Dopplerjeva sonografija penisa (sinonim: Dopplerjeva sonografija penisnih arterij) je neinvaziven (nehirurški) diagnostični postopek v urologiji in andrologija (moško zdravilo), s katerim lahko med drugim ugotovimo vzrok erektilna disfunkcija (ED; erektilna disfunkcija). Glavna patofiziološka komponenta erektilna disfunkcija, ki je moška motnja spolno nadzorovane erekcije, je nezadostna arterija kroženje of kri v penisu. Dopplerjeva sonografija se lahko uporablja za natančno oceno arterije kri ponudbe. Razčistiti erektilna disfunkcija, domače barvno kodirano Dopplerjeva sonografija (FKDS) se običajno najprej uporablja kot del SKIT-a (injekcija erektilnega tkiva terapija), čemur sledi vbrizgavanje prostaglandina E1, ki se razširi kri plovila, v kavernozno telo (erektilno tkivo) penisa. Nato se ponovno določi perfuzija (pretok krvi).
Indikacije (področja uporabe)
- Izključitev erektilne disfunkcije - barvno dopplerjeva sonografija predstavlja zlato standard pri slikanju za oceno prekrvavitve penisa. Postopek, skupaj z uporabo vazodilatatorja (vazodilatatorja), zagotavlja odlično slikanje perfuzije.
- Preverjanje plovila penisa v prisotnosti vaskulitis - V okviru vnetne sistemske vaskularne bolezni so lahko prizadete tudi žile penisa, zato je lahko koristno preverjanje perfuzije z Dopplerjevo sonografijo.
- Maligna (maligna) sprememba penisa - pri karcinomu penisa je lahko prizadeta perfuzija. Kot metoda izbire se uporablja barvno kodirana Dopplerjeva sonografija. Ko se tumor povečuje, je mogoče dokazati infiltracijo globljih tkivnih struktur, kar med drugim vodi do zmanjšanja perfuzije.
Kontraindikacije
Ni kontraindikacij za izvajanje nativne dopplerjevske sonografije. Vendar je možno, da uporaba vazodilatatorja (vazodilatator) droge zaradi že obstoječih pogojev ni mogoče.
Pred pregledom
Če sumite na erektilno disfunkcijo, je treba pred pregledom opraviti podrobno anamnezo in obsežno laboratorijsko analizo. Poudarek na zdravstvena zgodovina predstavlja na primer odkrivanje erektilne disfunkcije zaradi zdravil. Poleg zaviralcev beta in diuretiki (dehidriranje droge), psihotropna zdravila in Parkinsonova zdravila, med drugim lahko vodi do reverzibilne (reverzibilne) erektilne disfunkcije. Erektilno disfunkcijo je mogoče trajno odpraviti z zamenjavo droge z drugimi skupinami drog (glej tudi pod „Spolna disfunkcija, ki jo povzročajo droge“). Laboratorijska diagnostika mora vključevati določitev ledvice funkcijo, testosteron ravni ("moški" spolni hormon) in prolaktina ravni (hormon, ki uravnava mleko izločanje, med drugim).
Postopek
Dopplerjeva sonografija se uporablja za sistematično preiskovanje arterijske prekrvavitve kavernoznega telesa. Za boljšo oceno delovanja profunda penisa arterije (globoka arterija kavernoznega telesa), ki oskrbuje kavernozno telo (erektilno tkivo), vazodilatacijsko (vazodilatacijsko) snov (običajno prostaglandin E1, 5-10 µg) se navadno vbrizga v kavernozno telo s stranske strani (s tanko iglo) (27G ) (SKIT, injekcija erektilnega tkiva terapija). Za pregled pokončni penis leži na pacientovem trebuhu po SKIT-u. Pregled globinskega penisa arterije se izvaja bočno na gredi penisa. Če po globokih kavernoznih arterijah po stimulaciji opazimo hitrosti arterijskega toka <25 cm / s (standardna vrednost najvišje sistolične hitrosti (PSV) v arterijah penisa je najmanj 25 cm / s), je prisotna učinkovita motnja arterijskega vpliva.
Po pregledu
Pregledu sledita vsaj 2 uri spremljanje. Pred odhodom pacienta bi moral erektilni odziv preseči maksimum. Zdravnik mora biti na voljo vsaj 12 ur. Poleg tega je treba bolniku v primeru priapizma (trajne erekcije) dati kontaktno osebo.
Možni zapleti
Dopplerjeva sonografija je kot postopek popolnoma varna. Uporaba vazoaktivnih zdravil je lahko povezana z blagimi zapleti, kot je modrica (modrice) na območju penisa, če je to primerno.
