Driska: vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

Driska naj bi se pojavila, kadar je pogostost blata več kot trikrat na dan ali teža blata večja od 200 g na dan. Konsistenca blata se zmanjša. Vzrok so pogosto bakterijske okužbe, obstaja pa tudi vrsta različnih bolezni (glej spodaj), ki jih lahko tudi imajo driska kot simptom. Patogeneza se razlikuje glede na točen vzrok. Na primer nalezljiva driska povzroči hipersekrecijo (povečano izločanje žlez) v Tanko črevo (izločevalna ali eksudativna driska), medtem ko različne bolezni malabsorpcije (laktaze pomanjkanje, celiakija) povzroči osmotsko drisko. Poleg teh oblik obstaja tudi driska, ki jo povzročajo motnje motorike (motnje gibanja prebavil), ki se pojavlja predvsem po operaciji na prebavilih (prebavila), pa tudi v sindrom razdražljivega črevesa (IBS).

Etiologija (vzroki)

Genetsko breme

  • Genetske bolezni
    • Abetalipoproteinemija - redka, avtosomno recesivna motnja metabolizma lipidov, za katero je značilno pomanjkanje apolipoproteina B48 in B100; to povzroči malabsorpcijo (motnja absorpcije hrane)
    • Cronkhite-Canada sindrom (CCS) - sindrom polipoze prebavil (polipi v prebavilih), ki poleg grozdnega pojavljanja črevesnih polipov med drugim vodi tudi do sprememb na koži in kožnih dodatkih, kot je alopecija (lasje). izguba), hiperpigmentacija in motnje tvorbe nohtov; Simptomi se pojavijo šele po petdesetem letu starosti; začetni simptomi vključujejo vodeno drisko (drisko), izgubo okusa in apetita, nenormalno izgubo teže in hipoproteinemijo (znižanje ravni beljakovin v krvi); občasni pojav
    • Napake ionskih kanalov, kot je napaka Na / H kanala.
    • cistična fibroza (cistična fibroza) - genetska bolezen z avtosomno prevladujočo dediščino, za katero je značilno nastajanje izločkov v različnih organih, ki jih je treba ukrotiti.
    • Več endokrinih neoplazij (MEN) - genetska bolezen z avtosomno dominantnim dedovanjem, ki vodi do različnih benignih in malignih tumorjev; je razdeljen na MOŠKE 1 in MOŠKE 2; MOŠKI 1 so predvsem tumorji hipofize in trebušne slinavke, MOŠKI 2 je karcinom ščitnice in feohromocitomom.

Vedenjski vzroki

  • Prehrana
    • Pomanjkanje mikrohranil (vitalne snovi) - glejte Preprečevanje z mikrohranili.
  • Poraba poživil
    • Alkohol (ženska:> 40 g / dan; moški:> 60 g / dan).
  • Psihosocialne razmere
    • Akutni in kronični stres
  • Odvajalo odvisnost (odvisnost od odvajala).

Vzroki, povezani z boleznijo

Blood, krvotvorni organi - imunski sistem (D50-D90).

  • Hipogamaglobulinemija - pomanjkanje imunoglobulini za katero so značilne imunske pomanjkljivosti.

Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90).

  • Amiloidoza - zunajcelični (zunaj celice) nanosi amiloidov (odporni na razgradnjo) beljakovin), ki lahko vodi do kardiomiopatijo (srce mišična bolezen), nevropatija (periferna živčni sistem bolezni) in hepatomegalije (jetra širitev), med drugim.
  • Sladkorna bolezen
  • Pomanjkanje disaharidaze - pomanjkanje encima, ki cepi dvosaharide.
  • Hipertiroidizem (hipertiroidizem).
  • Addisonova bolezen (nadledvična insuficienca)
  • Tirotoksikoza - poslabšanje krize hipertiroidizem, ki je zaradi svojih simptomov akutno življenjsko ogrožajoča.
  • Zollinger-Ellisonov sindrom - običajno se nahaja v novotvorbi trebušne slinavke (trebušne slinavke), ki povzroča povečano gastrin in se kaže predvsem s pogosto ponavljajočimi se peptičnimi razjedami (razjedami) v zgornjem delu prebavil.

Skin in podkožno (L00-L99).

  • Waldmannova bolezen (pristna črevesna limfangijektazija) - prirojena ali pridobljena dilatacija limfne plovila z oslabljenimi limfna drenaža.

Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).

  • Akutna nalezljiva gastroenteritis (prebavila vplivajo), npr. okužba z rotavirusom
  • Amebna dizenterija (tropska črevesna okužba).
  • Campylobacter okužba - Campylobacter so najpogostejši bakterijski povzročitelji bruhanje driska.
  • Kriptosporidij
  • Citomegalovirus (CMV)
  • Diabetična driska - posledica spremenjene gibljivosti tankega črevesja z zaporedno disbiozo (zaraščanje bakterij in napačna kolonizacija).
  • Okužba z Escheria coli - bakterijska gastroenteritis.
  • Giardiasis - bolezen, ki jo povzroča bičevje Giardia intestinalis (genotip A in B).
  • Hookworm bolezen
  • Driska, ki jo povzroča Lamblia - driska bolezen, ki jo povzročajo praživotne lamblije Giardia.
  • Legioneloza - nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija Legionella pneumophila, ki se običajno pojavi pozno poleti in jeseni; simptomi so predvsem pljučnice (pljuč okužbe).
  • Listerioza - nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija Listeria monocitogeni in se kaže predvsem v oslabljenem imunskem sistemu.
  • Mikobakterije
  • Oportunistična okužba z virusom HIV ali drugimi imunosupresivnimi boleznimi.
  • Psevdomembranski enterokolitis/ psevdomembranski kolitis - vnetje sluznice debelega črevesa, ki se običajno pojavi po zaužitju antibiotiki; vzrok je razrast črevesja z bakterijo Clostridium difficile.
  • Salmonella okužba (salmonela gastroenteritis).
  • Sindrom toksičnega šoka (TSS) - resna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča enterotoksin bakterije Staphylococcus aureus; opazili so ga predvsem med uporabo tamponov, pa tudi po okužbah kirurške rane
  • Virusna hepatitis (vnetje jeter).
  • Virusna okužba - zlasti z rotavirus.
  • Yersinia

Jetra, žolčnika in žolč kanali - trebušna slinavka (trebušna slinavka) (K70-K77; K80-K87).

usta, požiralnik (cev za hrano), želodec in črevesje (K00-K67; K90-K93).

  • Analni inkontinenco (fekalna inkontinenca) - nezmožnost zadrževanja blata.
  • Slepiča (vnetje slepiča).
  • Avtoimunska enteropatija - motnje v črevesnem traktu zaradi tvorbe protiteles proti črevesnemu tkivu.
  • Bakterijske okužbe - v glavnem posledica bakterije Staphylococcus aureus, Campylobacter in Salmonella.
  • Prekomerno razraščanje ali napačna naselitev črevesja (disbioza).
  • Ulcerozni kolitis - kronična vnetna črevesna bolezen.
  • Črevesne okužbe, neopredeljene
  • Motnje črevesne motorike - motnje v nehotenem gibanju črevesja za prevoz hrane.
  • Črevesna stenoza (zožitev)
  • Colon polipi - izbokline sluznice na območju debelega črevesa.
  • Divertikulitis - vnetje divertikulov (izboklina sluznice skozi mišično režo v votlem organu, običajno v debelo črevo).
  • Tanki črevesni divertikuli - izbokline sluznice skozi mišične reže v votlem organu, tukaj Tanko črevo.
  • Subileus tankega črevesa - motnja motorike Tanko črevo, ki velja za zgodnjo fazo ileusa (črevesna obstrukcija).
  • Disbakterije - bakterijska prekomerna rast črevesja.
  • Enterokolične fistule - nenormalne povezave med tankim in debelim črevesjem.
  • Ishemična kolitis - vnetje sluznica debelega črevesa zaradi žil okluzija oskrbovalnih arterij.
  • Kolitis (vnetje črevesja), nalezljivo.
  • Sindrom kratkega črevesa
  • Gastrokolonski fistula - nenormalen kanal med želodec in debelo črevo, skozi katero lahko prehajajo neprebavljene sestavine hrane.
  • Mikroskopski kolitis ali mikroskopski kolitis (sopomenke: kolagenski kolitis; kolagen kolitis, kolageni kolitis) - kronično, nekoliko netipično vnetje sluznica debelega črevesa (debelo črevo), katerega vzrok ni jasen in ga klinično spremlja močna vodna driska / 4-5 krat na dan, tudi ponoči; nekateri bolniki trpijo zaradi bolečine v trebuhu (bolečine v trebuhu) poleg tega; 75-80% je žensk / žensk, starih> 50 let; pravilna diagnoza je mogoča le z kolonoskopija (kolonoskopija) in koračne biopsije (jemanje vzorcev tkiva v posameznih odsekih debelega črevesa), tj. s histološkim (finim tkivom) pregledom.
  • Crohnova bolezen - kronična vnetna črevesna bolezen; ponavadi napreduje v recidivih in lahko prizadene celoten prebavni trakt; značilna je segmentna prizadetost črevesne sluznice, to pomeni, da je lahko prizadetih več črevesnih odsekov, ki so med seboj ločeni z zdravimi odseki
  • Whipplejeva bolezen - redka sistemska nalezljiva bolezen; ki jo povzroča grampozitivna paličasta bakterija Tropheryma whippelii (iz skupine aktinomicetov), ​​ki lahko poleg obvezno prizadetega črevesnega sistema prizadene tudi druge organske sisteme in je kronična ponavljajoča se bolezen; simptomi: Vročina, artralgija (bolečine v sklepih), možganov disfunkcija, hujšanje, driska (driska), bolečine v trebuhu (bolečine v trebuhu) in še več.
  • Alergija na hrano
  • Proktitis (rektalno vnetje)
  • Zaprtje (zaprtje) - gre za paradoksalno drisko.
  • Sindrom razdražljivega črevesa (IBS; Kolon razdražljiv).
  • Fekalno inkontinenco (pri starejših bolnikih: fekalna inkontinenca) - nezmožnost zadrževanja črevesne vsebine in črevesnih plinov samovoljno v rektum.
  • Tropska smreka - driska, ki se v tropih pojavlja zaradi folna kislina in pomanjkanje vitamina B12.
  • Villozni adenomi - benigni tumor, vendar se degenerira v več kot 30% primerov in ga je zato treba vedno odstraniti.
  • Celiakija (gluten-inducirana enteropatija) - kronična bolezen od sluznica tankega črevesa (sluznica tankega črevesa), ki temelji na preobčutljivosti na žitne beljakovine gluten.

Mišično-skeletni sistem in vezivnega tkiva (M00-M99).

  • Nepremične osebe - tu je tako imenovana paradoksalna driska zaradi fermentacije blata do bakterije.
  • Behçetova bolezen (sopomenka: Adamantiades-Behçetova bolezen; Behçetova bolezen; Behçet-ove afte) - večsistemska bolezen iz kroga revmatičnih oblik, ki je povezana s ponavljajočim se, kroničnim vaskulitisom (vnetje žil) majhnih in velikih arterij ter vnetjem sluznice; Triada (pojav treh simptomov) aft (bolečih, erozivnih lezij sluznice) v ustih in aftoznih genitalnih razjed (razjede v genitalni regiji), pa tudi uveitis (vnetje kože srednjega očesa, ki je sestavljeno iz žilnice (žilnica), ciliarno telo (corpus ciliare) in šarenica) so navedeni kot tipični za bolezen; sum na okvaro celične imunosti
  • Vaskulitidi - vnetne revmatske bolezni, za katere je značilna nagnjenost k vnetju (običajno) arterijske kri plovila (krvava driska).

Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48).

  • Bronhialni karcinoid - tumor nevroendokrinega sistema, ki se nahaja v pljučih.
  • Hormonsko aktivni nevroendokrini tumorji
  • Karcinom debelega črevesa (kolorektalni rak) (paradoksna driska; izmenično z zaprtje/ zaprtje).
  • Mastocitoza - dve glavni obliki: kožna mastocitoza (koža mastocitoza) in sistemska mastocitoza (mastocitoza celotnega telesa); klinična slika kožne mastocitoze: rumenkasto rjave lise različnih velikosti (panjev pigmentoza); pri sistemski mastocitozi obstajajo tudi epizodne prebavne težave (prebavne težave), (slabost (slabost), gori bolečine v trebuhu in driska (driska), razjeda bolezen in krvavitve iz prebavil (gastrointestinalna krvavitev) in malabsorpcija (motnje hrane absorpcija); Pri sistemski mastocitozi se kopičijo mastociti (vrsta celic, ki med drugim sodeluje pri alergijskih reakcijah). Med drugim vključeni v alergijske reakcije) v kostni mozeg, kjer nastanejo, kot tudi kopičenje v koža, kosti, jetra, Vranica in prebavil (GIT; prebavila); mastocitoza ni ozdravljiva; potek običajno benigni (benigni) in pričakovana življenjska doba normalna; izredno redke degeneracije mastocitov (= mastocitov levkemija (kri rak)).
  • Medularni karcinom ščitnice - ščitnica rak ki izhajajo iz kalcitonin-proizvajajo celice.
  • Metastatski gastrointestinalni karcinoid - tumor nevroendokrinega sistema, ki se nahaja v prebavilih; njegove metastaze lahko povzročijo simptome, kot sta driska in zardevanje
  • Somatostatinoma - nevroendokrini tumor, ki proizvaja somatostatin.
  • Verner-Morrisonov sindrom (sopomenka: Voda Driska Hipokalemija Ahlorhidrija (WDHA) (znana tudi kot VIPoma glede na vazoaktivni črevesni peptid) - adenom ali (pogosteje) adenokarcinom, ki izvira iz celic D1 trebušne slinavke (trebušne slinavke) in pripada nevroendokrinim tumorjem; spremlja huda driska (driska;> 1 g teže blata / dan) in sproščanje se poveča encimi trebušne slinavke in drugi polipeptidi; občasni pojav.

Psiha - Živčni sistem (F00-F99; G00-G99).

  • Avtonomna nevropatija (sladkorna bolezen melitus).
  • Odvisnost od alkohola
  • Bulimija (motnja prehranjevanja)
  • Munchausenov sindrom - psihiatrična klinična slika, pri kateri se ponarejajo bolezni, da se doseže sekundarni dobiček bolezni.
  • Paraneoplastični sindrom - simptomi, ki se pojavijo pri raku, vendar ne izvirajo neposredno iz tumorja, ampak so znaki hormonskega oddaljenega učinka

Poškodbe, zastrupitve in druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98).

  • Akutni sevalni enterokolitis - vnetje črevesne sluznice po obsevanju terapija.
  • Bolezen presadka proti gostitelju - reakcija zavrnitve imunokompetentnega presadka na gostitelja (prejemnika), ki se je zgodil po presaditev organov.
  • Nestrpnost do histamina - histamin je eden od vnetnih mediatorjev in ga vsebujejo tudi številna živila in alkohol; v primeru motenj v razgradnji histamina lahko pride do najrazličnejših simptomov, kot so driska, glavobol ali tahikardija (prehiter srčni utrip:> 100 utripov na minuto)
  • Alergija na hrano
  • Psevdoalergije

Laboratorijske diagnoze - laboratorijski parametri, ki veljajo za neodvisne dejavniki tveganja.

zdravila

Onesnaževanje okolja - zastrupitve (zastrupitve).

  • Arzen
  • krom
  • Zastrupitev s čebulnimi gobami ali zastrupitev z drugimi gobami.
  • Organofosfatni insekticidi
  • Živo srebro
  • Poškodbe zaradi sevanja
  • Okoljski toksini, kot je ciguatera v morski hrani.
    • Zastrupitev s ciguatero; zastrupitev tropskih rib s ciguatoksinom (CTX); klinična predstavitev: driska (po urah), nevrološki simptomi (parestezije, otrplost ust in jezika; hladne bolečine pri kopanju) (po enem dnevu; vztrajajo dolgo do let)

Drugi vzroki