Splošne informacije
Za človeka je višina ena najbolj opredeljujočih in očitnih lastnosti. Previsoki ljudje imajo težave v vsakdanjem življenju, premajhni pa vsaj toliko težav. Kdaj pa je človek prevelik ali premajhen?
so otroci že premajhni samo zato, ker so najmanjši v vašem šolskem razredu ali preveliki, ker so vsi prijatelji manjši? Nenavadno je, da fantje trpijo za povsem neškodljivo zastojem v rasti, ki jo pozno nadomestijo pospešek rasti. Vendar je vedno pomembno, da zgodaj ugotovite, ali ste še vedno v mejah normale ali pa je treba zaradi motnja rasti.
Zdravljenje ob pravem času lahko prizadetim pogosto omogoči normalno življenje s sprejemljivo velikostjo telesa. Vendar velikost ni pomembna samo za otroke, ki so preveliki ali premajhni. Motnje rasti je treba upoštevati tudi v primeru napačnih položajev, kot so lokne noge ali premčne noge oz skolioza.
V primeru noga razlike v dolžini je pomembno vedeti, katera noga se normalno razvija in katere povzročajo težave. Vendar pa trenutna velikost ni vedno odločilni parameter pri diagnozi motenj rasti. Čeprav je to pogosto prvi namig, lahko dokončno trditev pogosto določimo le z določitvijo končne velikosti otroka.
Da bi dobili zgodnje indikacije možnih motenj rasti, je v pomoč določitev velikosti telesa (določitev kostne starosti). Pomembna je tudi razlika v starosti otroka. Poleg biološke starosti (starost glede na koledar / rojstni dan) še starost kosti (kostna starost) je zelo pomembna za velikost in rast, saj se v primeru motenj rasti med seboj pogosto razlikujejo.
Če okostje dozori prehitro ali prepočasi, je preprosto pred časom ali zaostaja in je zato "mlajši" ali "starejši" kot otrok sam v letih. Od koledarske starosti naprej lahko različne primerjalne tabele in tabele norm dajo začetne indikacije prehitre ali prepočasne rasti v primerjavi s primerjalno skupino. Standardne vrednosti za primerjavo najdete pri vsakem pediatru v obliki tabele ali diagrama.
Pri otrocih je pomembno, da te normativne vrednosti preučimo zelo natančno, saj je razmerje med starostjo in velikostjo veliko pomembnejše, saj se normirane vrednosti v zelo kratkem času lahko zelo razlikujejo, medtem ko pri odraslih skorajda ni razlik ugotovljeno, saj se njihova velikost skorajda ne spreminja več. Če nekdo sumi na motnjo, je običajno naslednji korak določiti, kako velika bo končna velikost otroka, in uporabiti določitev telesne dolžine (določitev starosti kosti). Tu so formule, ki vključujejo velikost staršev, saj imajo večji starši večjo verjetnost, da imajo velike otroke kot manjši starši.
Ponovno lahko podamo le približne informacije, natančna napoved ni mogoča z gotovostjo. Ker je poznavanje končne velikosti na koncu odločilno za terapijo, je določanje kostne starosti s pomočjo Rentgen je metoda izbire. Čeprav ni tako enostavno določiti biološke starosti ali preprosto izračunati s formulo, pa bolj zapleten diagnostični postopek vodi do zelo natančnih in zanesljivih informacij o pričakovani končni velikosti otroka.
Določitev temelji na tipičnih spremembah kosti, ki jih vsak otrok preživi na svoji odrasli dobi. Pri otrocih tako imenovana rast spoji (epifizni sklepi) najdemo na kosti na straneh med srednjim in končnim delom. Te cone kosti so narejene iz hrustanec in od tam poteka rast kosti.
O hrustanec raste v dolžino in z napredovanjem okostene. Človek raste. Rast spoji sčasoma okostenejo tudi po puberteti (običajno pred 20. letom) in rast se ustavi, ker lahko kost zraste le iz hrustanec v območju rasti.
Za to so odgovorne povečane količine spola hormoni testosteron in estrogena v kri. Večina kosti v telesu se na ta način tvorijo iz hrustanca in v običajnem času okostenejo. Izjem je le nekaj lobanja kosti, spodnja čeljust in ključnica.
Rast spoji se lahko zdaj uporablja za podajanje izjav o trenutnem stanju rasti otroka glede na te posebnosti rasti kosti. Lahko rečemo, kako dolgo bo ta kost še naprej rasla in tako določimo velikost, s katero se bodo rastne vrzeli zaprle in bo vzdolžna rast zaključena.Če to dodatno primerjamo z biološko starostjo otroka, lahko damo nadaljnje izjave nekatere bolezni (npr. majhna rast, velika rast, prezgodnja puberteta (Pubertas precox)) so možne. Načeloma se je mogoče posvetovati z rastnimi sklepi katerega koli dela telesa, saj vsaka epifiza v običajnem času okosteni.
Zaradi visoke gostote številnih kosti in s tem številnih rastnih sklepov je bil razvit standard za oceno Rentgen podoba leve roke. Redko se ocenjujejo tudi slike kolena. Če ni mogoče vzeti x-ray leve roke lahko desno uporabimo s skoraj enakimi rezultati. Posnete slike se nato uporabijo za oceno zapestnih kosti otroka.
Vsi članki v tej seriji:
