Droge in dojenje

Za vse koristi dojenja, lahko obstajajo okoliščine, ki ogrožajo otroka, zaradi česar je treba dojenje prekiniti ali začasno prekiniti. V tem primeru tveganje lahko prihaja od same matere, na primer z uporabo zdravil. Skoraj vsaka učinkovina preide v Materino mleko in tako vstopi v otrokov organizem. Na svoji poti je aktivna sestavina izpostavljena različnim postopkom razgradnje in pretvorbe, ki jo zmanjšajo koncentracija tako v materinem organizmu kot posledično v otrokovem. Le redko aktivna sestavina doseže terapevtski učinek pri otroku. Pri dolgotrajni ali redni uporabi pa se lahko snov kopiči v otroku in vodi na simptome. To še poslabša dejstvo, da je otrokova črevesna stena še vedno bolj prepustna, kri-možganov ovira še ni popolnoma razvita in razstrupljanje funkcije dojenčka jetra in ledvic še vedno omejena. Proizvodnja encimi trebušne slinavke (encimi trebušne slinavke) in žolčne kisline je še vedno nizka. Še posebej ogroženi so nedonošenčki in novorojenčki ter bolni otroci. Konec koncev je vedno težko oceniti, kako se bo otrokov organizem odzval na zdravilo v posameznem primeru, saj presnova (presnova) droge se razlikuje od osebe do osebe. Tako imenovani mleko plazemski količnik se lahko uporabi za oceno aktivne snovi /zdravila v obdobju dojenja. Označuje koncentracija snovi v Materino mleko glede na materino plazmo koncentracija. Če je količnik <1, je kopičenje v% Materino mleko je zanemarljivo. Še bolj primeren je sorodnik Odmerek zdravilne učinkovine / zdravila. Označuje delež materine telesne teže na dan Odmerek da dojenček, ki je polno dojen, v 24 urah prejme na kg svoje telesne teže mleko. Če sorodnik Odmerek aktivne sestavine ne presega 3%, dojenje pri kratkotrajni uporabi ni potrebno. Aktivne sestavine, ki se lahko predpišejo tudi dojenčku, dojenje dobro prenaša tudi dojenje. Po jemanju matere je pri otroku treba opaziti naslednje simptome: nemir, šibkost pri pitju, zaspanost. Tveganje za toksične manifestacije je večje pri majhnih dojenčkih (čeprav na splošno zelo majhno), saj se starejši dojijo samo enkrat ali dvakrat na dan. Zdravila vplivajo tudi na mleko proizvodnjo. Naslednja zdravila zmanjšajo količino mleka z znižanjem ravni prolaktina:

• Diuretiki (dehidrirajoča zdravila).
• Dopamin agonisti (npr. pri Parkinsonovi bolezni, sindrom nemirnih nog): bromokriptin, kabergolin - agonisti dopamina se uporabljajo za odstavitev
• Estrogeni (ženski spol hormoni).

Naslednja zdravila povečajo količino mleka s povečanjem ravni prolaktina:

• Domperidon, metoklopramid (antiemetiki/ za slabost, slabost in bruhanje).
• Nevroleptiki (antipsihotično aktivne snovi).
• Ɑ-Metildopa (antihipertenzivno zdravilo / za visok krvni tlak).

Pri jemanju zdravil med dojenjem je treba upoštevati naslednje:

• Preden vzamete zdravilo, preverite, ali obstaja zeliščna alternativa, ki je varnejša. V primeru resnejših materinih bolezni to običajno ni mogoče.
• Zdravil, ki jih mora mati jemati trajno, se ne smejo samostojno ukiniti zaradi strahu pred škodo otroku.
• Vedno se posvetujte z babico, lečečim zdravnikom ali pediatrom.

Na splošno:

• Odgovorna in neresna uporaba zdravil!
• Čim manj zdravil, kolikor je treba!

V večini primerov je za večino zdravil mogoče najti alternative, združljive z dojenjem. Če mora doječa ženska zaradi a kronična bolezen ali če gre za kombinacijo terapija, je treba v vsakem posameznem primeru razmisliti, ali naj pride do prekinitve dojenja ali odstavitve. Dejavniki tveganja so:

• CNS-aktivne snovi (uporabljajo se za zdravljenje bolezni osrednjega živčevja) živčni sistem).
• Nezreli dojenček
• Starost otroka <2 meseca.

Za informacije o primernosti sredstva / zdravila med dojenjem glejte:

• Farmakovigilanca in svetovalni center za embrionalno toksikologijo - Charité-Universitätsmedizin Berlin (2017) Varnost zdravil v nosečnost in dojenje.

Sledi pregled (pogojno) dojenčkov združljivih zdravil za vsakodnevne pritožbe in bolezni: