Duodenitis: vzroki, simptomi in zdravljenje

Duodenitis je medicinski izraz za vnetje dvanajstnika sluznica. Lahko traja tako akutno kot kronično.

Kaj je duodenitis?

Duodenitis je vnetje obloge dvanajstnik. Ime dvanajstnik izhaja iz dejstva, da je ta del telesa širok približno dvanajst prstov. The dvanajstnik je del črevesne cevi in ​​je neposredno povezan z želodec portal. Kot krivulja v obliki C dvanajstnik predstavlja začetni del Tanko črevo. Dvanajstnik ima nalogo nevtralizirati želodec klorovodikova kislina, ki se prevaža iz želodec v črevesje skupaj s hrano.

Vzroki

Duodenitis lahko povzročijo različni sprožilci. Sem spadajo predvsem okužbe črevesnega trakta, ki jih povzročajo virusi, bakterije kot so šigele oz salmonelain amebe. Eden najpogostejših vzrokov duodenitisa je bakterija Helicobacter pylori, ki se pogosto naseli v želodec in otroštvo in povzroča simptome pri približno desetih odstotkih vseh bolnikov. Bakterija ima sposobnost produkcije amoniak. To lahko draži površino sluznica v Tanko črevo in na koncu povzročijo vnetne reakcije. Če površinska plast sluznica obstaja nevarnost razjed dvanajstnika. Vendar škodljive snovi, kot so nekatera zdravila, ki vključujejo nesteroidna protivnetna zdravila droge kot acetilsalicilna kislina (KOT), diklofenak, naproksen tako dobro, kot ibuprofen, lahko škodljivo vpliva tudi na sluznico dvanajstnika. To še posebej velja za dolgotrajno uporabo. V redkih primerih vnetna črevesna bolezen Crohnova bolezen je začetnik duodenitisa. Drugi možni vzroki vključujejo želodčne bolezni, žolč kanali ali trebušna slinavka, motnje osrednje živčni sistem, stres izpostavljenost alkoholnim pijačam.

Simptomi, pritožbe in znaki

Duodenitis postane opazen na različne načine. Velikokrat ga prizadeti sploh ne opazijo, tako da diagnozo postavimo le naključno. Tipični simptomi duodenitisa vključujejo vbod ali stiskanje bolečina ki se pojavi pod prsnim košem, izguba apetita, prebavne težavein slabost in bruhanje. Če je prisoten duodenitis, so simptomi še posebej očitni med obroki. Lahko pa se pojavijo tudi v post stanje in izboljšanje po jedi, kar povzroča bolečina da popusti po obrokih. V primeru kroničnega duodenitisa ali dvanajstnika razjeda, ni redko, da se pojavijo črni ali krvavi blato in intenzivno bolečine v trebuhu. Ker to lahko kaže črevesna krvavitev, se je treba v takšnih primerih hitro posvetovati z zdravnikom.

Diagnoza in potek

Če so simptomi duodenitisa vodi zdravniku običajno najprej opravi sonografijo (ultrazvok pregled) ali pa je bil posnet rentgen. Poleg tega ima možnost opraviti duodenoskopijo, ki jo je npr gastroskopija, je odsev z endoskopom. Endoskop je opremljen s tanko cevjo in kamero. Zdravnik ta instrument vstavi v dvanajstnik skozi požiralnik in želodec. Fotoaparat se uporablja za fotografiranje, ki se lahko predvaja na priloženem monitorju. S pomočjo majhnega instrumenta, pritrjenega na cev endoskopa, lahko zdravnik vzame vzorce iz stene dvanajstnika, ki se imenuje biopsijo. Jasen znak duodenitisa je otekanje zgornje obloge črevesne stene. Poleg tega lahko v dvanajstniku najdemo želodčne sluznične celice. Zdravnik lahko prepozna hude oblike duodenitisa z atrofijo (redčenjem). An razjeda je mogoče opredeliti kot jasno omejeno vnetje. Pacient lahko med budnostjo spremlja duodenoskopijo. Vendar mu je enako mogoče dati površino anestezija. Običajno duodenitis poteka pozitivno in z ustreznim zdravljenjem se odsotnost simptomov doseže že po nekaj dneh. Če pa je vzrok stanje ni mogoče določiti, vnetje se lahko vedno vrne.

Zapleti

Zapleti se ne pojavijo nujno v vseh primerih duodenitisa. Pogosto prizadeta oseba vnetja niti ne opazi, razen če ga slučajno odkrijemo med pregledom. V drugih primerih vnetje povzroči bolečina v trebuhu in a izguba apetita. Prav tako bruhanje in slabost lahko tako zmanjšajo kakovost življenja bolnika. Bolnika še posebej prizadenejo simptomi med obroki. V nekaterih primerih, črevesna krvavitev povzroči tudi krvavo blato. To lahko vodi do napada panike pri mnogih ljudeh. Duodenitis je mogoče dobro zdraviti in omejiti. Če se vnetje pojavi zaradi jemanja proti bolečinam, jih je treba ukiniti ali nadomestiti z drugimi zdravili. V večini primerov to povzroči hitro izboljšanje brez zapletov. S samim vnetjem se borimo s pomočjo antibiotiki in običajno mine brez dodatnih pritožb. Vendar se mora pacient prilagoditi spremembi prehrana in je omejen na vnos nekaterih živil med zdravljenjem. Duodenitis pričakovane življenjske dobe ne zmanjša.

Kdaj bi morali k zdravniku?

V vsakem primeru se je za duodenitis treba posvetovati z zdravnikom. Pri tej bolezni ni samozdravljenja, zato lahko zgodnje zdravljenje prepreči morebitne zaplete in druge bolezni. Če je hudo in še posebej, se je treba posvetovati z zdravnikom kronična bolečina v predelu črevesja, ki ni posledica želodca gripa. Prebavne pritožbe ali a izguba apetita lahko kažejo tudi na duodenitis in jih je vsekakor treba raziskati, če se pojavijo dlje časa. Prav tako, če bruhanje in slabost vztrajajo, priporočljivo je tudi obiskati zdravnika. Zlasti med obroki lahko pride do občutnega nelagodja. Takojšen obisk zdravnika je nujen, če je duodenitis povzročil tudi krvavo blato. V nujnih primerih ali v primeru zelo močnih bolečin je treba obiskati bolnišnico ali pa takoj poklicati nujnega zdravnika. Duodenitis praviloma zdravi internist in ga lahko tudi diagnosticira.

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje duodenitisa se osredotoča na odpravljanje vzroka, ki ga je sprožil. Če je vnetje dvanajstnika je sprožilo jemanje proti bolečinam, je priporočljivo, da jih zamenjate droge z drugimi zdravili. Če pa po drugi strani bakterija Heliobacter pylori povzroči bolezen, je treba prekiniti njeno kolonizacijo prebavil, kar pomeni, da terapija vnetja se izvede na posreden način. Takšno zdravljenje lahko traja od sedem do deset dni. Bolniku se daje tako imenovani zaviralec protonske črpalke (zaviralec želodčne kisline). Poleg tega prejme kombinacijo dveh antibiotiki kot metronidazol, klaritromicin or amoksicilin. V večini primerov dvanajstnik po tem zdravljenju okreva po vnetju. Pri nekaterih bolnikih se zmanjša želodčna kislina proizvodnja že zadostuje. Tako občutljivo sluznico dvanajstnika neredko prizadene klorovodikova kislinakaterih proizvodnja poteka v želodcu. Želodčno kislino lahko nežno zmanjšate prehrana z nizko vsebnostjo maščob, blago polnovredno hrano, ki je lahko prebavljiva. Nasprotno pa živila z visoko vsebnostjo maščob stimulirajo tvorbo želodčne kisline in obremenjujejo prebavila. Poleg tega so za podporo dvanajstnika naravna zdravila, kot so gorčica semensko seme, aloe z sladkorja voda, ali navadni sok trpotca, pomešan z med lahko sprejmete.

Obeti in napovedi

V večini primerov je duodenitis mogoče zdraviti razmeroma dobro, zato za prizadeto osebo ni posebnih zapletov. Tu zgodnja diagnoza in zdravljenje vedno pozitivno vplivata na nadaljnji potek bolezni. Če se duodenitis ne zdravi, prizadeti trpijo za hudo bolečine v trebuhu in krvavega blata. Simptomi se običajno okrepijo in samozdravljenja ni. Z napredovanjem bolezni se v črevesju pojavi krvavitev in an razjeda obrazci. Vnetje se lahko razširi tudi na okoliške organe, tako da je potrebno takojšnje zdravljenje. V večini primerov zdravljenje poteka s pomočjo zdravil in lahko popolnoma lajša simptome. Dvanajstnik se po uspešnem zdravljenju običajno opomore, zato ni dolgotrajne škode. Prav tako uravnotežen in zdrav prehrana lahko pozitivno vpliva na potek bolezni. Le v hujših primerih so za zdravljenje duodenitisa potrebni kirurški posegi. Zato se pričakovana življenjska doba pri tej bolezni običajno ne zmanjša.

Preprečevanje

Za preprečevanje duodenitisa je priporočljiv zdrav način življenja, sestavljen iz lahko prebavljivih polnovrednih živil. Prav tako se je smiselno izogibati alkohol, tobakin zdravila, ki lahko poškodujejo prebavila.

Porodna oskrba

V večini primerov je ukrepe možnosti za nadaljnjo oskrbo pri duodenitisu so zelo omejene. V tem primeru je treba najprej opraviti celovit pregled in diagnozo bolezni, da se prepreči nadaljnje zaplete ali nadaljnje nelagodje pri prizadeti osebi. Prej ko se odkrije in zdravi duodenitis, boljši je običajno nadaljnji potek bolezni. V večini primerov so tisti, ki jih prizadene duodenitis, odvisni od jemanja zdravil za lajšanje simptomov. Paziti je treba, da je odmerek pravilen in da se zdravila jemljejo redno. Praviloma je treba upoštevati zdravnikova navodila, čeprav je treba obvestiti tudi zdravnika, če obstajajo vprašanja ali dvomi. Pogosto lahko zdrav način življenja z uravnoteženo prehrano pozitivno vpliva tudi na potek duodenitisa in znatno ublaži simptome. Prizadeta oseba se mora izogibati mastni ali zelo sladki hrani, da zaščiti črevesje in želodec. Ali duodenitis zmanjšuje pričakovano življenjsko dobo bolnika, na splošno ni mogoče napovedati.

Tukaj lahko naredite sami

Potek bolezni in resnost duodenitisa sta odvisna od vzročnih dejavnikov in možnosti zanje odprava. Samopomoč ukrepe in prilagajanje vedenja v vsakdanjem življenju lahko podpre pozitiven potek bolezni glede na resnost in trajanje. V primerih, ko duodenitis povzroča dolgotrajna uporaba proti bolečinam in nesteroidna protivnetna droge kot diklofenak, ibuprofen or acetilsalicilna kislina (aspirin), ukinitev zdravil lahko vodi do hitrega izboljšanja in regeneracije črevesne sluznice dvanajstnika. V nekaterih primerih za zmanjšanje že zadostuje sprememba prehrane na rahlo prehrano z malo maščob želodčna kislina proizvodnjo, ki jo močno spodbujajo diete z visoko vsebnostjo maščob in vodi do vnetja v črevesni sluznici dvanajstnika. Sprememba prehrane se lahko izvaja tudi kot spremljevalni ukrep vzporedno z zdravljenjem s t.i. zaviralci protonske črpalke. Če simptome povzroča bakterijska ali virusna okužba, kar kaže na oslabelost imunski sistem, prehrano je treba prilagoditi, da okrepi imunski sistem, ki spremlja zdravilo terapija. Dobava vitamini, minerali in različni encimi ima pozitiven učinek, tako da je patogen kalčki se lahko bolje borijo imunski sistem. Enako pozitiven učinek med zdravljenjem duodenitisa opustitev katerega koli alkohol poraba oz tobak poraba.