Drugi spremljajoči simptomi
Glede na osnovni vzrok so lahko različni spremljajoči simptomi. Ti lahko vključujejo na primer različne oblike izpuščaja, kot so pustule, mehurji, ekcem, panjev, luščenje oz suha koža. Če je vzrok alergijska reakcija, simptomi, kot so prehlad, kašelj ali pa se poleg izpuščajev lahko pojavi tudi zasoplost.
Maligne bolezni lahko spremljajo spremljajoči simptomi, kot so nočno znojenje, izguba teže ali otekanje limfna vozlišča. Utrujenost in telesna oslabelost sta možna tudi spremljajoča simptoma. Jetra or žolč bolezni kanalov kot vzrok za srbenje lahko med drugim povzročijo porumenelost kože ali oči (ikterus). Če je pomanjkanje železa je vzrok, pogosto se pojavijo bledica in zmanjšana prožnost. Sladkorna bolezen lahko vodi do povečane žeje, povečanega uriniranja in izgube teže.
Diagnoza
Ugotoviti, kaj povzroča srbenje, je zaradi različnih vzrokov pogosto težko. Na začetku diagnoze je podrobna anamneza (zaslišanje zdravstvena zgodovina) kje je odločilno, kako dolgo srbenje že obstaja, ali se pojavlja redno, kdaj se je pojavilo, ali je omejeno na določene dele telesa, ali so prizadete tudi kontaktne osebe, ali pride do spremljajočega izpuščaja, ali so nekatera zdravila (novo) odvzeti in katere prejšnje bolezni in alergije obstajajo. Temeljito Zdravniški pregled sledi.
Če pride do izpuščaja, pogosto kaže, kaj bi lahko bil vzrok. Če iz tega ni mogoče sklepati, kri morda bodo potrebni testi. Če obstaja utemeljen sum alergijskega vzroka, so lahko vključeni tudi različni alergijski testi. Povzetek vseh ugotovitev pogosto privede do diagnoze.
Terapija
Zdravljenje nočno srbenje je v veliki meri odvisno od vzroka. Če vas srbi zaradi suha koža, redna - torej vsakodnevna - nega kože z vlažilno kremo in kremo za ponovno namakanje je ukrep, ki lahko pogosto doseže znatno olajšanje. Če vas srbi zaradi nevrodermatitis, vsakodnevna nega kože je tudi prednostna naloga.
Kortizon mazila se lahko uporabljajo v akutni fazi. Običajno vodijo do hitrega lajšanja simptomov, vendar jih je treba uporabljati previdno in nikoli trajno. Če so alergije sprožilec srbenja, lahko najprej uporabimo lokalna antihistaminska mazila, kot je Dimetinden (Fenistil ®).
Če to ne zadostuje, uporabite antihistaminiki v obliki tablet. Primeri so cetirizin, loratadin ali Fenistil ®. Antiparazitske snovi se uporabljajo v primerih nočno srbenje na primer zaradi okužbe s paraziti garje.
za garje, se uporabljajo lokalno v obliki mazila. Če pride do okužbe z stenice, lokalna mazila se uporabljajo za lajšanje srbečice. Pri izrazitih simptomih kortizon mazila oz antihistaminiki v obliki tablet se uporabljajo tudi.
Bistveno pri okužbi s paraziti je odstranjevanje parazitov. Za to je potrebna natančna prenova bivalnega okolja. V primeru nočnega srbenja, ki ga povzroči sistemska bolezen, so pogosto potrebni drugi terapevtski ukrepi.
Če bolezni žolč kanali so odgovorni za srbenje, zdravilo holestiramin se pogosto uporablja. Če srbenje povzroči jetra boleznimi ali malignimi boleznimi, se lahko poskusi zdravljenje z zdravili nalokson ali naltrekson. Ker gre za zdravila, ki so antagonisti opioidi, pri obstoječih jih je treba odmerjati zelo previdno bolečina terapija z opioidi.
Sicer pa njihov bolečina-lačilni učinek se lahko znatno zmanjša. Nekateri antidepresivi - kot npr venlafaksin or doksepin - lahko se uporablja tudi za lajšanje srbenja. Drug terapevtski pristop pri zdravljenju srbenja je t.i. fototerapija, torej svetlobna terapija.
Tu so bolniki določeno časovno obdobje nadzorovano izpostavljeni posebni UV svetlobi. Ta vrsta terapije se na primer uporablja za srbenje v primeru kožnih bolezni, kot je izrazita nevrodermatitis in luskavica. Uporablja se tudi za srbenje v kontekstu ledvice bolezni in žolč bolezni kanalov. Psihoterapevtske metode imajo tudi pomembno vlogo, zlasti za srbenje v kontekstu duševna bolezen.
