V dnevnem tisku je to vse pogosteje duševna bolezen je v porastu prebivalstva. Okoljski strokovnjaki vedo, da statistika o duševna bolezen niso smiselni, če se med duševne bolnike štejejo tudi okoljski bolniki in ljudje s prej nepojasnjenimi večsistemskimi boleznimi. Res pa je, da naša sodobna življenja vse bolj obremenjujejo dušo.
Kaj so duševne bolezni?
Duševne bolezni so vse pogostejše zaradi osamljenosti, povečanega delovnega pritiska ali pomanjkanja stres nadomestilo. Lahko jih spodbuja genetska nagnjenost, okoljski dejavniki, zasvojenih, nasilje staršev ali druge negativne izkušnje. Opredelitev duševnih bolezni je težka, ker imajo duševne bolezni različne klinične slike. Vendar duševne bolezni združuje mesto bolezni: duša. Točka, pri kateri je treba duševne bolezni zdraviti, se ocenjuje drugače. Če pride do "pomembnega odstopanja" na področjih občutka, mišljenja, delovanja in doživljanja, se domneva, da so vzrok za duševne bolezni. Fizični simptomi lahko prikrijejo dejstvo, da bolezen povzročajo duševni dejavniki. Temu pravimo somatizacija. Koncept bolezni je problematičen, ker vsak doživlja in čuti drugače. Fizične simptome pogosto pripišemo psihi. V tem primeru se čas izgublja z neuporabnim terapija sej.
Vzroki
Potlačeni ali nezavedni strahovi, izkušnje ali konflikti, ki so se morda že zgodili v začetku otroštvo, se štejejo za vzrok duševna bolezen. Pogosto se pokažejo šele leta kasneje zaradi duševnih bolezni, kot je depresija or anksiozne motnje. V mnogih primerih so vzroki za duševne bolezni večuzalni, v drugih pa jih je mogoče izslediti do drastičnih izkušenj, kot je zgodnja otroštvo travma. Ljudje stresne življenjske izkušnje predelamo drugače. Duševne bolezni se pojavijo, kadar je obdelava neustrezna in odškodnina za travmo ne uspe. Genetski, prehranski, zlorabljeni dejavniki ali dejavniki, kot je nizka stres odpor, pretirane zahteve ali nezmožnost spopadanja s konflikti lahko sprožijo tudi duševne bolezni. Večina duševnih bolezni ima svoj vzročni profil. Nekateri ljudje so bolj dovzetni za duševne bolezni kot drugi.
Simptomi, pritožbe in znaki
Simptomi duševnih bolezni se lahko zelo razlikujejo. Vedno je odvisno od tega, za katero duševno bolezen gre. Tako je med psihozase pojavi popolnoma drugačna simptomatologija kot na primer med motnje hranjenja. Vendar lahko pride do prekrivanja, na primer do depresivnih epizod. Obstajajo pa opazne značilnosti, ki na splošno kažejo na duševno bolezen, kot so nedoločljivi ali neutemeljeni strahovi, nenehna zaskrbljenost z boleznimi in lastnim telesom. Tudi redni obiski zdravnika ali celo urgentne ambulante, ki ne najdejo ničesar, nakazujejo, da je človek duševen zdravje je zunaj ravnovesje. Poleg tega so lahko indikacije dolgotrajne depresivne faze in nenehno slabo razpoloženje, pa tudi neredno ali patološko prehranjevalno vedenje. Sem spadajo tudi dolgotrajna ali redna obdobja lakote bruhanje po obrokih. Primer je še posebej oster, ko se bolniki razvijejo halucinacije ali daje občutek, da je nekdo v sobi, čeprav ni nikogar. Včasih se lahko pojavi samoškodljivo vedenje, ki ga spremlja nenaden umik iz običajnega vsakdanjega življenja. Nenehna menjava partnerjev in pogosto spreminjanje spolnih stikov se vedno bolj iščejo kot potrditev samega sebe. V nekaterih primerih to spremlja uživanje drog ali redno in množično alkohol poraba. Prizadete osebe večinoma kažejo spomin vrzeli v daljšem časovnem obdobju, ne da bi si oseba premislila droge. Če so ti naslovljeni na spremembo, lahko reagirajo agresivno, v skrajnem primeru kažejo nagnjenost k nasilnim dejanjem ali celo zločinom.
Diagnoza in potek
Diagnoza in napoved poteka sta pri vseh duševnih boleznih različni. Različne duševne bolezni je težko prepoznati, ker se kažejo s fizičnimi simptomi. Diagnoza mora izključiti druge bolezni, če zaradi situacije simptomov ni mogoče jasno določljive diagnoze. Izpostavljenost toksinom v okolju, zloraba drog, neželeni učinki zdravil in motnje ščitnice lahko delujejo kot duševne bolezni. The zdravstvena zgodovina mora vključevati tudi družinsko zgodovino ali izkušnje. Določene duševne bolezni je mogoče preveriti s testiranjem. Kako se bo iztekel potek duševne bolezni, se razlikuje. Glede na razvrstitev v "Mednarodni klasifikaciji bolezni" (ICD-10) se lahko potek in možnosti zdravljenja duševnih bolezni zelo razlikujejo. Demenca teče drugače kot narcistična motnja, psihoza, mejna motnja ali klinična depresija.
Zapleti
Duševne bolezni se pogosto pojavljajo skupaj z drugimi duševnimi boleznimi in spodbujajo razvoj telesnih bolezni. Brez ustreznega zdravljenja je verjetnost za nadaljnje simptome še posebej velika. Še več, brez pravočasnega terapija, obstaja nevarnost kroničnosti. V tem primeru se simptomi duševnih bolezni tako utrdijo, da trajno vztrajajo ali se umaknejo šele po več letih zdravljenja. Vendar v posameznih primerih poteka ni mogoče z gotovostjo predvideti. Tudi po nekaj desetletjih so uspehi zdravljenja še vedno mogoči. Med zdravljenjem z psihotropna zdravila, lahko pride do zapletov kot posledica jemanja zdravil. Glede na obseg neželenih učinkov se mora lečeči zdravnik skupaj s pacientom odločiti, ali prednosti ali slabosti določenega zdravila odtehtajo slabosti. Neželeni učinki se lahko pojavijo ne le med zdravljenjem z psihotropna zdravila. Psihoterapija lahko imajo tudi neželene učinke. Sem spadajo neuspeh pri doseganju terapevtskega uspeha, poslabšanje simptomov in razvoj novih simptomov. Ti neželeni učinki so še posebej možni, če je prav terapija za zadevnega pacienta še ni bila najdena. Številne duševne bolezni spremljajo socialni zapleti. Zasebno okolje je zaradi bolezni pogosto obremenjeno, trpi pa lahko tudi poklicna ali akademska uspešnost. Hude duševne bolezni lahko predstavljajo invalidnost, ki jo je mogoče uradno ugotoviti.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
Če se bolan zaveda, da je vsakdanje življenje z družino, službo in preživljanjem prostega časa vse težje voditi, bo lahko bolje sprejel pomoč strokovnjaka. Če naslednji znaki trajajo več kot štiri tedne, je treba poiskati strokovno pomoč:
- Vstajanje zjutraj je težko zaradi popolne fizične in duševne izčrpanosti.
- Zaradi tesnobe, ki je ni mogoče razložiti, je skoraj nemogoče opravljati potrebne naloge, kot so gospodinjska opravila ali opravki.
- Socialni stiki se zmanjšajo ali prekinejo.
- Na videz nerešljivi problemi, negativne misli in skrajnost nihanje razpoloženja prevladujejo v vsakdanjem življenju.
- Prizadeta oseba je depresivna, razdražljiva ali celo agresivna.
- Nespečnost pa tudi močan notranji nemir.
Koristen je prvi pogovor z zdravnikom, ki zaupa ali družinskim zdravnikom. Ta običajno pozna prizadeto osebo in njeno neposredno okolje ter jo po potrebi napoti k ustreznemu strokovnjaku.
Zdravljenje in terapija
Danes je duševne bolezni mogoče preventivno zdraviti, če obstaja družinska nagnjenost k zasvojenostim ali psihozam. Zgodnje odkrivanje je pomembno, če obstaja genetsko tveganje za bolezen. Zdravljenje se razlikuje glede na klinično sliko. Številne duševne bolezni je mogoče zdraviti z zdravili, druge je bolje zdraviti psihoterapija. Psihotropna zdravila ali sredstva za pomirjevanje se lahko uporabljajo za vplivanje možganov metabolizem v primeru pomanjkanja ali presežka nekaterih nevrotransmiterjev. Problematično je, da terapija duševnih bolezni, kot je depresija lahko traja dolgo časa, da začne veljati. Pri nekaterih terapijah, kot npr anksiozne motnje, preden ga bolnik sprejme v klinični program, je treba počakati nekaj let. Preden je bolnik dosegel to stopnjo, si je pogosto že ustvaril vrsto let trpljenja, ki bi ga bilo treba hitreje odpraviti. V primeru psihološko inducirane motnje spanjatudi zamuda s terapijo ima lahko usodne posledice. The neželeni učinki antidepresivov ali potencial zasvojenosti nekaterih droge so tudi problematične. V vsakem primeru je treba skrbno pretehtati, kateri terapevtski pristopi so smiselni za določene duševne bolezni, da ne bi povzročili še večje škode.
Preprečevanje
V primeru psihosomatskih kliničnih slik so spet smiselni povsem drugačni premisleki. Tu je treba duševne in fizične simptome obravnavati skupaj. Fizični simptomi nikakor niso namišljeni, vendar se določene bolezni dejansko lahko razvijejo zaradi dolgotrajnega psihološkega stanja stres, določene odvisnosti ali napačni vedenjski vzorci.
Porodna oskrba
Osebe, ki jih prizadene duševna bolezen, njihova bolezen pogosto spremlja do konca življenja. Tudi po zaključeni terapiji ali po stacionarnem bivanju na psihiatričnem oddelku duševna bolezen v mnogih primerih ni popolnoma odpravljena, a je pacient našel načine, kako se bolje spoprijeti s svojo depresijo oz. anksiozna motnja v vsakdanjem življenju. Če je prisotna duševna bolezen, ni priporočljiva dosledna nadaljnja oskrba, ampak celo nujnost. Afektivne motnje, kot je depresija, so pogosto povezane s povečanim tveganjem za samomor, še posebej, če je prizadeta oseba tudi po terapiji še vedno razmeroma nestabilna. V takih primerih bi bilo v primeru, če ne bi zagotovili naknadne oskrbe, življenjsko nevarno. V okviru naknadne oskrbe psiholog ali a psihiater spremlja bolnika med njegovo vrnitvijo v vsakdanje življenje (po bivanju v bolnišnici). Če bolnik doživi stigmatizacijo s strani prizadetih oseb, lahko to izkušnjo vzame med naknadno oskrbo. Za krizno posredovanje je potrebna tudi nadaljnja oskrba, da se prepreči ponovitev bolezni ali znatno poslabšanje bolezni stanje. Dolgoročno je namen rednega zdravstvenega varstva na eni strani stabilizirati bolnika in na drugi strani izboljšati njegovo kakovost življenja. Tako se bo lažje spoprijel s svojim vsakdanjim življenjem.
Kaj lahko storite sami
Pri najmanjšem sumu duševne bolezni se je treba posvetovati z zdravnikom: prej ko se začne terapija, večje so možnosti za uspeh. V fazah velikega psihološkega stresa je priporočljivo zdravljenje, če simptomi, kot so živčnost, težave s spanjem in spanjem, utrujenost brezvoljnost se niti po telesnem in duševnem počitku ne izboljša ali celo poslabša. V življenjski krizi je pomembno, da se pogovorite s prijatelji, družino ali skupino za samopomoč. Če to ne zadošča za ponovno vzpostavitev duševne stabilnosti, je treba poiskati zdravniško pomoč. Obiska zdravnika ne smete odložiti, če obstaja nevarnost zase ali za druge. Razjasniti je treba tudi spremembo prehranjevalnega vedenja, ki jo spremlja močna izguba teže. Nadaljnji znaki duševne bolezni, ki zahteva zdravljenje, so lahko nepojasnjeni nihanje razpoloženja v daljšem časovnem obdobju, pomanjkanje koncentracije, agresivnost, razdražljivost in brez veselja. Široka paleta fizičnih pritožb, kot so glavoboli, prebavne motnje, hrbet bolečina in srce pritožb, lahko tudi zaradi psiholoških vzrokov. Če pri kliničnih preiskavah ni mogoče odkriti nobenih fizičnih vzrokov, je treba razmisliti o psihološkem svetovanju. Prva kontaktna točka je običajno družinski zdravnik, ki lahko glede na simptome poskrbi za napotitev k specialistu psihiatrije ali psihoterapevtu.
