Sinonimi: elektroterapija, elektro medicina, stimulacijska tokovna terapija
Definicija
Elektroobdelava deluje z različnimi električnimi tokovi, ki imajo različne biološke učinke v telesu. Uporablja se za terapevtske namene v medicini in fizikalni terapiji. Skupno vsem postopkom je, da med nanašanjem skozi telo ali dele telesa tečejo neposredni ali izmenični tokovi.
Ustrezne napetosti se napajajo bodisi preko elektrod, pritrjenih na površino kože, bodisi preko elektrod v vodni kopeli. V posebne namene se vsadki za funkcionalno elektrostimulacijo vsadijo v tkivo. Različne vrste in frekvence toka imajo različne učinke na telo.
Po eni strani se ioni vse pogosteje prenašajo v telesu. Enosmerni tok povzroča usmerjen transport ionov, izmenični tok vodi v nihala. Poleg tega sedanji depolarizira celična membrana in tako sproži an akcijski potencial.
To vodi do krčenja mišične celice ali do prenosa vzbujanja na živčne celice. Drugi učinek toka je ustvarjanje toplote v tkivu. To je posledica trenja med nosilci naboja in obdelanim tkivom.
Neposredni tok se v glavnem uporablja v obliki hidroelektričnih kopeli. Tu lahko usmerjeni tok med polno kopeljo (Stangerjeva kopel) vodi skozi celo telo. Kopeli za kopel Stanger imajo na koncu stopala in ob straneh kovinske plošče.
Te plošče služijo kot pozitivni pol (anoda) in negativni pol (katoda) in imajo različne učinke na telo. Nekatere kopeli imajo tudi kovinske plošče na dnu kadi in na Glava konec. Ti pa morajo imeti perforirane plastične pokrove, da ustrezajo varnostnim predpisom.
Temperatura in tok vode sta prilagojena bolnikovemu počutju. Temperatura za mišično napetost in bolečina je običajno nastavljeno na 34 ° C in več, v primeru ohlapnih mišic ali paralize pa je bolj verjetno, da je pod 34 ° C. Tok mora rahlo mravljinčiti po koži, vendar ne sme povzročiti bolečina ali nelagodje.
Praviloma se uporabljajo tokovi med 200 in 600 mA. V tako imenovanih celičnih kopelih je usmerjeni tok usmerjen le v določene predele telesa, na primer roko oz noga. Z dodajanjem inonizirajočih snovi lahko dosežemo absorpcijo zdravil skozi kožo (perkutano).
In jontoforeza, Na primer, bolečina- blažilna, protivnetna ali spodbujajoča cirkulacijo zdravila se lahko absorbirajo lokalno v obolelih predelih telesa. Zaradi strogih zakonov in previdnostnih ukrepov pri kombiniranju vode in električne energije veljajo zelo strogi predpisi. Stangerbad mora biti v skladu z Zakonom o medicinskih pripomočkih in Odlokom operaterja medicinskih pripomočkov ter standardi DIN.
Terapija s stimulacijskim tokom se izvaja z nizkofrekvenčnimi tokovi, ki so namenjeni spodbujanju mišic. Na ta način lahko preprečimo razgradnjo mišic (atrofijo mišic), ki nastane po poškodbah ali dolgotrajni bolezni. Pri terapiji s stimulacijskim tokom se elektrode nanesejo neposredno na kožo.
Kontaktni upor med kožo in elektrodo običajno zmanjša gel. Trenutni impulzi vodijo do tipičnih merljivih sprememb v mišicah in jih selektivno stimulirajo. Moč in trajanje impulzov lahko praviloma prilagodimo individualno, tako da tok ni zaznan kot neprijeten.
Ker nenadne močne impulze pogosto dojemamo kot moteče, naprave za stimulacijski tok delujejo z več povprečnimi impulzi na sekundo. Posebej prilagojeni programi usposabljanja omogočajo uporabo naprav trening za moč in za povečanje moči vzdržljivost. Vendar je učinkovitost te metode za izgradnjo mišic sporna.
Razmere v študiji še niso dale prepričljivih rezultatov za trening mišic. Kljub temu se zdi nesporno, da lahko stimulacijska tokovna terapija učinkovito ustavi ali upočasni izgubo mišic zaradi poškodb ali dolgotrajne nepremičnosti. Terapija stimulacijskega toka je kontraindicirana pri vseh bolnikih z srce težave ali a spodbujevalnik, saj lahko tok sproži nevarne interakcije s srčnim spodbujevalnikom.
Diadinamični tokovi so sestavljeni iz dveh različnih tokovnih komponent: nizkofrekvenčne in enosmerne komponente. Diadinamični tokovi imajo zelo močan analgetični učinek, ki se poveča z enosmerno komponento. Iz tega razloga so diadinamični tokovi indicirani za vse boleče bolezni nosilnih in gibalnih organov. živci ki tečejo do hrbtenjača in bolečine, ki se tam pojavijo.
Terapija se izvaja z mono- ali dvofaznimi pravokotnimi impulzi (izmenični tok) nizke frekvence (2-4 Hz) ali visoke frekvence (80-100 Hz). Trenutna zaporedja se lahko uporabijo v obliki konstantnih ali prekinjenih impulznih zaporedij. Električni impulzi se prek različnih elektrod prenašajo na površino kože.
Elektrode so nameščene v bližini bolečega območja. Dražljaj sam po sebi ne bi smel povzročiti bolečin, temveč le pustiti rahlo mravljinčenje na koži. Stimulacija z visokimi frekvencami se izvaja neposredno nad bolečino dermatom, medtem ko se nizke frekvence uporabljajo samo, če posledice visokih frekvenc ne trajajo dovolj dolgo.
Zdravljenje naj bi vplivalo na občutljive živčne poti, ki prevajajo bolečino, da bi zmanjšali ali preprečili prenos bolečine na možganov. Teorija, ki stoji za TENS, pravi, da se po eni strani aktivirajo lastni inhibicijski mehanizmi, ko se bolečinska vlakna v hrbtenjača so razdraženi. Po drugi strani pa bi morala stimulacija spodbuditi druga vlakna, ki se spuščajo v hrbtenjača in poveča izločanje endorfina v možganov.
Oba mehanizma privedeta do zmanjšanega občutka bolečine. Zdravilo TENS se uporablja predvsem pri kroničnih bolečinah katere koli vrste. Vendar je zdravljenje kontraindicirano pri spodbujevalnik nosilci, psihogeni ali centralni sindromi.
Čeprav obstajajo nekatere študije, ki ne potrjujejo učinkovitosti zdravila TENS, je v Nemčiji učinkovitost sprejeta in nekatera zdravljenja plača zdravje zavarovalnice. Ker je frekvenca pri srednjefrekvenčnih tokovih previsoka, se mišična celica ne more več odzivati na vsak impulz posebej. Posledica tega je reaktivna depolarizacija mišične celice in posledično lokalno krčenje mišic brez občutljive motnje.
Ker lahko srednjefrekvenčni tokovi tako učinkovito trenirajo mišično krčenje, se po resnih poškodbah ali dolgi imobilizaciji pogosto uporabljajo za mišične atrofije (razpad mišic). V nasprotju s klasično elektroterapijo uporablja visokofrekvenčna terapija izmenična električna polja v frekvenčnem območju med 4 in 30 kHz. Visokofrekvenčna terapija ustvarja električne ali magnetne (kratkovalovni) ali elektromagnetni (decimeterski, mikrovalovni) valovi.
Njihova energija v telesu ustvarja toploto in tako sprošča obdelane mišice. Z naraščajočo frekvenco se globina prodiranja tokov zmanjšuje. Zaradi tega ima kratki val najboljšo globino prodiranja.
Nasprotno pa je globina prodiranja mikrovalov le nekaj centimetrov. Čeprav je metoda sporna in njena učinkovitost še ni dokazana s študijami, visokofrekvenčno terapijo ponujajo številni zdravniki v Nemčiji. Zaradi razmer v študiji pa stroškov zdravljenja ne krijejo zdravje zavarovanje.
Zagovorniki terapije trdijo, da je treba zdravljenje trajati trikrat na teden po 30 minut. Šele takrat obstaja možnost trajnega lajšanja bolečine. Indikacija za radiofrekvenčno terapijo je zelo široka in se uporablja predvsem za bolečine v hrbtu, degenerativne bolezni sklepov, diabetik polinevropatija, migrena in glavoboli.
