Določanje pretoka sline je preprost postopek za beleženje količine slina proizvedeni med žvečenjem in to povezati z izjavo o posamezniku karies tveganje, ki se znatno poveča z zmanjšano stopnjo izločanja sline. Slina ki teče ne samo zadostno, ampak čim bolj obilno, ščiti zobovje. Bolj slina pretoki, bolj serozna (tanka) je. Ustne sluznice in zobje so dobro navlažene, ostanki hrane pa se s funkcijo izpiranja lažje odstranijo iz medzobnih prostorov. Če se pretok sline zmanjša (oligosialia) ali celo popolnoma ustavi (kserostomija), ima to usodne posledice za zobe, parodoncij (aparat, ki podpira zob) in oralno sluznica, ki so zaradi pomanjkanja zaščitne funkcije sline na milost in nemilost bakterijskih napadov.
Indikacije (področja uporabe)
- Rezultati testa bolniku, ki trpi zaradi zmanjšanega izločanja sline, kažejo, da manj slinjenja ima, več truda mora vložiti v svoj ustna higiena in preventivni ukrepi, da bi zmanjšali poškodbe zob na minimum.
- Številna zdravila lahko vplivajo na izločanje sline. Tu je določitev pretoka primerna za spremljanje napredek in, če je potrebno, kot pripomoček za argumentacijo v interdisciplinarni razpravi, če je treba razmisliti o spremembi zdravila.
Kontraindikacije
- Noben
Pred pregledom
V skladu z navodili proizvajalca (KariesScreenTest proizvajalca Aurosan) se mora bolnik vsaj eno uro pred začetkom testa vzdržati vsega, kar bi lahko vplivalo na izločanje sline:
- Ne jejte ničesar
- Nič ne pijte
- Ne žvečite gumija
- Ne kadite
- Ne umivajte zob
- Ne uporabljajte izpiralnih ust
Postopek
Hitrost pretoka sline lahko določimo hitro in brez veliko napora:
- Najprej bolnik 30 sekund spodbudi pretok sline z žvečenjem kerozinskega peleta.
- V naslednjih petih minutah se mora žvečenje intenzivno nadaljevati. Slina, ki nastane v tem procesu, bolnik zbira v umerjeni posodi.
- Po tem se odčita dosežena količina sline.
| Pretok sline pri odrasli osebi | |
| ≥ 1 ml na minuto | normalno |
| <0.7 ml na minuto | prenizko, oligozijsko |
| <0,1 |
Po pregledu
Smiselno je nadaljevati z a določitev zmogljivosti medpomnilnika če se pretok zmanjša, kot sposobnost sline, da nevtralizira kisline lahko tudi oslabljen z zmanjšanim pretokom sline. V primeru oligosialije in kserostomije je treba iskati možne vzroke. Naslednja zdravila povzročijo zmanjšanje izločanja:
- ACE inhibitorji
- Agonisti alfa-2
- Zaviralci receptorjev alfa-1
- Anorektično
- Protialergijski (H1 antihistaminiki)
- Antiholinergiki [prek blokade perifernih receptorjev].
- Antidepresivi [z blokado centralnega receptorja]
- Antiemetike
- Antiepileptična zdravila
- Antihistaminiki
- Antiparkinsonska zdravila
- Antipsihotiki (nevroleptiki)
- Antisimatotonika
- Anksiolitiki
- Beta blokatorji
- Bronhodilatatorji (β2-mimetiki)
- Lokalni zaviralci karboanhidraze
- Diuretiki
- Dopaminski agonisti
- Antagonisti dopamina
- Droge
- Hipnotiki
- Magnezijev sulfat
- Narkotiki, centralno delujoči analgetiki.
- Parazimpatolitiki
- Perklorat
- Sedative
- Spazmolitiki
- Simpatikomimetika, posredna
- Citostatiki
Bolnika je treba spodbujati k ukrepom, ki pozitivno vplivajo na pretok sline:
- Dva do trikrat na dan žvečilni gumi za spodbujanje pretoka sline in kot a karies profilaksa, tukaj so po možnosti ksilitol- vsebujejo prednostne izdelke, ker ksilitol ne more presnoviti bakterije.
- Žvečenje po možnosti živil z visoko vsebnostjo vlaknin (bogatih z vlakninami) za spodbujanje pretoka sline in za boljše samočiščenje zob.
Poleg tega je treba izvajati dosledno profilakso kariesa:
- Redno fluoriranje doma s fluoriranim zobna pasta.
- Dodatki zB z tedenskim koncentriranim ščetkanjem fluorid gel.
- Redno fluoriranje v zobozdravstveni ordinaciji.
- Odpoklic iz zaprtih mrež (predstavitev v praksi v krajših intervalih, na primer vsaka dva do tri mesece).
- Motivacija pacienta za znatno sladkorjazmanjšano prehranjevalno vedenje.
Možni zapleti
Enostavnega postopka vsi bolniki ne sprejemajo enako. Zavrnitev zbiranja sline je manjša, če pacienta v petih minutah ne moremo opazovati.
