Divertikularna bolezen /divertikulitis (sopomenke: izrastki črevesne stene; debelo črevo divertikuloza; črevesni divertikulitis; črevesna divertikuloza; divertikulitis; divertikularna bolezen; divertikuloza; divertikuloza debelega črevesa; ICD-10-GM K57.-: Divertikuloza črevesja) je vnetje stene divertikuluma. Če je v vnetje vključeno tudi območje okoli divertikuluma, se to imenuje peridivertikulitis. Divertikulum je izliv stenskih delov votlega organa, ki je lahko v obliki glive, hruške ali vrečke. Divertikuli so prirojeni ali pridobljeni in se pojavljajo zlasti v prebavni trakt in tam pretežno v levi debelo črevo (debelo črevo), zlasti v sigmoidnem debelem črevesu (sigmoidno debelo črevo). Divertikuli debelega črevesa so pridobljeni izrastki sluznica (sluznica) in submukoza (vezivnega tkiva pod slojem sluznica) skozi mišično oslabljene vrzeli v debelo črevo zid. "Divertikularna bolezen" debelo črevo je prisoten, ko divertikuloza vodi do simptomov in / ali zapletov. Akutna divertikulitis povzroči vnetni proces, ki izvira iz divertikulov debelega črevesa (peridivertikulitis), se razširi na črevesno steno (fokalni pericolitis) in lahko povzroči hude zaplete (absces in / ali fistula tvorba, pokrita perforacija, odprta perforacija s peritonitis, stenoza, divertikulitični tumor). Drugi možni zapleti divertikularne bolezni vključujejo divertikularno krvavitev v debelem črevesu. Kronično divertikulitis je značilna ponavljajoča se (ponavljajoča se) ali trajna (trajna) epizoda vnetja, ki lahko vodi do zapletov (stenoza, fistule). Simptomatska nezapletena divertikularna bolezen je opredeljena kot trajni ali ponavljajoči se simptomi, ki jih je mogoče pripisati divertikulozi - brez prisotnosti očitnega ("pojavnega") divertikulitisa. V 95% primerov je prisoten sigmoidni divertikulitis; imenovan tudi »levostranski apendicitis. " V enem odstotku se divertikulitis lahko pojavi v prečnem debelem črevesu (prečno debelo črevo) in pri dveh odstotkih v naraščajočem debelem črevesu (naraščajoče debelo črevo) in cekuumu (dodatek; najbolj sprednji del debelega črevesa; pogosto nato napačno diagnosticirajo kot apendicitis/ slepiča). Če so v izrastku vključene vse plasti stene, vključno z mišično plastjo, se to imenuje pravi divertikulum. V nasprotju s tem pa v psevdodivertikulu (Graserjev divertikulum) samo sluznica izbokline skozi mišične reže v črevesni steni. Divertikuloza (divertikularna bolezen) naj bi se pojavila, kadar je prisotnih več divertikulov brez vnetja. Najvišja incidenca: Največja incidenca divertikuloze je starejša od 70 let. Divertikularna tvorba je pri mlajših od 40 let redka. Povprečna starost hospitaliziranih bolnikov, ki se zdravijo zaradi divertikularne bolezni, je približno 62 let. Razširjenost (incidenca bolezni) se giblje med 28-45% v splošni populaciji - približno 13% za mlajše od 50 let, približno 30% za tiste med 50 in 70 leti, približno 50% za tiste med 70 in 85 starosti in približno 66% za starejše od 85 let v zahodnih državah. Takrat se pri 10-20% teh ljudi pojavi divertikulitis. V Afriki in Aziji je razširjenost divertikuloze majhna (približno 10%). Potek in napoved: Divertikulitis običajno spremlja povišana telesna temperatura in kolikasta bolečina v spodnjem delu trebuha. Med divertikulitisom bakterije se lahko kopičijo v divertikulih in abscesih (inkapsulirani pus žarišča) lahko nastanejo. Strah pred zapletom divertikulitisa je pokrita ali odprta perforacija (ruptura) črevesnih divertikulov, pri čemer se bakterijska vsebnost vnetega divertikuluma sprosti v trebušno votlino. To lahko vodi na življenjsko nevarne nalezljive peritonitis (vnetje peritonej). Nadalje ponavljajoče se (ponavljajoče se) boleče epizode, stenoza (zoženje črevesja), fistule in spodnji del krvavitve iz prebavil (UGIB; krvavitev iz prebavil) se lahko pojavi srednje do dolgoročno. Drug možen zaplet je ileus (črevesna obstrukcija). Stopnja ponovitve je 2-35%; odvisna je od resnosti akutnega divertikulitisa. Letalnost (smrtnost, povezana s celotnim številom ljudi, ki trpijo za boleznijo), je manj kot en odstotek za flegmonski ("širi se difuzno") divertikulitis, od enega do treh odstotkov za absces ("nastanek abscesi /pus foci ") divertikulitis in 12 do 24 odstotkov za prosto perforacijo (tj. mesto kile je zatesnjeno s sosednjim organom). Bolniki na imunosupresivi terapija so posebej ogroženi. Komorbidnosti (sočasne bolezni): Divertikuloza je vedno bolj povezana z hipotiroidizem (hipotiroidizem; 2.4-kratno tveganje) in arterijski hipertenzija (visok krvni tlak). Divertikuloza je redko lahko povezana s segmentarno kolitis (vnetje črevesja z vpletenostjo segmentov) (SCAD).
