Opredelitev - Kaj je blokirana vas deferens?
Seme sperme (Ductus deferens) je cevast organ z močno muskulaturo, dolgo od 50 do 60 cm, ki je nameščen na obeh straneh moškega telesa. Teče od testisi or epididimis skozi spermatično vrvico (Funiculus spermaticus) in se kombinira z ductus excretorius na območju mehurja da tvori "spiralni kanal" (Dutus ejaculatorius), ki se nato odpre v sečnica. Zapiranje ductus defferens je običajno posledica vazektomije. Ko govorimo o "blokiranem spermatičnem kanalu", običajno mislimo na zaprtje duktusa ejakulatorija, imenovano tudi centralno zapiranje.
Vzroki
Pogosto je zaprtje duktusa ejakulatorija prirojeno, kar povzročajo ciste v tako imenovanih kanalih. Ti igrajo osrednjo vlogo pri razvoju reproduktivnih organov. Zaključenost lahko povzročijo tudi druge prirojene bolezni, zlasti cistična fibroza. Vendar pa lahko pridobljeno oviro povzroči tudi vnetje prostate, ki ga običajno povzroča klamidija. Drug možen vzrok je poškodba ductus ejaculatorius je poškodba med operacijo, na primer med prostate operacija.
Diagnoza
Če je kanal zaprt samo na eni strani, je diagnoza lahko zelo težka, saj lahko druga stran izgubo pogosto nadomesti. Če pa sta obe strani zaprti, lahko to diagnosticiramo predvsem s spermiogramom. Tu je opazna tako imenovana azoospermija, torej pomanjkanje sperme celic v ejakulatu.
Poleg tega ima ejakulat manjši volumen ali pa popolnoma manjka, kar imenujemo aspermija. V primeru popolne izgube je ejakulat sestavljen samo iz izločka prostate. Postopki, kot so ultrazvok in MRI se uporabljata tudi za potrditev suma.
Simptomi
Še posebej v primeru nepopolnega ali enostranskega zaprtja pacienti pogosto spoznajo le neizpolnjeno željo po otroku. V tem primeru se vedno opravi spermiogram, ki nato pokaže azoospermijo. Če je okluzija je bolj izrazit, zmanjšan sperme volumen je opazen, včasih lahko pride tudi do aspermije, tj. lahko pride do "suhega orgazma".
Poleg tega okluzija lahko prikaže bolečine v medenici, razlogi za to še niso popolnoma razumljeni. Ali je bolečina res prihaja iz Ductus ejaculatorius ali druge komponente semenskih kanalov ni mogoče določiti kot bolnik, ker bolečine ni mogoče natančno lokalizirati. Vendar se razpravlja o tem, ali je okluzija lahko vzrok nepojasnjenega bolečine v medenici, še posebej, če se pojavi v kombinaciji z neplodnost.
Terapija
Zapiranje ejakulacijskega kanala je med drugim mogoče zdraviti s kirurškim posegom. Vendar je to razmeroma invazivna metoda, ki lahko privede do številnih zapletov, na primer do povratka urina v semenske kanale. Novejši pristop je dilatacija balona, pri kateri se majhen balon preko katetra vstavi v injekcijske kanile, da se razširi.
Tudi reproduktivna medicina je osrednja sestavina terapije, saj pogosto obstaja neizpolnjena želja po otrocih. Če okluzija povzroči hude omejitve in bolečina ali če obstaja neizpolnjena želja po otrocih, je treba razmisliti o operaciji. Vaš lečeči urolog vam bo svetoval o možnostih.
