Dolgoročno začasno je začasno obnavljanje pripravljenih (zmletih) zob, namenjenih obnovi krone ali mostu v daljšem časovnem obdobju. Časovniki - tako za kratkoročno kot dolgoročno obnovo - običajno služijo:
- Zaščitite pripravljeni zob pred toplotnimi, mehanskimi in kemičnimi dražljaji.
- Zaščita dentin rana (mleta zobna kost) iz bakterijskih noksa (škodljivih snovi).
- Estetika
- Zagotavljanje funkcije žvečenja
- Zagotavljanje fonetike (fonacija)
- Zavarovanje položaja zob
Dolgoročni časniki imajo poleg tega še naloge. Z njihovo pomočjo načrtujejo spremembe razmerja čeljusti (pozicijski odnos zgornjega in spodnjega dela čeljusti) spodnja čeljust drug drugemu) in okluzija (interakcija zgornjih in spodnjih zob med žvečilnim zaprtjem in žvečilnimi gibi) se lahko izvede in uspeh terapija je mogoče opazovati dlje časa, preden je vključena dokončna (dokončna) restavracija. Za premostitev faz celjenja po kirurških posegih ali endodontskem (koreninskem) zdravljenju bodo morda potrebne tudi dolgotrajne začasne restavracije, da bodo kosti in mehka tkiva imela čas za regeneracijo.
Indikacije (področja uporabe)
- Terapevtske spremembe v razmerju čeljusti oz okluzija.
- Faze zdravljenja - npr. Po parodontalu terapija.
- Obdobje opazovanja zob je sprva vprašljivo glede njihove ohranljivosti, kar je pomembno za nadaljnjo protetično (nadomestno) oskrbo - npr. Post-endodontski zob (po zdravljenje koreninskih kanalov).
- Spremembe v estetiki - npr. Spremembe barve ali oblike.
- Spremembe v fonetiki - popravki položaja zob s pomočjo kron.
- Paliativna oskrba tumorskih bolnikov
Kontraindikacije
- Prognostično ugodni zobje
- Ni načrtovanih sprememb v razmerju čeljusti oz okluzija.
Zahteve za dolgoročno začasno
- Ustna stabilnost
- Mehanska trdnost
- Popravilo in dopolnjujejo možnost - npr. spremeniti okluzijo ali prilagoditi robove krone.
- Stabilnost barve
- Odpornost proti obrabi (nizka obraba)
- Higienska sposobnost
Postopki
Dolgoročni sušilniki so običajno narejeni iz naslednjih smol:
- Polimetimetakrilati (PMMA)
- Kompoziti Bis-GMA
- Kompoziti, ojačani s steklenimi vlakni
V pacientovem se lahko naredijo dolgotrajni časovniki manjšega obsega usta z uporabo neposredne tehnike z odtisi, narejenimi pred pripravo (brušenje) zadevnega zoba. Po pripravi se odtis napolni z akrilom na območju zmletega zoba in postavi nazaj v usta. Odstranjevanje snovi povzroči votlo obliko, v kateri se akril v kratkem času strdi v obliki krone. Začasna krona je zaključena s finimi brusi in brusilniki. Običajno pa se dolgotrajni časniki, zlasti tisti, ki naj bi vplivali na pozicijsko razmerje čeljusti in okluzijo, posredno izdelujejo v zobotehničnem laboratoriju, potem ko zobozdravnik posname odtise obeh zobnih vrst:
- Izdelava delovnega modela in nasprotnega modela čeljusti iz obliž.
- Izdelava začasnega v tehniki prostega nanosa - akril nanesemo prostoročno na model pripravljenega zoba
- Alternativa: izdelava v kivetni tehniki - Najprej se izdela voščeni model prostoročno. To je nato vdelano v obliž v tako imenovani kiveti. Po odstranitvi voska se plastika stisne v nastali votli kalup.
- Alternativa: izdelava v ključni tehniki - Oblika prvotno izdelanega voščenega modela je pritrjena s pomočjo tako imenovanega ključa, npr. Iz silikona, ki ga je mogoče ponovljivo namestiti na delovni model. Če model voska odstranimo, spet nastane votli kalup, v katerega se napolni začasna smola.
- Razlogi za stabilnost lahko zahtevajo vgradnjo kovinskega ogrodja.
- Po kemičnem strjevanju smole - ponavadi pod pritiskom in izpostavljenosti temperaturi - začasno dodelamo s finimi brusi in polirkami.
Vgradnja začasnega poteka v zobozdravstveni ordinaciji.cink oksid-evgenolni cementi so se izkazali za primerne kot materiali za zapiranje. Te pa niso primerne, če je treba končno restavracijo zacementirati z adhezivno tehniko (z mikromehanskim povezovanjem z zobno površino). V teh primerih mora biti začasni cement brez evgenola (brez nageljnovih žbic).
Možni zapleti
- Zlom (zlom) začasne restavracije
- Prezgodnji odmik začasnega od zoba
- Nestrpnost do uporabljene smole, zlasti do preostalega monomera (posamezne komponente smole, ki so v kemični reakciji zamrežene v dolgi verigi in s tem strjene), v njej rahlo vsebovane.
