiazid (monopreparacija: Esidrex, številni kombinirani pripravki).
Tiazidom podobni diuretiki:
- Klortalidon (kombinacija droge).
- Indapamide (Fludex, Coversum Combi, generiki).
- Metolazon (Metolazone Galepharm)
- Xipamid (Aquaphor, v mnogih državah ni na voljo v prodaji).
Diuretiki, ki varčujejo s kalijem:
- Amilorid (Moduretik, generično).
- Antagonisti aldosterona: spironolakton (aldakton, generično), kanrenon (Soldactone), eplerenon (Inspra, generično).
- Triamteren (v mnogih državah zunaj trgovine).
Zeliščni diuretiki:
- Breza
- Kofeinska zdravila
- Zlata rozga
- Hrapav kramp
- Ortosiphonis
- Preslica
- Juniper
- Beluši
- Čajne mešanice: Diuretični čaj PH (Vrsta diureticae).
Kontraindikacije
Kontraindikacije vključujejo (izbira, odvisno od učinkovine):
- Preobčutljivost
- Hipotenzija
- Hipovolemija
- Motnje ravnovesja elektrolitov
- Ledvična odpoved
- Dehidracija
- nosečnost in dojenje (odvisno od snovi).
Popolne previdnostne ukrepe najdete na nalepki z zdravilom.
Neželeni učinki
Najpogostejši potencial škodljivi učinki vključujejo motnje v elektrolitu ravnovesje (npr. natrijev, kalij, klorid, bikarbonat, kalcij, magnezijev) in hipotenzija. Glede kalij, diuretiki lahko povzročijo hipokalemija or hiperkaliemija odvisno od aktivne sestavine. To povečuje tveganje za razvoj srčnih aritmij. Diuretiki lahko privedejo do povečanja kri glukoze ravni sečne kisline in kri ravni lipidov (hiperglikemija, hiperuricemija, hiperlipidemija).
