Angleščina
- Kapljica
- Voda v nogah
- Trebušna tekočina
- Otekle noge
- Plevralni izliv
- Ascites
- Zalogovnik vode
- Edema
- Ascites
Definicija Edem
Edem je kopičenje tekočine v intersticijskem tkivu (zadrževanje vode). Intersticijsko tkivo je običajno vmesno tkivo vezivnega tkiva, ki deli organe. Posledice edema so npr. Otekanje nog. Če je zelo izrazita, se pojavijo hidropsanasarka (kopičenje vode, obsežni edemi, zlasti podkožnega celičnega tkiva) in jamski izlivi, kar povzroči kopičenje vode v pljučih (plevralni izliv) ali v trebuhu (ascitis).
Simptomi edema
Simptomi edema vključujejo dve glavni značilnosti. Po eni strani obstaja bolečina, kar lahko razložimo z zmanjšanim kri kroženje, na drugi strani pa obstajajo tipične razbarvanja. Razbarvanja so tribarvna in so v naslednjem vrstnem redu: Pomembno je, da se edem pojavlja vedno simetrično, torej vpliva na obe roki, nogi itd.
Voda v nogah je še posebej pogost simptom. kajenje običajno poslabša simptome, kot je nikotin stisne kri plovila.
- Bela obarvanost (zožitev prst arterije = vazokonstrikcija Aa. Digitales)
- Modra obarvanost (cianoza = pomanjkanje kisika)
- Rdeča obarvanost (povečan krvni obtok (reaktivna hiperemija) zaradi pomanjkanja krvnega obtoka)
Diagnoza edema
Pri diagnosticiranju edema je treba razlikovati med različnimi vrstami edemov. Obstajajo generalizirani edemi, pri katerih je nabiranje tekočine v tkivu običajno malo beljakovin. Ti edemi so sestavljeni iz tako imenovanega transudata, ki se stisne skozi notranjo oblogo kri plovila (endotel) s čezmernim pritiskom.
Edem je torej sestavljen predvsem iz vode. Obstajajo tudi edemi, ki so sestavljeni iz eksudata. Pri vnetnih procesih ta eksudat vstopi v tkivo z odpiranjem endotelijskih ovir in je bogat z beljakovinami.
Iz plovila torej ne zapusti samo voda, temveč tudi krvne komponente, bogate z beljakovinami, ki pritegnejo nadaljnjo vodo. Pljučni edemna primer ga je mogoče zaznati tako z avskultacijo (s stetoskopom) kot s tolkali (tapkanje). Skozi stetoskop zaslišimo tako imenovane grobe mehurčke in pri tapkanju pljuč, sliši se temnejši zvok tapkanja v primerjavi z zdravim pljučnim tkivom.
Pljučni edem običajno se pojavlja simetrično. Pri ascitesu je tudi dušilni zvok prigušen in zazna se nihajni val. Val nihanja se pojavi, ko pacientov trebuh potisnemo na eno stran, na drugi strani pa začutimo val, ko se položena roka premika skozi trebuh.
Pregled je najbolje opraviti v štirinožnem položaju. V ultrazvok (sonografija) je meja zaznavanja 100 ml. Edem na nogah lahko zaznamo preprosto s pritiskom na tkivo z prst.
Če je edem prisoten, a dent ostane v tkivu, ki čez nekaj časa izgine. Edem je zadrževanje vode v tkivu in se zato kaže v različnih predelih telesa. Imajo največ različnih vzrokov in osnovnih bolezni, vendar se pogosto pokažejo na enak način.
Manjše otekline prizadeta oseba sprva ne opazi, značilne otekline nog zvečer po dolgem delovnem dnevu ali dolgem stoji in hoji pa se pogosto štejejo za normalno. Če pa edem vztraja in se še naprej povečuje, bo bolnik sčasoma pridobil težo brez razloga. Obseg noga lahko tudi izmerimo, ki je prav tako povečan.
Zdravniki tako tudi merijo stanje edema v bolnišnici in preverite tudi vnos pacientove tekočine. Koža je običajno gladka, napeta in sijoča. Koža je lahko tudi marmorirana in je hladnejša.
Ker zadrževanje vode lahko pritisne tudi dovod plovila tkiva edem povzroči tudi zmanjšan pretok krvi. To lahko povzroči tudi mravljinčenje in spremenjen občutek. Tipičen test za edeme je pritiskanje otekline z enim ali več prsti. Če je edem prisoten, stisnjeno območje kože ostane kratek čas, nato pa se počasi umika, kar je značilno za otekanje z zadrževanjem vode.
