Stroke Check: Dopplerjeva sonografija za oceno tveganja možganske kapi

V industrializiranih državah cerebralne bolezni plovila (npr. apopleksija - kap) na tretjem mestu v statistiki umrljivosti po srce bolezni in rak. v Dopplerjeva sonografija za kap ocena tveganja (sinonim: možganska kap), vratu plovila (karotide in vretenčne arterije) in po potrebi pregledajo velike intrakranialne žile. V to smer, kri hitrosti pretoka v plovila in strukturo sten posode (plošča spremembe, kot so razjede (razjede); stenoze (zožitve žil) in debelino intime-medija (IMT)) je mogoče oceniti ali določiti. Dopplerjeva sonografija (sopomenke: Dopplerjeva sonografija, Dopplerjeva ehografija) je medicinska slikovna tehnika, ki lahko dinamično vizualizira tokove tekočin (predvsem kri pretok). Uporablja se za ocenjevanje kri hitrost pretoka in, v kardiologija, za diagnozo srce in okvare srčnega ventila. Zlasti v primeru patoloških (obolelih) žilnih sprememb je dopplerjev sonografski pregled osnova diagnostičnega postopka, saj tako hitrost distribucija v ustreznem odseku plovila se oceni in se lahko natančno predstavi smer toka. Poleg tega Dopplerjeva sonografija omogoča reprodukcijo časovne spremembe hitrosti pretoka krvi. Tako dobljene faktorje lahko nato uporabimo za izračun Obseg pretoka in patofiziološko pomembne odpornosti na pretok.

Indikacije (področja uporabe)

  • Debelost (prekomerna telesna teža)
  • Apopleksija (kap) Ali prehodni ishemični napad (TIA) - nenadna nevrološka motnja, ki izzveni v 24 urah).
  • Ateroskleroza (arterioskleroza, strjevanje arterij).
  • Povišanje CRP - povečana C-reaktivna beljakovina.
  • Sladkorna bolezen
  • Kadilci
  • Srčna aritmija (atrijska fibrilacija)
  • Hiperholesterolemija (motnja presnove lipidov)
  • Hiperhomocisteinemija
  • Hipertenzija (visok krvni tlak)
  • Fizična neaktivnost
  • Bolezen koronarnih arterij (CAD, koronarna arterijska bolezen).
  • Miokardni infarkt (srce napad) tveganje oz stanje po miokardnem infarktu.
  • Periodontitis (bolezen parodoncija).
  • Periferna arterijska okluzivna bolezen (pAVK)
  • Luskavica (luskavica)
  • Druga posamezna zdravstvena tveganja

Postopek

Dopplerjeva sonografija temelji na načelu, da ultrazvok valovi se oddajajo z določeno frekvenco v tkivo, kjer se razpršijo v obtoku eritrocitov (rdeče krvne celice). Zaradi tega razprševanja je del ultrazvok valovi se vrnejo v pretvornik, ki tako služi na eni strani kot oddajnik in na drugi strani kot sprejemnik zvočnih valov. The eritrocitov tako delujejo kot mejna površina, na kateri se odbijajo zvočni valovi, tako da pride do povečanja frekvence, ko se razdalja med pretvornikom in mejno površino zmanjša, frekvenca pa se zmanjša, ko se razdalja poveča. Vendar pa se tako imenovani Dopplerjevi učinki ne pojavljajo samo v tekoči krvi, temveč tudi v drugih gibljivih organskih strukturah, kot so stene posod. Doppler sonografija je razdeljena na več tehnik:

  • Enokanalne Dopplerjeve tehnike: pri tej metodi Dopplerjev sistem oddaja en sam zvok, tako da nastali podatki izvirajo izključno iz odseka vaskularne strukture, skozi katerega gre žarek.
    • Dopplerjeva sonografija z neprekinjenim valom (CW): podskupina enokanalnih Dopplerjevih tehnik predstavlja ta sistem najpreprostejšo metodo zbiranja podatkov o neprekinjenem pretoku krvi po celotni globini ultrazvok prodiranje. Vsak pretvornik ima ločene zvočne elemente za prenos in sprejem zvoka. Neprekinjeno pridobivanje informacij omogoča dejstvo, da oddajnik in sprejemnik v pretvorniku delujeta vzporedno in neprekinjeno drug ob drugem. Vendar prostorska dodelitev s to metodo ni mogoča. Prednost te metode pa je v tem, da je mogoče določiti visoke hitrosti pretoka.
    • Dopplerjeva sonografija z impulznim valom (PW): kot nadaljnja podskupina enokanalnih Dopplerjevih metod je s tem sistemom mogoče prostorsko selektivno merjenje hitrosti v nasprotju s CW Dopplerjevo sonografijo. hitrost pretoka eritrocitov skozi vrata skozi določeno globino v tkivu. Za razliko od metode CW Dopplerja se informacije prenašajo z impulzi in ne neprekinjeno.
  • Večkanalne doppler tehnike (sinonimi: barvna dopplerjeva sonografija, barvno kodirana dopplerjeva sonografija, barvno kodirana dupleksna sonografija; kombinacija B-skeniranja s PW doppler / pulznim valovnim dopplerjem): pri tej tehniki, tako kot pri CW doppler sonografiji, oddajnik zvoka in sprejemnik zvoka se nahaja kot ločena struktura v pretvorniku. Razlika pa je v tem, da se v vsakem pretvorniku nahaja veliko število oddajnikov in sprejemnikov. Prenos in sprejem ultrazvočnih valov se ne pojavljata hkrati, kar omogoča, da številni zvočni žarki zbirajo informacije iz tridimenzionalne slike preseka. Vsi večkanalni sistemi delujejo v impulznem Dopplerjevem načinu. Zbiranje informacij je omejeno z omejenim številom ocenjevalnih kanalov v Dopplerjevem sonografu. Veliko število zvočnih valov zagotavlja natančno lokalizacijo virov informacij. Zaradi funkcionalnih lastnosti metode se s pomočjo barvnega kodiranja oceni možna turbulenca pretoka, kjer so lahko različne hitrosti pretoka predstavljene v rdečih in modrih odtenkih. Sama turbulenca je predstavljena v zeleni barvi.

Doppler in dupleks sonografija sta dve dopolnilni posebni ultrazvočni tehniki. Pri čisti Dopplerjevi sonografiji (postopek v načinu D) se oceni pretok krvi v krvnih žilah. Stenoze (zožitve) od pribl. Zaznamo lahko 40-50% in določimo njihov obseg. Z dupleksno sonografijo (postopek v načinu B) se oceni potek krvnih žil, kaliber posode in narava debeline intime-medija (IMT). Izmerijo se debelina stene in prisotni arteriosklerotični plaki (usedline). Tako izmerjene vrednosti se uporabljajo za neposredno primerjavo med nadaljnjimi nadaljnjimi pregledi. Debelina intime-medija (sopomenke: IMD; intima-media-thick - IMT) skupnega karotidna arterija se določi dvostransko (preskus debeline karotidne intime-medija (CIMT)). Barvno kodirana dupleks sonografija je še posebej koristna za oceno možnih turbulenc pretoka in s tem za oceno

Ultrazvočna kontrastna sredstva, ki temeljijo na tehniki tako imenovanih mikro mehurčkov, lahko uporabimo za ojačanje ultrazvočnih valov v Dopplerjevi sonografiji. Mikro mehurčki so plinski mehurčki velikosti mikrometrov, ki ojačajo ultrazvočni signal, ker so sposobni popolnoma odsevati zvočne valove. V nasprotju z nativno dopplersko sonografijo računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI) omogočata vizualizacijo kapilare območje pretoka. Z uporabo mikro mehurčkov je mogoče tudi z dopplerskim ultrazvočnim pregledom določiti hitrost pretoka krvi v kapilare posteljo z merjenjem in ocenjevanjem razpoka plinskih mehurčkov, ki je posledica pojava zvočnih valov. Trajanje pregleda je približno 20 minut. Dopplerjeva sonografija karotidna arterija (karotidna arterija) na obeh straneh kaže stenozo (zožitev) zaradi plakov, trombov ali kalcinacij v času. Dopplerjeva sonografija je nenevaren pregled vaših karotid (vratu arterije) in značilnosti pretoka krvi. V primeru zoženja karotid preventivno terapija tako lahko izvedli pravočasno. Doppler sonografija vam služi kot zaščita pred možgansko kapjo in s tem preventiva zdravje nego.