Doping: anabolični steroidi

doping obstaja vedno in povsod - ne samo v športu, ampak tudi v družabnem življenju. Alkohol, pomirjevala in stimulansi so danes podporni ukrepi ne samo za osebno zadovoljstvo, ampak tudi za obvladovanje stresa in izboljšanje profesionalne uspešnosti. Živimo v konkurenčni družbi, tekmovalni šport pa je odraz tega. doping ni pojav sodobnega časa. doping so že v starih časih izvajali Grki in Rimljani. Tudi takrat ni šlo le za slavo in slavo. Poskusili so izboljšati zmogljivost in s tem pridobiti konkurenčno prednost. Zavedati se je treba, da se v današnjem elitnem športu doping pogosto izvaja, toda tema dopinga je medtem na sporedu tudi v priljubljenih športih. Tu je poudarek pogosto manj na ideji performansa kot na "vizualnem vidiku" lastnega telesa. Težava z javnimi naročili ni več težava v dobi neskončne ponudbe informacij. Tako se zdravniki, ki se ukvarjajo s športno medicino, redno srečujejo s to težavo.

Razmere v Nemčiji

Svetovni protidopinški zakonik, ki je bil na pobudo Svetovne protidopinške agencije sprejet v Københavnu, po vsem svetu velja od leta 2004. Za razliko od drugih držav, kot so Francija, Italija ali Belgija, ni posebnih protidopinških zakonov. v Nemčiji. Le v okviru zakona o zdravilih je trženje, predpisovanje in uporaba zdravil za doping v športu predmet kazenske zakonodaje. Vendar jemanje in posedovanje dopinških snovi ni kaznivo. Sankcioniranje dopingiranih športnikov tako ostaja v rokah športnih zvez. Glede na raziskavo več kot 800,000 Nemcev priznava, da redno jemljejo dopinške snovi, da bi bili fizično in duševno sposobni ter se soočili z vedno večjimi stresi na delovnem mestu in v zasebnem življenju. Anabolični steroidi (anabolični steroidi; rast hormoni) v športu imajo gradbeni učinek - s povečano biosintezo beljakovin (nova tvorba beljakovin) - s povečanjem mišic masa in mišice moč. Najpogosteje uporabljene snovi so anabolični androgeni steroidi (AAS). To so testosteron in njihovi sintetično proizvedeni derivati ​​(derivati). Pregled različnih razredov anaboličnih snovi.

* visoka afiniteta vezave na androgeni receptor v mišično-skeletnem sistemu (10-krat večja od testosteron) * * se pogosto kombinira z insulinom Poleg samega testosterona se uporabljajo sintetično proizvedeni steroidi, ki imajo učinek, podoben moškemu spolnemu hormonu testosteronu. Najpomembnejši predstavniki so navedeni zgoraj v tabeli. Glede na trajanje, odmerek in vrsto uporabe se pojavijo različni neželeni učinki. Ti vplivajo na jetra, hormonska krmilna vezja, kri ravni lipidov, kardiovaskularni sistemje koža in psiho. Neželeni učinki anaboličnih androgenih steroidov (AAS).

Ko rast hormoni (somatotropni hormon (STH), angleško »človeški rastni hormon (GH)), kot npr somatotropin se uporabljajo, tveganja, kot so akromegalija in sladkorna bolezen mellitus (tip 2). V zadnjem času so endogene snovi, kot so somatotropin in somatomedin C (IGF-1) se tudi vedno bolj uporabljata za izboljšanje učinkovitosti. Somatotropin se pogosto uporablja v kombinaciji z insulina, saj insulin nadomesti zmanjšano glukoze sprejem v mišične celice, ki ga povzroča somatotropin. Drugi veliko pomembnejši učinek rasti hormoni za športnike je aktivacija jetra sinteza insulinapodoben rastnemu faktorju-I (IGF-I, IGF-1; imenovan tudi somatomedin C (SM-C)) in insulinu podoben rastni faktor-vezni protein-3 (IGF-BP-3; IGF 3 BP) .IGFBP-3 veže IGF-1 (insulina-like-faktor-rasti), ki krožijo v kri. V tem postopku delovanje IGF-1 ureja IGFBP-3. IGF-1 (somatomedin C) je eden od dejavnikov diferenciacije in rasti. Ta hormon je učinkovit mišični anabolični in maščobni katabolični aktivator. Tako mnogi dopinški športniki zdaj vedo, da s kombinirano uporabo STH, T3 in T4 nastajajo visoki odmerki testosteron (do 1,500 mg! / Wo) ali metandienona (sintetično proizvedenega steroida) in insulina, doseže največji učinek rasti na mišice. Metandienon je tako imenovani 17α-alkilirani steroid zaradi svoje metilacije. Ta alkilacija pomeni, da ima metandienon le majhen učinek prvega prehoda, tj. Lahko ga jemlje peroralno. Hkrati ima manjšo afiniteto tako za androgene receptorje kot za globulin, ki veže spolne hormone (SHGB). Ker samo brezplačno androgeni, tj. tisti, ki niso vezani na SHGB, so učinkoviti, metandienon pa je še vedno bistveno aktivnejši od testosterona. V mnogih primerih športniki, ki se zdravijo s takšnimi kombiniranimi terapijami, v samo nekaj tednih pridobijo težo in mišice, včasih tudi več kot 10 kg. Druga tipična dopinška sredstva so β2-simpatikomimetiki (agonisti beta-2; npr. klenbuterol), ki imajo tudi anabolični učinek. Ta sredstva so bila razvita kot droge za zdravljenje astmatičnih simptomov in zaviranje poroda. Poleg tokolitičnih in bronhodilatatornih učinkov kažejo tudi anabolične in lipolitične neželene učinke na mišice.Simpatomimetiki lahko izboljša sprint in zmogljivost pri športnikih, ki tega nimajo astma. Anaerobno vadbo izboljšajo za 5% pri ljudeh brez astma v primerjavi s placebo Glede na trajanje, odmerek in način uporabe se pojavijo različni neželeni učinki. Ti vplivajo na kardiovaskularni sistem in vključujejo tresenje mišic, mišice krči, in cefalgija (glavobol). Uporabniki anaboličnih androgenih steroidov (uporabniki ASA) se zdravijo v skladu s tipičnim ciklom ASA:

• 1. teden - povprečno 4–12 tednov različnih ASA 500–1,000 mg / teden (kombiniranje se imenuje „zlaganje“).
• 9. teden - dodatno zaviralci aromatoze hCG +.
• 16. teden - 4 tedni po ciklu: SERM.

Legenda

• ASS: anabolični androgeni steroidi.
• HCG: človeški horionski gonadotropin
• SERM: selektivni modulatorji estrogenskih receptorjev.

Neželeni učinki anaboličnih steroidov, značilni za spol, so:

• Moški
  • Hipogonadizem (hiponadna funkcija gonad; hipogonadizem, ki ga povzroča steroidni steroidi (AIH); "hipogonadizem, ki ga povzroča steroidni androgeni steroidi"); to je povezano z:
    • Zatiranje spermatogeneze (zatiranje spermatogeneze).
    • Ginekomastija (povečanje mlečne žleze).
    • Atrofija mod („krčenje testisov“)
    • Izguba libida
    • Neplodnost (motnja plodnosti)
    • erektilna disfunkcija (ED; erektilna disfunkcija).
• Ms
  • Hipertrihoza (povečano telo in obrazne dlake; brez samca distribucija vzorec) oz hirsutizem (povečano telesne dlake po moškem distribucija vzorec).
  • Alopecija (izpadanje las)
  • Spremembe v menstrualnem ciklusu (npr. oligomenoreja - interval med krvavitvijo> 31 dni - do amenoreja - brez menstrualnih krvavitev več kot tri mesece).
  • Rast klitorisa
  • Sprememba tona glasu (globok glas)
• Moški in ženska
  • Akne, hude
  • Striae distensae na v prsih in nadlakti (zaradi hitre rasti mišic).
  • Hematokrit povečanje (Ht> 52%) → tveganje za povečanje trombembolije, intrakardnih trombov in apopleksije.
  • Povišanje LDL holesterola
  • Voda zadrževanje (zadrževanje vode) → povečanje kri pritisk.
  • Hepatotoksičnost (toksičnost za jetra; zlasti 17α-alkilirane snovi) [bilirubin ↑↑; transaminaze ↑]
  • Nefrotoksičnost (škodljiv učinek na ledvice) [kreatinin ↑: potrebna določitev cistatina C]
  • Duševne motnje: tesnoba, depresivne in obsesivno-kompulzivne motnje; kratkotrajna agresivnost in hiperaktivnost (zlasti pri visokih odmerkih testosterona (≥ 500 mg / teden)).
  • Pri dolgotrajni zlorabi: ateroskleroza (arterioskleroza, otrdelost arterij) s posledicami periferne arterijske okluzivne bolezni (pAVD), koronarna srce bolezen (CHD; bolezen koronarnih arterij) in levega prekata hipertrofija (LVH; hipertrofija levega prekata) z vztrajno diastoliko sprostitev motnja (tj. del srčne mišice se ne sprosti normalno)

Pomembno je, da športnikom zagotovimo zdravstveno izobrazbo in jih razumno usmerimo v pravo smer. Tu se zdravnik, ki nadzira športno medicino, vsak dan sooča s težkimi nalogami.