Ehinokokoza (ICD-10-GM B67.-: Ehinokokoza) je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo paraziti Echinococcus multilocularis (lisica) trakulja) in Echinococcus granulosus (pasja trakulja). Razlikovati je mogoče naslednje oblike ehinokokoze:
- Alveolarna ehinokokoza (AE) - povzroča Echinococcus multilocularis (lisica) trakulja).
- Cistična ehinokokoza (ZE) - povzroča Echinococcus granulosus (pes trakulja).
Echinococcus vogeli igra le manjšo vlogo pri okužbah ljudi.
Echinococcus multilocularis (lisičja trakulja)
Echinococcus multilocularis je trakulja velika od dva do štiri milimetre. Glavni gostitelj je lisica (rdeča lisica), prizadeti pa so tudi psi in mačke. Vmesni gostitelji so majhni sesalci in lagomorfi. Pojav: Parazit je razširjen po vsem svetu. V Evropi je prizadeta predvsem južna Nemčija (Baden-Württemberg in Bavarska; Ulm in okolica veljata za "epicenter"), severna Švica, zahodna Avstrija in vzhodna Francija. Poleg tega je Echinococcus multilocularis zelo endemičen na severu Kitajska, Sibirija in severna Japonska. Okužbe ljudi z Echinococcus multilocularis vodi na klinično sliko alveolarne ehinokokoze (AE). Prenos z človeka na človeka: Ne. Najvišja incidenca: Povprečna starost začetka je med 50 in 60 leti. Letna incidenca (pogostost novih primerov) v Franciji, Švici, Avstriji in Nemčiji je 0.03-0.3 primera na 100,000 prebivalcev na leto; čeprav se lahko v nekaterih regionalnih "grozdih okužb" pojavnost poveča na 8.1 / 100,000. Od več kot 18,000 novih primerov na leto po vsem svetu približno 90% izvira iz Kitajska sam.
Granuloza Echinococcus (pasja trakulja)
Echinococcus granulosus je približno štiri do sedem milimetrov trakulja. Glavna gostitelja sta pes in volk, redko mačka. Vmesni gostitelji so običajno ovce in govedo; drugi vmesni gostitelji so prašiči in druga živina. Pojav: distribuira se po vsem svetu. V Evropi je prizadeta predvsem sredozemska regija in Balkan. Še posebej so prizadeta območja gojenja ovac v južni in jugovzhodni Evropi, v državah nekdanje Sovjetske zveze, na Bližnjem vzhodu in v Aziji. Okužbe ljudi z Echinococcus granulosus vodi na klinično sliko cistične ehinokokoze (CE). Prenos z človeka na človeka: Ne. Prizadeti so ljudje vseh starosti. Naslednje trditve veljajo za obe obliki povzročitelja ehinokokoze. Prenos patogena (pot okužbe) se zgodi z oralnim zaužitjem jajca parazitov in okužba z dotikom ali brisom (fekalno-oralno: okužbe, pri katerih patogeni, izločeni z blatom (fekalijami), zaužijejo usta (oralno)) z blatom ali dlako okuženih živali. Inkubacijsko obdobje (čas od okužbe do začetka bolezni) alveolarne ehinokokoze je do 15 let. Inkubacijsko obdobje cistične ehinokokoze je od nekaj mesecev do več let. Okužbe so redke: po vsej državi se letno registrira od 25 do 40 novih primerov. Potek in napoved Potek alveolarne ehinokokoze je postopen. V več kot 90% primerov bolezen povzroči smrt v 10 letih, če je ne zdravimo. Če pa okužbo odkrijemo pravočasno in zdravimo zgodaj in dosledno, lahko bolezen ozdravimo. Če je možna kurativna resekcija (kirurška odstranitev, namenjena zdravljenju bolezni), resekcija R0 (odstranjevanje žarišč parazitov v zdravem tkivu; histopatologija ne kaže žarišč parazitov na robu resekcije) vseh žarišč parazitov, je 10-letna stopnja preživetja blizu 100%. Cistična ehinokokoza ima razmeroma benigni potek. S 70% je jetra je najpogosteje prizadet, vendar so načeloma lahko prizadeti vsi organi. V Nemčiji o neposrednem ali posrednem odkrivanju patogena poročajo po imenu po Zakonu o zaščiti pred okužbami (IfSG), če dokazi kažejo na akutno okužbo.
