Simptomi
Tako imenovani dishidrotični ekcem se kaže v srbečih, ne pordelih mehurčkih ali mehurjih (bulah), ki se lahko pojavijo na straneh prstov, na dlaneh in tudi na nogah. Izpuščaj je pogosto dvostranski in simetričen. Mehurčki ali pretisni omoti so napolnjeni z edemsko tekočino („voda pretisni omoti «) in se nahajajo v povrhnjici. Vztrajajo približno dva do štiri tedne in jih lahko spremlja vnetje. Dishidrotično ekcem se lahko ponovi in je lahko tudi kronična. Stopnja resnosti je različna. Če so simptomi resni, so lahko poklicne in zasebne dejavnosti omejene. Superinfekcije se lahko pojavijo kot zaplet. Bolezen je opisal Tilbury Fox leta 1873. Imenuje se tudi pomfoliks, zlasti ob prisotnosti velikih mehurjev. Ime in možni vzroki so sporni (Storrs, 2007). Priporočeno je tudi preimenovanje v "akutni in ponavljajoči se vezikularni dermatitis rok".
Vzroki
Znano je, da več dejavnikov sproži ali poslabša stanje. Mnogi bolniki imajo alergijsko nagnjenost (atopijo) in atopični dermatitis. Alergijski kontaktni dermatitis na različne snovi, kot so kovine (nikelj, krom, kobalt, glej pod kovino alergija), vzroki so lahko tudi dišave, izdelki za osebno nego, kozmetika in perubazam. Izraz dishidroza (dishidrotična) nakazuje povezavo s potenjem. To lahko v nekaterih primerih res poslabša dermatitis. Vendar disfunkcija ekrinih znojnic ni prisotna! Drugi možni dejavniki:
- Glive: dermatofiti, kandida.
- Čustveni stres
- Spremembe temperature
- genetika
- kajenje
- Zdravila, zlasti intravenski imunoglobulini (IVIg).
- Lažje poškodbe
- Dražilci
Diagnoza
Diagnoza se postavi pri zdravljenju na podlagi bolnikove zgodovine, Zdravniški pregled in z alergija preskus. Drugo koža bolezni je treba izključiti.
Nefarmakološko zdravljenje
- Hladni obkladki
- Izogibanje sprožilcem (kovine)
- Redno negujte roke s kremo za roke
- Uporabite blago milo
- Sprememba dejavnikov tveganja
Zdravljenje z drogami
Protivnetno in antialergijsko lokalno glukokortikoidi so odobreni za zdravljenje. V hujših primerih je lahko indicirana tudi peroralna terapija, na primer s prednizon. Lokalni zaviralci kalcinevrina, Kot je takrolimus in pimekrolimus, imajo protivnetne in imunosupresivne lastnosti, kot so glukokortikoidi. Uporabljajo se lokalno kot mazilo ali krema. V literaturi je omenjena lokalna fotokemoterapija z 8-metoksipsoralenom ali psoralenom in dolgovalno UV-A svetlobo. Zdravila, ki so na voljo za samozdravljenje, vključujejo naslednje:
- Aktualno glukokortikoidi: hidrokortizon.
- Lokalni antihistaminiki
- Lokalna strojila
- Protiglivična
- Mazila za rane, cinkova mazila
- Mazila iz kardiosperma in čarovnice
- Zdravilne kopeli