Kaj je zdravilo Durogesic®?
Durogesic® je trgovsko ime, pod katerim je zelo močan sintetični analgetik (bolečina lajšanje) Fentanil se trži. Fentanil je analgetik z zelo podobnimi farmakološkimi lastnostmi morfin. Vendar v primerjavi z morfin, Fentanil je stokrat bolj učinkovit.
Indikacije
Fentanil se večinoma uporablja kot anestetik pri splošno anestezijo, med katerim se običajno kombinira z drugimi pripravki. Pri zdravljenju zelo hudo bolečina (npr. tumor bolečina) Uporablja se tudi fentanil (takrat kot obliž za bolečino). V nujna medicina, Fentanil se zaradi visoke jakosti in takojšnjega injiciranja uporablja kot standardni analgetik za zelo hude bolečine (kot so opekline, politravme itd.).
Farmakokinetika
Uporablja se le farmacevtski fentanil dihidrogen citrat ali fentanil citrat, katerega učinek je zelo hiter po intravenski uporabi (npr. Kot brizga) in traja približno 30 minut po bolusni injekciji 100 mikrogramov fentanila. Fentanil se veže predvsem na μ opioidne receptorje, lahko pa kaže tudi agonistično afiniteto do μ in κ opioidnih receptorjev.
Kako se zdravilo Durogesic® uporablja?
V anesteziji se Fentanil uporablja kot raztopina za injiciranje. Drug način uporabe fentanila je kot obliž (tako imenovani transdermalni sistem). V tej obliki se nato prodaja kot “Durogesic TTS” ali “Durogesic SMAT”.
Ti transdermalni obliži so najprimernejši za uporabo pri tumorskih bolnikih za trajno bolečino in nato sproščajo Fentanil neprekinjeno več dni. Transdermalna aplikacija zaobide jetra, s čimer se izognemo "učinku prvega prehoda", ki vodi do zmanjšanja učinkovitosti zdravila. Transdermalni obliži niso primerni za kratkotrajno uporabo pri akutni ali pooperativni bolečini. Fentanil je že nekaj časa na voljo tudi v obliki pastil, ki jih lahko nato dajemo v akutnem odmerku. Absorpcija Fentanila skozi oralno sluznica povzroči, da Fentanil hitro poplavi, s čimer hitro olajša celo hude bolečine.
Stranski učinki
Kot pri vseh zdravilih lahko tudi Fentanil povzroči neželene učinke. Te so pogoste pri zdravilu Durogesic®, ker je zdravilo močan anestetik. Najpogosteje so opazili naslednje neželene učinke: pri prehodu z drugega opioidi pri obližih, ki vsebujejo fentanil, se bolniki pogosto pritožujejo zaradi odtegnitvenih simptomov, ki jih bo morda treba zdraviti.
- Dihalna depresija
- Pripravljenost na spazem centralnega živca
- Krči gladke muskulature v žolčevodih in trebušni slinavki
- Spastični zaprtje
- Zadrževanje urina
- Miosis
- Izguba apetita
- Sprememba zaznavanja okusa
- Zmanjšanje spolnega nagona
- Anafilaksa
- Akutno srčno popuščanje
- Bronhospazmi
- Kožne reakcije pri nanosu transdermalnih obližev (“Durogesic”)
- Torakalna togost
