Po definiciji je ekcem neinfekcijska, vnetna kožna bolezen, ki prizadene le zgornjo plast kože (povrhnjico) in morda tudi zgornje plasti usnjice, ki se nahajajo neposredno pod povrhnjico in se z njo prepletajo. Ker ekcema ne povzročajo patogeni, tudi ni nalezljiv. Z razširjenostjo med 3 in 20% je ekcem najpogostejša kožna bolezen.
Predpostavlja se, da skoraj vsak človek vsaj enkrat v življenju trpi za ekcemom. Poleg tega je ekcem daleč najpogostejša poklicna bolezen. Več informacij o nalezljivih kožnih izpuščajih najdete tukaj: Je moj kožni izpuščaj Izraz "ekcem" (znan tudi kot izpuščaj, dermatitis, srbenje kože, srbenje luskavica ali pomotoma dermatitis) je skupni izraz za različne neinfekcijske vnetne bolezni, ki prizadenejo zgornjo plast kože.
Obstaja zelo veliko različnih vzrokov, ki lahko vodijo v ekcem in so lahko glede na vzrok videti tudi precej drugačni. Vendar je tipično napredovanje simptomov fazni vzorec, za akutno fazo pa je značilna vneta, srbeča in pordela koža. Za večino oblik ekcema so na voljo zanesljive možnosti zdravljenja, vendar je nujno, da začnemo čim prej, da se izognemo zapletom.
Vzrokov za ekcem je več. Načeloma ločimo med drugim Poleg tega ločimo in jih lahko razvrstimo tudi glede na lokalizacijo (npr. Ekcem roke in stopal). Grobo rečeno, večino ekcemov lahko razvrstimo v tri podskupine: 1. atopični ekcem2.
kontaktni dermatitis in3. seboroični ekcem 1. "Atopijski ekcem" je še en izraz za atopični dermatitis.
To je klasični predstavnik endogenega ekcema, saj nevrodermatitis (atopični dermatitis) povzročajo različni podedovani dejavniki. V tem primeru obstaja nagnjenost k alergijam na splošno, tako da se atopijski ekcem pogosto pojavi skupaj s senom povišana telesna temperatura ali astma. 2. kontaktni ekcem spet ločimo med alergijskim kontaktnim ekcemom, ki nastane, če obstaja alergija na snov, ki pride v stik s kožo.
Pogost primer je nikelj, druge možnosti so lateks ali sestavine parfumov, krem, lasje barvila. Ta alergija je alergija tipa 4, kar pomeni, da gre za pozno reakcijo. Najprej je treba kožo "preobčutiti" na alergen, zato se reakcija resnično pojavi šele po večkratnem stiku s snovjo.
Nato lahko pretečejo ure ali dnevi, preden se simptomi pojavijo po stiku z vzročnim materialom. Zaradi tega je pogosto težko ugotoviti vzrok. Toksični kontaktni ekcem se pojavi, ko je koža v daljšem časovnem obdobju v stiku s škodljivimi snovmi, običajno kemikalijami.
V to skupino spadajo na primer kisline, alkalije, čistila, topila in detergenti. 3. seboroični ekcem povzroča povečana tvorba sebuma in okvarjena sestava te snovi. Poleg tega obstajajo različni drugi vzroki, ki lahko na primer sprožijo ekcem UV sevanje, zdravila, prekomerna proizvodnja znoja itd.
Najpomembnejši dejavnik tveganja za ekcem na splošno je suha koža. Osebe, ki si zelo pogosto perejo kožo ali ostanejo v dnevnih sobah s suhim zrakom, zato bolj verjetno razvijejo ekcem. Kisli plašč kože je moten in zato bolj dovzeten za zunanje vplive.
Tudi dolgoročno UV-SEVANJE lahko poveča tveganje za nastanek Ekzemeja, saj tudi to trajno poškoduje kožo.
- Endogena (če bolezen povzročajo notranji dejavniki) in
- Egzogeni (če je ekcem posledica zunanjih vplivov) ekcem.
- Akutna
- Kronični ekcem
- Alergijski in
- Strupena oblika.
Čeprav se ekcem lahko bistveno razlikuje po svojem razvoju in s tem tudi po značilnem videzu in lokalizaciji, je vsem skupno, da se uvajajo postopno. Najprej je vsak ekcem v akutni fazi.
Na tej stopnji prevladuje akutna vnetna reakcija kože. To pomeni, da je prizadeto območje kože pordelo, srbi in pogosto se zaradi zadrževanja vode pojavi oteklina. Včasih poleg teh tipičnih sprememb najdemo tudi luske, mehurje ali grudice, ki nekatere izločajo tudi tekočino (»močenje«).
Sčasoma se mehurčki izsušijo in nastanejo skorje. Kožne luske se lahko pojavijo tudi zdaj. Še posebej, kadar ekcem prizadene lasišče, je prhljaj včasih edini simptom. Ekcem postane kroničen, če se vedno znova ponovi na istem mestu ali se nikoli ne zaceli pravilno.
V tej kronični fazi je bolj verjetno, da bo za ekcem značilno zgoščevanje in luščenje kože ter grobljenje kožne strukture (lihenifikacija). To stanje pogosto najdemo pri alergijskem ekcemu, ki pogosto kaže tudi razbarvanje vratu ali raztrgana ušesne mečice (zaradi suha koža). Poleg tega lahko kronični ekcem povzroči srbeče praske in vnetna vozlišča.
Hkrati lahko obstajajo tudi predeli kože, ki so še v fazi akutnega ekcema. Glede na vzrok ekcema obstajajo nekatera mesta, kjer se prednostno pojavi:
- Atopijski ekcem se pogosto kaže v gubah lasišča (npr. V križanju roke ali votlo koleno) ali na lasišču (zlasti pri dojenčkih kot „mlečna skorja“).
- Kontaktni ekcem se razvije tam, kjer je alergena snov prišla v stik s kožo. Ker je klasični predstavnik te skupine nikelj in številni nakit vsebuje nikelj, je alergičen kontaktni dermatitis je pogosto viden na ušesih, zapestjih ali okoli vratu - samo tam, kjer se nosi nakit.
Ekcem, ki ga povzročajo svetlobe, najdemo predvsem na predelih kože, ki so pogosto izpostavljeni soncu.
Diagnozo ekcema lahko običajno postavi dermatolog na podlagi kliničnega videza brez pregleda kot diagnoze pogleda. Za ugotavljanje vzroka ekcema pa bodo morda potrebni nadaljnji pregledi ali testi. Če je pacientova zdravstvena zgodovina (anamneza) kaže na alergijo, an alergijski test (a preskus zbadanja ali epikutani test, odvisno od vrste alergije).
Ker več sprožilcev ali dejavnikov tveganja pogosto sovpada in jih včasih niti bolnik ni neposredno povezan z ekcemom (npr. Nošenje nakita ali jemanje zdravil pred nekaj dnevi), pogosto ni enostavno ugotoviti razloga za ekcem. Zdravljenje ekcema je odvisno od njegove stopnje in vzroka. Na splošno se ekcem običajno zdravi zunaj, običajno lokalno, z uporabo določenih krem ali mazil.
Bolj ko je ekcem objokan, več vode mora vsebovati uporabljeno sredstvo. Če je koža zelo suha, se uporabljajo mazila z visoko vsebnostjo maščob. V primeru akutnega vnetja mazila, ki vsebujejo protivnetno obliko kortizon se običajno uporabljajo.
Antihistaminiki lahko pomaga proti srbenju in se lahko uporablja tudi pri alergijskih ekcemih. Če je prisoten atopijski ekcem, je morda priporočljivo jemati dodatna zdravila, ki vplivajo na imunski sistem in / ali imeti a hiposenzibilizacija izvedli. Če lokalna terapija nima učinka, lahko večino omenjenih zdravil jemljemo tudi v obliki tablet (pri čemer delujejo sistemsko).
Če so bili ugotovljeni dokončni povzročitelji ekcemov, na primer nikelj, lateks ali celo nekatera zdravila, se je treba tem snovem seveda čim bolj dosledno izogibati. Poleg tega, da se izognemo sprožanju snovi ali kozmetike, terapija ekcema vključuje uporabo mazil. Pomembno je, da je sestava mazila prilagojena stanje kože.
V primeru jokajočega ekcema je na primer izbrano mazilo z visoko vsebnostjo vode, medtem ko je v primeru nastanka skorje in vodnega kamna za nego kože pomembna mastna konsistenca. Mazila so še posebej učinkovita, če se uporabljajo v obliki obkladkov. Zdravila na recept, kot so kortizon (glukokortikoid) imajo protivnetne in lokalne imunosupresivne učinke.
Če je prizadeta odprta površina kože še vedno okužena bakterije kot zaplet se uporablja mazilo, ki vsebuje antibiotik ali antiseptik. Načeloma je ekcem enostavno zdraviti in zato običajno ni nobenega drugega razloga za zaskrbljenost. Za to pa je treba pravilno ugotoviti vzrok ekcema.
Če se to ne naredi, obstaja velika verjetnost, da bo ekcem postal kroničen ali se vedno znova ponovil. Poleg tega je ekcem lahko vstopna točka za patogene, če se z njim ne zdravi pravilno in lahko povzroči sekundarno okužbo (superinfekcija). Zato je pomembno, da ekcem ustrezno zdravimo ne glede na vzrok, da se izognemo sekundarnim poškodbam. Ker obstaja toliko različnih vzrokov za ekcem, obstajajo tudi različni preventivni ukrepi, katerih namen je pogosto izogibanje določeni vrsti ekcema.
Na splošno pa se lahko izognete suha koža če želite preprečiti ekcem: Ko nosite oblačila, se prepričajte, da uporabljate koži prijazne materiale, kot sta bombaž ali svila, in si jih operite, preden jih prvič oblečete. Poleg tega je samoumevno, da če ste že kdaj imeli ekcem, morate izvajati tako imenovano sekundarno profilakso s preprečevanjem novih napadov. V ta namen se je treba dosledno izogibati sprožilni snovi, npr. Niklju.
- Kože ne umivajte prepogosto
- Pustite v vodi predolgo
- Vlažite sobni zrak
- Uporabljajte posebne vlažilne negovalne izdelke
- Izogibajte se kakršnim koli dražilnim snovem (ali nosite rokavice)
- Izogibajte se pretiranemu sončnemu sevanju (še posebej seveda, če imate sonce občutljiv ekcem!)
