Dobro zaščitene pred škodljivimi vplivi ležijo v trdni kostni lupini. Kljub temu nekaterim patogenom uspe premagati številne zaščitne ovire in prodreti naravnost v naš nadzorni center. The imunski sistem reagira z vnetnim odzivom, pogosto s smrtnimi posledicami. Vnetje od možganov tkivo je resna bolezen, ki ni redko usodna. Njegovo ime izhaja iz "encephalon", grški izraz za možganov. Pogosto je sočasno vnetje od meninge ali hrbtenjača - to se nato imenuje meningoencefalitis ali encefalomielitis.
Vzroki za encefalitis
Sprožilci so skoraj vedno patogeni, še posebej virusi. Starejši in otroci, pa tudi ljudje z oslabljenimi imunski sistem, so še posebej ogroženi. Vendar tudi pri sicer zdravih posameznikih, sočasno encefalitis se lahko pojavi kot del splošne okužbe, kot je vplivajo, ošpiceali mumps okužba (parainfekcijski encefalitis) ali kot reakcija na imunski sistem do cepljenja (postvakcinalni encefalitis). Bakterije (npr. meningokoki, pnevmokoki) - in še redkeje so možni patogeni tudi paraziti in glive - ponavadi kot posledica kri zastrupitev ali slabo imunsko stanje, npr AIDS bolnikov. Tu se še posebej bojijo citomegalovirus in herpes virus, pa tudi kriptokoke in toksoplazme. Virusi (zgodaj poleti meningoencefalitis = FSME) in bakterije (Lymska bolezen) se lahko prenaša tudi prek a ugriz klopa. Redkeje, vnetje v možganov lahko povzročijo drugi procesi namesto patogenov, na primer v okviru multipla skleroza or avtoimunske bolezni.
Simptomi encefalitisa
Ali majhen virusi, nekoliko večji bakterije, ali razvejane glive so imele dostop do možganov, posledice so v bistvu enake. Imunski sistem pošlje obrambo na to mesto, da napadalci postanejo neškodljivi, kar povzroči otekanje možganskega tkiva. To pa ima hitro usodne posledice: zaradi tesnega, trdnega lobanja kosti, tkivo nima veliko možnosti za širjenje. Intrakranialni tlak se poveča in je hud glavoboli, slabost in bruhanje pojavijo. Kasneje, motnje zavesti, spomin in usmerjenost, zmedenost oz halucinacije pojavijo. Glede na to, kje so se patogeni naselili, se lahko pokažejo funkcionalni primanjkljaji. Sem spadajo otrplost, paraliza, vidnost in govorne motnje, ampak tudi epileptične napade. Če je meninge so tudi prizadeti, obstaja tudi vratu togost. Poleg tega imajo prizadeti običajno visoko povišana telesna temperatura in se počutim zelo slabo. Pomembno: Prizadete osebe morajo čim prej poiskati zdravniško pomoč. Treba je poklicati rešilca ali obiskati urgenco!
Diagnoza encefalitisa
Simptomi so običajno tako značilni, da lahko zdravnik zelo hitro postavi okvirno diagnozo, se dogovori za posebne preiskave in začne zdravljenje. Zlasti je treba izključiti zastrupitve, ki lahko povzročijo zelo podobne simptome. Poleg Zdravniški pregled, kri pri katerem najdemo znake vnetja in patogene ali imunske celice. Pomembno je pregledati cerebrospinalno tekočino (CSF punkcija), ki lahko zagotovi informacije o vrsti vnetja. Slikovni postopki, kot so slikanje z magnetno resonanco ali z računalniško tomografijo lahko odkrijemo otekanje možganov in abscese (naselitev patogenov) ter izključimo druge vzroke simptomov, kot sta krvavitev ali tumor. V nekaterih primerih je treba poiskati tudi drug vir bolezni v telesu, od koder se patogeni odselijo in vstopijo v možgane. V primeru napadov možganske valove meri EEG.
Zdravljenje encefalitisa
Zdravljenje se začne čim prej v Ljubljani enoti za intenzivno nego. Odvisno od pacientove stanje, zdravljenje lahko vključuje stabilizacijo krvnega obtoka, bolečina-zmanjšanje in povišana telesna temperatura-manjšanje ukrepe, prezračevanje, čajiin / ali namestitev katetra. Poleg tega določen terapija se začne z bojem proti patogenom, pri čemer zdravnik izbere zdravila glede na vrsto kalčki, imunski status in predhodne bolezni. Antibiotiki se uporabljajo za bakterije, antimikotiki za glive in tako imenovani virustatiki za viruse. Vendar se z njimi ni mogoče boriti proti vsem virusom droge, zato v nekaterih primerih le splošno ukrepe za boj proti simptomom in preprečevanje zapletov.
Potek in napoved pri encefalitisu
Težko je dati splošne izjave o poteku encefalitis ker je zelo odvisno od vrste patogena in splošnega stanje prizadete osebe, pa tudi o tem, kako hitro terapija se je začelo. Ocene predpostavljajo, da v primeru TBE približno 2% bolnih oseb umre, v primeru encefalitis povzročil herpes kljub specifičnim virusom še vedno približno 20% terapija - v prejšnjih časih je bilo več kot 80%! Ni redko za brazgotine povzročiti trajne poškodbe, kot so napadi ali paraliza. Zlasti s tega vidika je pomembno vedeti, da lahko s cepljenjem preprečimo številne virusne bolezni, ki lahko povzročijo vnetje možganov, pa tudi nekatere meningokoke in pnevmokoke.
