Drugi razlogi
Drugi razlogi za koronarno insuficienco so stiskanje koronarne arterije zaradi povečane levega prekata (levi prekat hipertrofija), zmanjšana diastolika kri tlak (druga vrednost pri navedbi krvni tlak; predstavlja razmerje tlaka v venskem žilnem sistemu) pri npr. bolniku s cirkulacijo šok ali skrajšanje diastolaje sprostitev faza srce, v katerem se koronarne celice napolnijo z kri. Oskrba s kisikom srce se zmanjša tudi, ko vsebnost kisika v kri se zmanjša (hipoksemija) kot posledica pljuč bolezen ali anemija. Neravnovesje med ponudbo in povpraševanjem po kisiku lahko poleg povečane ponudbe povzroči tudi povečanje povpraševanja po kisiku.
Če obstajajo napake v srce zaklopke (Vitien), srčno popuščanje ali a srčni napad, povečana je napetost stene srca, kar povzroča povečano povpraševanje. Če mora srce delati nadurno, npr. V primeru dolgotrajnosti visok krvni tlak (hipertenzija), povečanje srčne mišice (miokardna hipertrofija) ali povečan srčni volumen zaradi hipertiroidizem ali okužb, se poveča potreba po kisiku. Vse večje zoženje koronarne arterije omejuje koronarno rezervo, tj. pretok krvi v koronarne arterije pod stresom ni mogoče ustrezno povečati, kar ima za posledico zmanjšano oskrbo srca s kisikom. Dolžina zožitvenega mesta (stenoza) v posodi in lokalizacija stenoze sta odločilnega pomena za napoved koronarne srčne bolezni.
Vaskularna bolezen
Srčna mišica se oskrbuje prek desne in leve koronarne arterije in ramus cirkumfleksus, ki izvira iz leve koronarne arterije arterije. Glede na to, koliko od teh treh velikih koronarnih arterij je blokiranih ali zoženih, se bolezen ene, dveh ali treh žil imenuje bolezen ene, dveh ali treh žil. Oskrba srčne mišice s krvjo postaja vedno bolj omejena s številom zaprtih plovila poveča, zlasti kadar je levi koronarni arterije je prizadeta. Tu se pojavi ramus circumflexus, še ena pomembna oskrbovalna žila srca. V hlevu angina pectoris, stenske obloge plovila (plaki), ki povzročajo zožitev lumna, so fiksni, tj. trdno pritrjeni na arterijsko steno. Če pa se ti nanosi na stenah odtrgajo, nestabilni angina pectoris ali a srčni napad se pogosto sproži, če je čiščenje plovila delno ali v celoti premaknjeno.
