Driska je navadno smrdljivega, vodnega ali kašastega stanja, lahko tudi mastno mastno in lahko vsebuje primesi kri. Druge pritožbe, ki pogosto spremljajo drisko (drisko), so:
- Anoreksija (izguba apetita).
- Slabost (slabost)
- bruhanje
- Meteorizem (napenjanje)
- Bolečine v trebuhu, dolgočasne ali kolike
- Vročina
- Hujšanje
- Desikoza (dehidracija)
- Kožne spremembe, kot je omejena pordelost kože
- Glavobol
Opozorilni znaki (rdeče zastavice) za somatske vzroke bolezni
Naslednji anamnestični podatki ali simptomi zahtevajo nadaljnjo diagnozo, da se izključi somatska (fizična) bolezen:
- Anamnestične informacije:
- Družinska zgodovina kronična vnetna črevesna bolezen (npr. ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen).
- V osnovnem laboratoriju: anemija (anemija) in vnetni znaki.
- Paradoksalno driska; driska, ki se izmenjuje z zaprtje → sum debelo črevo karcinom (rak debelega črevesa).
- Kri v blatu (hematohezija)
- Blato s svinčnikom → pomislite na: karcinom rektuma (rektalni rak).
- Maščobni blato (steatoreja)
- Vročina
- Vročina in driska, daljša od dveh tednov:
- Pri otrocih → pomislite na: Črevesne okužbe z jersinijo, lamblijo in paraziti.
- Imunokompromitirani bolniki → pomislite na: kriptosporidijo, Citomegalovirus (CMV) in mikobakterije.
- Izguba teže> 10% ob nespremenjenem vnosu hrane.
- Kink zmogljivosti
- Bolečina lokalizira
- Nočno nelagodje ali zbujanje zaradi bolečin ali simptomov.
- bolečina stran od popka (pri otrocih).
- Otipljivi upori
V eni študiji se je izkazalo, da je tekoče blato najboljši napovednik organskega vzroka driska po Bristolovi lestvici oblike blata v primerjavi s tradicionalno definicijo kronične driske (≥ 3 odvajanja na dan s težo blata večjo od 200 g in trajanjem najmanj 4 tednov).
Dojenčki in majhni otroci
Dehidracija (pomanjkanje tekočine) in šok
Naslednji otroci so izpostavljeni večjemu tveganju:
- Dojenčki z nizko porodno težo
- Dojenčki z znaki podhranjenosti
- Otroci, mlajši od enega leta, zlasti otroci, mlajši od 6 mesecev.
- Otroci, ki so imeli v zadnjih 5 urah> 24 driskih
- Otroci, ki so v zadnjih 24 urah bruhali več kot dvakrat
- Otroci, ki prej niso prejemali dodatnih tekočin ali jih niso mogli prenašati
- Otroci, pri katerih je bilo med boleznijo dojenje prekinjeno.
Opozorilni znaki (rdeče zastavice) pri otrocih (= možni kazalci drugih diagnoz) [priporočila NICE; 1, 2]
- Vročina > 38 ° C pri otrocih, mlajših od 3 mesecev.
- Vročina> 39 ° C pri otrocih, starejših od 3 mesecev
- Zasoplost ali tahipneja (»hitro dihanje").
- Spremembe v zavesti
- Meningizem (boleča okorelost vratu)
- Izpuščena fontanela pri dojenčkih
- Izpuščaji, ki jih ni mogoče potisniti
- Nabiranje krvi ali sluzi v blatu
- Žolčno (zelenkasto) bruhanje
- Hude ali lokalizirane bolečine v trebuhu
- Razmašen trebuh ali bolečina ob sprostitvi
