Če duševna bolezen obstaja pri ženski že prej nosečnost, o temi »želja po otroku« se je treba pravočasno pogovoriti z lečečim zdravnikom, da bo pri izbiri zdravila mogoče upoštevati združljivost nosečnosti in dojenja. Depresija in anksiozne motnje je treba v teh obdobjih tudi zdraviti.
Ukinitev že uveljavljenega terapija je tvegano in ne škoduje samo materi, ampak tudi otroku, ker je materino duševno stanje pomembno za zgodnjo vez med materjo in otrokom. Dobro prilagojene matere ne bi smeli prehitro zamenjati.
Selektivno serotonina zaviralec ponovnega privzema (SSRI) sertralin je prva izbira zdravila za dojenje, ki ji sledi citaloprama. Triciklično antidepresivi amitriptilin in nortriptilin so tudi zelo primerni, saj imajo za mater najmanj neželenih učinkov.
Kritizirati je treba zdravljenje med dojenjem z naslednjimi snovmi:
- Antidepresivi
- Fluoksetin (verjetno varen)
- Triciklični antidepresivi
- Doxepin
- Za anksioznost in motnje spanja
- Benzodiazepini (anksiolitiki/ pomirjevala (lajšala tesnobe) in hipnotiki (spanje pomoč)/pomirjevala (pomirjevala)).
Zaviralci monoaminooksidaze (Zaviralci MAO), ker za naslednje snovi ni zadostnih podatkov, uporaba teh sredstev tudi ni priporočljiva: Bupropion, mirtazapin, nefazodon, trazodon, venlafaksin.
Če je mati naklonjena zdravilu zanjo duševna bolezen med dojenjem, kognitivno vedenjsko zdravljenje (CBT), neinvaziven možganov stimulacija, psihoterapijaalternativa je ponavljajoča se transkranialna magnetna stimulacija (rTMS) in terapija z enosmernim tokom. Učinkovite so lahko pri blagih do zmernih depresija tako dobro, kot anksiozne motnje. O tem se je treba odločiti za vsak primer posebej.
