Empijem je gnojno kopičenje tekočine v naravni telesni votlini. Še posebej pogosto so prizadeta pljuča. V večini primerov, empiem je mogoče dobro zdraviti; vendar, zlasti v pljučih, stanje lahko življenjsko nevarna.
Kaj je empiem?
Izraz empiem Uporabljajo ga zdravniki za opisovanje gnojne tekočine v telesni votlini. Ime pomeni »oblikovanje pus«V grščini. V večini primerov se empiem razvije kot posledica tkiva vnetje, kar nato vodi v tipično tvorbo tekočine. V mnogih primerih so prizadeta pljuča, natančneje votlina, ki se nahaja okoli pljuč reženj. To stanje je primerno znan kot torakalni ali plevralni empiem, v medicinskih krogih pa je znan kot empijem toracis. V redkejših primerih lahko kopičenje tekočine vpliva tudi na žolčnik ali medenično votlino. Empijem je treba vedno načeloma zdraviti, kot je mogoče, medicinsko vodi do smrti bolnika brez hitre in ustrezne uporabe terapija.
Vzroki
Za empiem je odgovorna bakterijska okužba. V pljučih so to še posebej pogosto bakterijski sevi Haemophilus influenzae, ki povzroča bolezni, kot so bronhitis or pljučnica (pljuč vnetje), Streptococcus pljučnica, ki povzroča pljuča in meningitisin Staphylococcus aureus, kar povzroča pljučnica in sepse, Pa tudi vre. Slednji je krivec za kopičenje tekočine v skoraj 90% vseh primerov, ki vključujejo dojenčke in majhne otroke. Če se empiem nahaja v medenici, je običajno odgovorna bakterija Pseudomonas aeruginosa. Še posebej pri starejših oz kronično bolna bolniki, prav tako niso redke bakterije Klebsiella pneumoniae. The patogeni okužijo na primer tkivo, ki pokriva pljuča. Kot zaščitna reakcija telo zavrne odmrle celice. Ob istem času, pus in nastajajo tekočine, ki skupaj z odmrlimi celicami napolnijo telesne votline in vodi do empiema.
Simptomi, pritožbe in znaki
Empijem se lahko kaže skozi različne simptome. Vneto grlo, kašeljin izpljunek so značilni za stanje. Izločki so običajno rjavkasto zeleni in imajo neprijeten vonj. Pojavijo se predvsem zjutraj in povzročijo značilno ropotanje ali vrtanje dihanje zvoki. Običajno težko dihanje in utrujenost so tudi prisotni. V nadaljnjem poteku se telesna in duševna zmogljivost zmanjšuje, prizadeta oseba običajno ni več kos vsakdanjim nalogam. Požiranje izločka lahko vodi do bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje. Driska tudi ni mogoče izključiti. To običajno spremlja slab zadah. Mnoge prizadete osebe trpijo zaradi povišana telesna temperatura, ki se kaže v težavah s krvnim obtokom, potenjem in vse večjim občutkom bolezni. Če empiema ne zdravimo, se okužba lahko razširi na druge organe. Če se razširi na srce, to lahko privede do kardiovaskularnih težav, srčno popuščanje in drugimi resnimi simptomi in zapleti. Če vpliva na možganov, lahko vodi do encefalitis or meningitis. Na splošno je širjenje okužbe življenjsko nevarno in povzroča splošne simptome, kot so visoki povišana telesna temperatura in koma. V skrajnih primerih pride do smrti bolnika.
Diagnoza in potek
Pljučni empiem lahko zazna lečeči zdravnik s poslušanjem pljuč in tapkanjem v prsih in nazaj, med drugimi metodami. Če bolnik obišče zdravnika s simptomi, kot je zasoplost, kašelj, bolečina v prsnem košu, povišana telesna temperaturain utrujenost, to kaže tudi na kopičenje tekočine. Slab zadah in rjavo-zelena izpljunek so lahko drugi namigi. An x-ray kot tudi ultrazvok pregled bo jasno razkril empiem. Stanje, ki ga povzroča okužba, je treba načeloma vedno zdraviti medicinsko, sicer se okužba lahko razširi na srce or možganov. V teh primerih visoka vročina, krvava izpljunekin sčasoma koma in smrt pacienta.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Če obstajajo težave z dihanje, to velja za zaskrbljujoče. Obisk zdravnika je nujen, če simptomi trajajo dlje časa ali se povečajo. Če težko diha ali občasno dihanje V tem primeru se je treba posvetovati z zdravnikom. Neprekinjeno je preskrbe organizma, kar se lahko konča v življenjsko nevarnem stanju. V primeru motenj spanja težave z koncentracija ali motnje pozornosti, je potreben zdravnik. Srce palpitacije, povišane kri pritisk in težave s srčnim ritmom mora pregledati in zdraviti zdravnik. Brez zdravljenja se lahko pojavijo akutna stanja, ki lahko vodijo do vseživljenjskih okvar. Če je vročina ali trajna utrujenost kljub ustreznemu spancu je potreben zdravnik. bolečina v v prsih ali trebušno regijo je treba razjasniti in zdraviti. Če je bolečina občutek se poveča, je treba čim prej obiskati zdravnika. Pred jemanjem zdravil proti bolečinam je priporočljivo posvetovanje z zdravnikom, da se pojasnijo morebitni neželeni učinki in tveganja. V primeru vztrajnega kašelj, opazne vonjave po sapi ali ponavljajoč se izpljunek, se je treba posvetovati z zdravnikom. V primeru motečih zvokov dihanja ali nezmožnosti globokega vdiha se je treba posvetovati z zdravnikom. Če se med kašljanjem pojavi krvavi sputum, je treba poklicati nujnega zdravnika, ker je kritičen zdravje stanje obstaja.
Zdravljenje in terapija
Če je empiem jasno diagnosticiran, mora lečeči zdravnik takoj ukrepati in začeti terapija. V večini primerov gre za kombinacijo zdravil in kirurgije. Med operacijo lahko nakopičeno tekočino odstranimo, kar znatno razbremeni tlak in olajša dihanje v primeru empiema pljuč. Organom omogoča tudi, da si povrnejo več prostora v telesu. Če je okužba še vedno v zgodnji fazi, lahko tekočino odstranimo s pomočjo postopka, imenovanega toracenteza. To je votla igla, ki se vstavi v v prsih votlina. Če je empiem naprednejši, mora kirurg odpreti prsni koš in kopičiti tekočino po cevki. Če je tkivo že zelo močno prizadeto, ga je treba odstraniti tudi kirurško. Nato se lahko pljuča spet bolje razvijejo in napolnijo prsno votlino kot običajno. Poleg kirurškega posega je treba zdraviti tudi bakterijsko okužbo. Antibiotiki, Zlasti penicilin, so podane v ta namen. Dati jih je treba vsaj dva tedna, da se zagotovijo vsi bakterije so bili ubiti. V večini primerov droge dajejo intravensko, saj jim to omogoča hitrejše in učinkovitejše delo. Prej ko se empiem odkrije, učinkovitejše bo zdravljenje z zdravili.
Obeti in napovedi
Zelo težko je natančno napovedati napovedi in napovedi, saj lahko zdravljenje negativno vpliva na potek bolezni. V večini primerov se tak empiem razvije v povezavi z burzitis. Običajno je tak vnetje popusti v nekaj dneh. haze proizvodnja popusti, tako da lahko pričakujemo nezapleten postopek zdravljenja. Možnost popolnega zdravljenja se tako zdi zelo dobra. Če pa nastajanje gnoja ne odstopi, ampak se poveča, je pričakovati težji potek bolezni. Dolgotrajna tvorba gnoja lahko povzroči nastanek bakterije, ki lahko povzroči hudo vnetje. Če takšna klinična slika ostane brez kakršnega koli zdravljenja, je pričakovati bistveno težji potek bolezni. V določenih okoliščinah an absces lahko oblikujejo. Če se v takem primeru odpove obisku zdravnika, potem lahko v najslabšem primeru sploh pride kri zastrupitev.
Preprečevanje
Ker je empiem bakterijska okužba, preprečevanje v pravem pomenu ni mogoče. Zdrav življenjski slog krepi imunski sistem in lahko izboljša splošno stanje posameznika. Vendar to ne izključuje možnosti, da se empiem še vedno pojavi. Če se pojavijo prvi simptomi, se morajo prizadete osebe in družinski člani čim prej posvetovati z zdravnikom. Če se kopičenje tekočine zazna v zgodnji fazi, jo bo mogoče zdraviti zgolj z zdravili in preprečiti poslabšanje stanja. Če se pojavijo simptomi, kot so zasoplost, zvišana telesna temperatura ali opazen sputum, je v primeru dvoma priporočljivo obiskati zdravnika in razjasniti vzroke za pritožbe.
Porodna oskrba
V primeru empiema je najprej pomembno predvsem zgodnje zdravljenje, da se preprečijo nadaljnji zapleti ali v najslabšem primeru smrt prizadete osebe. Prej ko se bolezen v tem procesu odkrije, boljši je nadaljnji potek bolezni. Zato je glavni poudarek na zgodnjem odkrivanju empiema. Praviloma pa ukrepe ali pa so možnosti naknadne oskrbe zelo omejene ali pa jih res ni treba. Samo zdravljenje poteka s pomočjo kirurškega posega. Po tem postopku se prizadeta oseba v nobenem primeru ne sme ukvarjati s fizičnimi napori ali aktivnostmi. V vsakem primeru se je treba izogibati stresnim ali športnim dejavnostim, da ne bi telesa preveč obremenjevali. Poleg tega je pogosto priporočljivo jemati antibiotiki po operaciji za preprečevanje okužb. Antibiotiki ne smete jemati skupaj z alkohol, sicer se njihov učinek znatno zmanjša. V primeru dvoma ali dvoumnosti je vedno mogoče poklicati tudi zdravnika. V večini primerov empiem tudi ne zmanjša pričakovane življenjske dobe, če se zdravljenje začne zgodaj. Tudi pljuč ne bi smeli biti izpostavljeni nepotrebnim stres po postopku, torej kajenje se je treba tudi vzdržati.
Kaj lahko storite sami
Empijem je resna motnja, ki je nikakor ne smemo zdraviti brez pomoči domača sredstva ali samo zdravila brez recepta. Najboljša oblika samopomoči je takojšen obisk zdravnika in dosledno upoštevanje njegovih ukazov. V nasprotnem primeru lahko pride do resnih zapletov, kot so kri zastrupitev. Empiem pljuč je lahko celo usoden. Če pa empiem odkrijemo zgodaj, ga lahko običajno zdravimo z antibiotiki, preden se razvijejo zapleti. Antibiotike je treba jemati tako, kot je predpisal zdravnik. V nobenem primeru ne bi smeli antibiotik zdravljenje neodvisno prekiniti ali predčasno prekiniti. To velja tudi, če se pojavijo neželeni učinki. Vendar lahko bolnik te neželene učinke zdravi tudi blago domača sredstva po posvetovanju z zdravnikom. Antibiotiki ne ubijajo samo patogeni, ampak tudi koristno za črevesje bakterije, kar pogosto vodi v hudo driska. Probiotična hrana, še posebej jogurt, lahko pomaga črevesju, da si opomore. Ženske pogosto trpijo zaradi vaginalna okužba s kvasom med ali kmalu po njem zdravljenje z antibiotiki. Ta neželeni učinek je mogoče preprečiti z uporabo mlečna kislina svečke, ki so v lekarnah na voljo brez recepta. Zdrav življenjski slog podpira obrambo telesa, kar pospešuje zdravljenje empiema.
