Definicija
Kotiček usta ekcem je slabo zdravilno, dolgotrajnejše vnetje na območju vogala usta. Pogosto pride do luskaste spremembe in pordelosti kože. Poleg manjših razpok se razvijejo tudi površinske do globlje dosegajočih kožnih napak (erozije ali razjede).
Vzroki za ekcem v kotu ust
Razlogov za razvoj ali videz vogala je veliko usta ekcem. Pogost vzrok je prekomerno slinjenje (hipersalivacija); prevelike količine slina steči iz ust v kotiček ust in povzroči ekcem. Hkrati pa vogali ust pogosto poškodujejo suha koža.
To hipersalivacijo lahko spodbuja nenehno in pretirano žvečenje tobaka oz žvečilni gumi. To se pogosto zgodi tudi pri starejših ljudeh z znanimi težavami z zobmi. Na primer, če manjkajo zadnji zobje in nadomestitev ni na voljo; to ima za posledico nenaravno ali nepopolno ustnic zaključek.
Na enak način se slabo prilega zobovje lahko spodbujajo a kotiček ust ekcem. Kot v ustih ekcem pogosto najdemo pri ljudeh z revnimi ustnic zaprtje na strani obraza, kjer spijo. Lizanje vogalov ust lahko povzroči tudi ekcem.
Dodaten dejavnik pri razvoju ekcema pri starejših ljudeh je pogosto tudi ta, da trpijo za tipom II sladkorna bolezen. To na splošno povzroči slabše kri kroženje in šibkejše imunski sistem, ki lahko spodbujata razvoj ekcema. Drugi razlog je lahko reakcija na alergene v hrani ali v vsakdanjem življenju.
Če je v kotu ust prisoten ekcem, je treba preveriti, ali se bolnik lahko odzove zobna pasta ali izdelkov za nego obraza. Pogost alergijska reakcija je do niklja. Stik z nikljem lahko pride na primer pri žvečenju kemičnega svinčnika.
Druga skupina vzrokov za ekcem v kotu ust je pomanjkanje vitaminov. Tipičen znak pomanjkanja vitamina B2 (riboflavin) so ustne ragade (sin. Za ekcem v kotu ust).
Poleg tega je treba upoštevati tudi pomanjkanje železa in vitamina B12. Drug vzrok so lahko avtoimunske bolezni. Telo se oblikuje protitelesa (adapter snovi proti posebnim beljakovin na površini celic) proti telesnim lastnim strukturam, pri čemer je npr. koža poškodovana.
Če se ekcem pojavi v kotu ust otrok, nevrodermatitis razmisliti je treba o dissemenata (atopični ekcem), ki se lahko dolgoročno razvije v cheilitis angularis (sin. ekcem ustnega kota). Pri odraslih je lahko razlog za seboreični ekcem, gre pa tudi za nekakšen izpuščaj, ki ga običajno imenujemo mletje ali Glava gnajs.
Ta ekcem se pojavlja predvsem pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. Predpostavlja se, da je usposabljanje povezano z a kvasna gliva, ki je običajen kolonizator kože pri zdravih ljudeh in ne povzroča nobenih pritožb. Upoštevati je treba tudi, da obstaja okužba z bakterije, virusi ali glive.
Glivična okužba je lahko še posebej očitna pri starejših, prezgodaj bolnih (npr sladkorna bolezen) in imunsko oslabljeni (kortizon terapija) bolniki. Okužba z bakterije, večinoma streptokoki in stafilokoki, se pogosto pojavlja pri otrocih kot a superinfekcija ("Poleg") obstoječemu ekcemu. V primeru bakterijske okužbe je treba paziti, da ta okužba pogosto ohranja vnetje in ekcem ter traja še dlje. Zato je nujno ustrezno zdravljenje okužbe.
Vsi članki v tej seriji:
