Kakšne so povezave med soncem in uživanjem zdravil?
Vprašajte svojega zdravnika ali farmacevta, če jemljete zdravila, če se ta povečajo fotosenzibilnost. Nekatera zdravila (steroidi, hormoni) zlasti povzročajo hiperpigmentacijo, ki jo poveča sončna svetloba. Tipičen primer je kontracepcijska tableta: v kombinaciji s sončnimi žarki se pojavijo rjave lise. Enake pigmentacijske motnje se lahko pojavijo tudi med nosečnost. Fotosenzibilizacija se nanaša na znižanje kožaprag svetlobnega dražljaja. To lahko povzročijo snovi, ki delujejo na koža od zunaj ali od znotraj. Med temi snovmi so različne droge. Ločimo fotoalergijske in fototoksične reakcije. Kot posledica izpostavljenosti snovem se lahko pojavijo različni simptomi:
- Povečana sončna opeklina
- Eritem (obsežna pordelost kože)
- Sprememba pigmentacije
- Pseudoporphyria - sprememba v koža s povečano ranljivostjo in mehurji.
- Fotoniholiza - odlepitev nohtne plošče.
- Lihenoidne reakcije - podobne lišajem kožne spremembe.
- Oblikovanje subkornealne pustule - tvorba pustule, ki se pojavi pod očesna roženica.
- Subakutna kožna koža eritematozni lupus - sistemska avtoimunska bolezen iz skupine kolagenoz z razpršenimi žarišči kože in trdnim luščenjem.
- Fototoksična purpura - majhna kapilare krvavitev v koži.
- Fotokarcinogeneza - razvoj malignih kožnih novotvorb (malignih novotvorb kože), kot je npr. karcinom skvamoznih celic.
Skoraj vsako drugo zdravilo, predpisano v nemško govorečih državah, lahko zaradi fotoobčutljivosti povzroči kožne reakcije:
Med fotosenzibilizirajoča zdravila (zdravila, ki lahko povzročijo fotosenzibilnost ali fotosenzibilnost) spadajo predvsem:
Skupina zdravil | Aktivna sestavina | Skupina učinkovin | Aktivna sestavina |
Antidepresivi | Amitriptilin | Diuretiki | Amilorid |
Klomiramin | Bendroflumetiazid | ||
Desipramin | Etitrinska kislina | ||
Doxepin | Furosemid | ||
Imipramin | Hidroklorotiazid (HCT) | ||
Nortriptyline | Spironolakton | ||
Trimipramin | Triamteren | ||
Antiepileptična zdravila | Karbamazepin | Xipamid | |
Lamotrigin | Hormoni | kortikosteroidi | |
Phenobarbital | Estrogeni | ||
Fenitoin | Progesteron | ||
Topiramat | Spironolakton | ||
Valprojska kislina | Kardiovaskularne aktivne snovi | Amiodaron | |
Antihistaminiki | Ciproheptadin | Captopril | |
Difehidramin | Kinidin | ||
Loratadin | Disopyramide | ||
Protimikrobne snovi | Ciprofloksacin | Enalapril | |
Doksiciklin | Fosinopril | ||
Enoksacin | Hidralazin | ||
Gentamicin | Nifedipin | ||
Griseofulvin | ramipril | ||
izoniazid | Simvastatin | ||
Lomefloksacin | Nesteroidna protivnetna zdravila | Diklofenak | |
Minociklin | Ibuprofen | ||
Nitrofurantoin | Indometacin | ||
Norfloksacin | Ketoprofen | ||
Ofloksacin | Mefenamska kislina | ||
Oksitetraciklin | Naproxen | ||
Sulfametoksazol / trimetoprim | Fenilbutazon | ||
Sulfasalazine | Tiaprofenska kislina | ||
Antipsihotiki | Klorpromazin | Snovi proti malariji | kinin |
Klorprotiken | Klorokin | ||
Flufenazin | Hidroksiklorokin | ||
Haloperidol | Meflokin | ||
Perazin | Pirimetamin | ||
Promethazine | Citotoksične snovi | Azatioprin | |
Promazin | Dakarbazin | ||
Tioridazin | Fluorouracil | ||
Sistemska dermatika | Izotretinoin | Metotreksat (MTX) | |
metoksalen | Prokarbazin | ||
Ostalo | Zlate soli | Vinblastin | |
Hematoporfirin |
Diagnostični postopek za sum fototoksične / fotoalergijske reakcije:
- Pregled lahkega stopnišča z določitvijo minimalnih odmerkov eritema - Jama: zdravila ne prekinjajte predhodno.
Profilaktični ukrepi
- Zvečer jemljite zdravila s kratkim razpolovnim časom
- Izogibajte se solarijem
- Izogibajte se sončni svetlobi med 11. in 3. uro
- Nanesite kremo za sončenje z visoko UV-A zaščito
- Nosite tekstil z zaščito pred svetlobo
- Za dolgotrajno uporabo: na okna pritrdite UV-neprepustne filme
Terapevtski ukrepi
- Aktualno glukokortikoidi, po potrebi v kombinaciji z antiseptiki.
- Zažgi terapija za obsežne reakcije z mehurji.
- Hidrokinona (5%), hidrokortizon (1%) in tretinoin (0.1%) je treba uporabiti za hiperpigmentacijo
- V izjemnih primerih je indicirano lasersko zdravljenje (za amiodaron or minociklin pigmentacija).
Nadaljnje opombe
- Poleg droge, obstajajo tudi druge snovi, ki se povečujejo fotosenzibilnost. Takšne snovi so saharin, limonino ali apneno olje in nekatere barvila in dišave.
- Izogibajte se dišavam, ki vsebujejo bergamot or limonino olje, saj lahko pri izpostavljenosti UV svetlobi na koži povzročijo rjave lise.
Kaj lahko storite pri neželeni pigmentaciji?
O tem vprašajte svojega lečečega zdravnika. Na splošno se prijavite krema za sončenje z visokim zaščitni faktor! Piling oz peeling bo ton kože naredil bolj enakomeren, saj se s površine odstranijo odvečni kožni kosmiči. Uporabite neprozorno ličilo, ki služi kot mehanska krema za zaščito pred soncem in prikriva nepravilnosti v tonu kože.