We pogovor približno dvojčka ali večkratnika, ko se namesto enega pričakovanega otroka rodijo dva, trije ali več otrok hkrati. Vendar večplodne nosečnosti niso brez tveganja.
Kaj so dvojčki in večkratniki?
Po Hellinovem pravilu je ena od 85 nosečnosti dvojčica nosečnost. Večplodne nosečnosti z vsaj dvema otrokoma veljajo za redke. Po Hellinovem pravilu je ena od 85 nosečnosti dvojčica nosečnost. Vsaka od 7,000 mater ima v povprečju trojčke, medtem ko ima četrtino nosečnost se v povprečju pojavi le enkrat na 600,000 nosečnosti. V zadnjih desetletjih pa se je povečalo število večplodnih nosečnosti. To je posledica umetna oploditev in posebni tretmaji z hormoni za spodbujanje plodnosti. V sodobnem času ima približno vsaka 50. mati večkratnike. V okviru umetna oploditev, verjetnost večkratnikov je celo razmeroma velika. Tako je med oploditev in vitro, hkrati se zgodi več ovulacij. Po oploditvi, ki poteka v epruveti, se nato tri ali štirje zarodki prenesejo na samico maternice. Na ta način naj bi povečali verjetnost zanositve. Lahko pa se zgodi, da ne odraste samo en dojenček, ampak dva, tri ali štirje otroci. Približno petina vseh žensk umetna oploditev zanositi. Pri vsaki četrti nosečnici pride do večplodne nosečnosti.
Funkcija in naloga
Množniki, na primer dvojčki, trojčki ali četverčki, nimajo posebne biološke funkcije. Povečajo pa stopnjo razmnoževanja. Včasih pa večplodne nosečnosti veljajo za breme, saj zavzamejo veliko vsakdanjega življenja staršev. Kljub temu večkratniki vsekakor veljajo za obogatitev. Otroci lahko rastejo skupaj in v večini primerov razvijeta poseben odnos med seboj. Če je življenje otrok dobro organizirano, bo tudi vsakdanje življenje večkrat potekalo urejeno. Pri večkratnikih je pomembno razlikovati med enakimi in bratskimi otroki. Približno 30 odstotkov vseh dvojčkov je enakih. Tako imajo isti spol in enako kri skupino. Druga značilnost monozigotnih dvojčkov je njihova zunanja podobnost. Enojajčni dvojčki nastanejo, ko je jajčna celica po oploditvi razdeljena na dve jedri. Obe jedri imata enak genski material. Če delitev poteka v treh dneh, se v maternico vsadita dva zarodna mehurčka sluznica. Dva zarodka se lahko tam razvijeta drug ob drugem. Vsak zarodkov ima svoj horion in amnijsko votlino. Poleg tega obstaja povezava z materjo prek lastne placenta. Če se jajčece razdeli po štirih dneh, nastaneta dve plodni votlini in samo en horion. Oba otroka se oskrbujeta od istega placenta njihove matere. Če pride do delitve po osmih dneh, se oba zarodka razvijeta v istem horionu in amnijski votlini. Tudi v tem primeru oskrbo zagotavlja enako placenta. Delitev po 12 do 14 dneh je vprašljiva, saj vodi v razvoj združenih dvojčkov. V tej nerazvitosti sta oba otroka fizično zlita. V nasprotju z enojajčnimi dvojčki se bratski dvojčki običajno med seboj razlikujejo na enak način kot navadni bratje in sestre. Trojke, četverice ali nadaljnji večkratniki so običajno posledica umetne oploditve. Dojenčki pa so vedno bratski. Nenavadno je, da jih sestavljajo različne kombinacije monozigotičnih in dizigotičnih otrok. Večplodna nosečnost se odkrije s sonografijo (ultrazvok pregled), ki poteka med 9. in 12. tednom nosečnosti. Ker so zarodki v tem trenutku še zelo majhni, jih je mogoče posneti hkrati.
Bolezni in zdravstvena stanja
Ker večplodna nosečnost postavlja a zdravje breme za bodočo mamo, jih zdravniki uvrščajo med nosečnosti z visokim tveganjem. Tako morajo ženske, ki pričakujejo večkratnike, dobro skrbeti zase. Ker tudi večkratniki dodajo telesno težo, lahko obremenijo hrbtenico in noge. Mišice in vezivnega tkiva so tudi predmet večje stres.Ne redko je, da več mater trpi zaradi pritožb, kot je hrbet bolečina, visok krvni tlak, težave s spanjem, zastoj krvi v nogah, krčne žile, anemija (anemija), zaprtje in diafragmatično hipertenzija. Slednje pogosto vodi do dihanje težave in srce težave. Zlasti v zadnjem trimesečju se mora nosečnica izogibati nepotrebnim stres in fizični napor za vsako ceno, da se izključi prezgodnji začetek poroda. Večplodna nosečnost pomeni tudi večje tveganje za nerojene otroke. Na primer obstaja tveganje za prezgodnji porod if cervikalna insuficienca ali nastopi prezgodnja ruptura membran. Ko se število odraščajočih otrok povečuje, se skrajša tudi trajanje nosečnosti. Na primer, običajna nosečnost traja 267 dni, dvojčka pa le 262 dni. Pri trojčkih traja nosečnost v povprečju 247 dni. Razlog za to je večje raztezanje in obremenitev materničnega vratu in maternice. Poleg tega je šibkejši kri pretok do teh dveh telesnih struktur. Možni zapleti večplodne nosečnosti vključujejo spontane splave, malformacije otrok, zamude pri rasti in sindrom transfuzije ploda (FFTS). To je redko pojavljajoča se prehranska in obtočna motnja, pri kateri se en otrok razvije na račun drugih. Tveganje za FFTS je še posebej veliko ob prisotnosti skupnega horiona. Poleg tega obstaja nevarnost intrauterine amnijske smrti. Zdrav razvoj multiplov zahteva nego maternice. Če ima vsak otrok lastno plodovnico in posteljico, je to pri dvojčkih najbolj ugodno. Če pa morata oba otroka deliti posteljico in plodovnico, se tveganje za zaplete poveča.
