Exanthema zdravila

Ekzantem z zdravili je škodljiv alergijska reakcija kože in / ali sluznice pri zaužitju ali lokalni uporabi določenega zdravila in je pogosto znak alergije na zdravila. Zato lahko reakcija telesa vpliva tudi na druge organske sisteme poleg kože.

Exanthema kot prekomerna reakcija telesa

Vzrok za eksantem zdravila je neželeni učinek določenega zdravila. Načeloma je lahko katerokoli zdravilo možen sprožilec, čeprav nekatera zdravila povzročajo alergijske reakcije veliko pogosteje kot druga. Na primer, visoko tveganje za eksantem zdravila je povezano z vnosom: Prekomerna reakcija telesa se zgodi, ko lastni obrambni sistem telesa zmotno meni, da je sestavina zdravila nevarna in zato sproži obrambno reakcijo proti njej. - Penicilin (do 10% ljudi z alergijo na penicilin) ​​in drugo

  • Antibiotiki, kot so sulfonamidi ali cefalosporini, in
  • Ščitnični hormoni,
  • Nekatera zdravila proti bolečinam (na primer naproksen ali pirazalon),
  • Kardiovaskularna zdravila (na primer zaviralci ACE) oz
  • Imunoglobulini.

Poseben primer Pfeifferjeve žlezaste mrzlice

Poseben primer je kožni izpuščaj ki se razvije pod ampicilin zdravljenje s Pfeifferjevo žlezo povišana telesna temperatura (mononukleoza). To ni alergija v ožjem smislu, zato jo lahko bolniki jemljejo Ampicilin spet brez obotavljanja, ko se ozdravijo bolezni.

Kožni izpuščaj kot vodilni simptom

Vodilni simptom eksantema zdravila je značilnost kožni izpuščaj, to je lahko: Poleg tega obstajajo različne oblike eksantemov, med najpogostejšimi. Pogosto se izpuščaj začne na nogah in rokah in nato postopoma širi na zgornji del telesa. Vendar se eksantem lahko pokaže skoraj v katerem koli delu telesa, vendar se bo pri posamezniku (ne da bi bil znan razlog) vedno pojavil na istem mestu (mestih), ko alergijska reakcija se ponovi. Niti lokalizacija niti videz ne moreta dati zaključka o povzročitelju, le čas njegovega razvoja omogoča povezavo z jemanjem določenega zdravila.

Običajno se prvi simptomi pojavijo med 7. in 12. dnevom zdravljenja z novim zdravilom. Ko je telo senzibilizirano in se zdravilna učinkovina ponovno vzame, se eksantem običajno razvije v dveh dneh, nato pa ga pogosteje spremljajo nadaljnji sistemski simptomi. Pri nekaterih bolnikih eksantem spremlja izrazito srbenje.

Poleg izpuščaja se lahko pojavijo še dodatni simptomi, na primer Pomembne diferencialne diagnoze pri sumu na eksantem zdravila so druge bolezni, povezane z izpuščajem, na primer ošpice, škrlatno povišana telesna temperatura or rubela. - majhna oz

  • Veliko pegasti oz
  • Kvadrat. - fotoalergijski dermatitis,
  • Kontaktni dermatitis,
  • Koprivnica in purpura.
  • Otekanje sluznice v ustih ali žrelu,
  • Bruhanje,
  • Driska ali redkeje zmanjšana splošna bolezen stanje z povišana telesna temperatura. Če obstaja sum na eksantem zdravila, se je treba posvetovati z zdravnikom. Vendar je iz različnih razlogov pogosto težko postaviti dokončno diagnozo.

Prvič, mnogi prizadeti ljudje sploh ne pomislijo na to, da bi lahko na novo pojavljajoči se izpuščaji bili povezani z vnosom novega zdravila, če se razvijejo dnevi ali celo tedni kasneje. Takrat zdravnik pogosto ne more brez dvoma dodeliti kožne reakcije določenemu zdravilu s pomočjo zdravstvena zgodovina. Včasih je še težje, če je bilo zaužitih več novih zdravil hkrati ali če je bila hkrati prisotna virusna bolezen, ki bi lahko bila tudi vzrok za eksantem.

Poleg tega kožni testi (vbodni ali epikutani testi), ki imajo sicer sorazmerno velik pomen pri diagnozi alergij, tu pogosto niso v pomoč, saj je v mnogih primerih eksantem za zdravila le tako imenovana psevdoalergija. Ponovno izpostavljenost s sumom na sprožilec lahko bolnik pričakuje le v redkih primerih, saj ne želi povzročiti nevarnosti hude sekunde alergijska reakcija. V primeru dvoma mora zdravnik pacientu izdati prepustnico za alergijo, ki vsebuje vse učinkovine, ki bi lahko bile odgovorne za alergijsko reakcijo, da se prepreči ponovitev bolezni. Alergijske reakcije ali eksantema zdravila ne smemo zamenjevati s t.i. Stevens-Johnsonov sindrom, kožno reakcijo, ki jo sprožijo tudi zdravila. Vendar je to resna bolezen z bolečim ločevanjem kože in mehurji.