Endometrioza je rast obloge maternice ki prizadene izključno ženske zaradi simptomov in omejevanja bolezni v materničnem predelu na podlagi anatomskih značilnosti.
Kaj je endometrioza?
Shematski diagram, ki prikazuje anatomijo in zgradbo ženskih reproduktivnih organov in potencialna mesta endometrioza. Kliknite za povečavo. V endometrioza, prizadete ženske trpijo zaradi rasti tkiva, ki se kaže v sluznici zunaj maternice. Endometrioza prizadene endometrij, okoliška sluznica maternice. Endometrioza je posledica benignih izrastkov sluznica ki ne povzročajo metastaz. Za endometriozo so značilne včasih precej hude boleče okvare. Endometrioza ni značilna le za predele okoli maternice. Endometrioza se lahko pojavi tudi na peritonej v majhni medenici, na tako imenovanih zadrževalnih vezi maternice in na jajčniki. Pogosto endometriozo najdemo tudi v Douglasov prostor. To območje označuje najgloblje območje v trebušni votlini za maternico. Endometrioza je proliferativna nenormalnost, za katero je značilna nadaljnja rast, če je ne zdravimo.
Vzroki
Kljub obsežnim raziskavam vzroki za endometriozo še niso jasno znani. Le številne dejavniki tveganja lahko neposredno vpliva na nastanek endometrioze. Menijo, da je endometrioza izraz hčerinskih tumorjev drugega rak spletnem mestu. Poleg tega je priznano, da celice iz maternice dosežejo zunanjo sluznico in tam prispevajo k endometriozi. Postopki jajčnikov, znani kot retrogradni menstruacija lahko prispeva k endometriozi z izgonom celic iz endometrij. Oslabljen ali spremenjen imunski sistem je lahko tudi vzrok za endometriozo.
Simptomi, pritožbe in znaki
Le polovica prizadetih žensk jih ima simptomi endometrioze. Simptomi, ki jih ima druga polovica, so odvisni od lokacije endometrioze v telesu. Lezije endometrioze so podvržene spremembam, povezane s ciklom, tako kot običajne sluznica maternice. V skladu s tem se simptomi pojavljajo predvsem glede na cikel. Ali in kako izraziti so simptomi, se od primera do primera razlikuje in ni nujno povezano z velikostjo ali številom lezij. Velik del bolnikov je popolnoma brez simptomov in endometrioza je zgolj naključna ugotovitev. Glavni simptom endometrioze je včasih zelo hudo krče bolečina v drugi polovici cikla pred obdobjem, med njim in po njem. Te se imenujejo dismenoreja. Poleg tega, menstruacija se lahko poveča ali pa med obdobji pride do krvavitve. Glede na lokacijo žarišč sluznice se razvijejo tudi drugi zelo različni simptomi. Tej vključujejo bolečina med spolnim odnosom in ginekološkimi pregledi, bolečina med odvajanjem ali bolečina med uriniranjem, krvavitev, mehurja ali črevesja, slabost in težave s krvnim obtokom. Ženske z endometriozo imajo veliko večjo verjetnost, da bodo neplodne kot zdrave ženske. Med zdravniškim pregledom se lahko ugotovi, da imajo bolniki ciste, adhezije in brazgotine v prizadetem tkivu. Zaradi velikega števila možnih simptomov in različne resnosti simptomov je diagnoza težavna in bolezen pogosto odkrijemo pozno.
Diagnoza in potek
Zaradi raznolikih in včasih hudih simptomov in pritožb zaradi endometrioze se ženske obrnejo na strokovnjaka, ki lahko opravi trebuh endoskopija za potrditev predpostavke. Poleg tega zaradi precej nespecifičnih simptomi endometrioze, nadaljnje diagnostične indikacije, kot je opazovanje menstruacija v smislu bolečega poteka, bolečina v spodnjem delu hrbta in med spolnim stikom, pa tudi motnje menstrualnega cikla so koristne. Delni koraki pri diagnozi so lahko laboratorijske preiskave blata in blata ter nadzor ginekologa. Tako imenovane slikovne tehnike, kot je npr. ultrazvok ali računalniška tomografija kot diagnostično pomembne možnosti za razjasnitev endometrioze. Poleg tega vzorci tkiva, pridobljeni med laparoskopijo se pregledajo. Potek endometrioze se od posameznika do posameznika razlikuje. V bistvu je v večini primerov odstranitev endometrioze potrebna, da bi se izognili bolečinam in nelagodju ter odpravili simptome, ki se pojavijo. Če se endometrioza ne zdravi, lahko vodi do neplodnost.
Zapleti
Ker je endometrioza a kronična bolezen, simptomi se pojavljajo znova in znova. Brez zdravljenja se simptomi običajno okrepijo. Razpršenost endometrij se lahko poveča tako z zdravljenjem kot brez njega. Posledično se simptomi povečajo in so lahko prizadeti tudi drugi deli telesa. Poleg ciklično ponavljajoče se bolečine je glavni zaplet tudi možna povezava z žensko neplodnost. Čeprav znanstvene potrditve ni, študije kažejo, da se je stopnja plodnosti žensk, ki trpijo za endometriozo, znatno zmanjšala. Brez zdravljenja lahko obstoječa želja po otrocih ostane neizpolnjena. V večini primerov zdravljenje izvaja hormon uprava. Zapleti se lahko pojavijo na več načinov, saj hormoni nadzor vseh telesnih funkcij. The uprava of estrogeni lahko vodi do povečanja telesne mase in koža reakcije. Prav tako tveganje za tromboza povečanje prizadetosti žensk. vročinski oblivi in znojenje, pa tudi zmanjšano kostna gostota, so tudi možni neželeni učinki hormona uprava. Če je razpršenost delov maternične sluznice prisotna na velikem območju, se izvede kirurški poseg. Med ali po njem se lahko pojavijo zapleti anestezija, tveganje za okužbo se poveča in lahko se pojavijo brazgotine. Tudi oprijemi vmesnikov lahko povzročijo bolečino. Brez zapletov vodijo alternativne zdravstvene, podporne ukrepe, kot so blato, masaže, pa tudi nastopi sprostitev tehnike, kot so joga.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Ženske, ki doživljajo hudo menstrualne bolečine ali če imate druge menstrualne simptome, se posvetujte z zdravnikom. Če je nizka bolečine v hrbtu ali med spolnim odnosom pride do bolečine, kar kaže na resno stanje to je treba preveriti. Zdravnik lahko ugotovi, ali gre za endometriozo, in po potrebi zdravljenje začne neposredno. Če obstaja neizpolnjena želja po otrocih, to je treba tudi razjasniti. Verjetno obstaja predhodno neodkrita endometrioza, ki je privedla do neplodnost. Hitro zdravljenje lahko še vedno raztopi rast in obnovi plodnost. Ljudje, ki so že imeli rak so še posebej dovzetni za endometriozo. Oslabljen ali spremenjen imunski sistem lahko tudi spodbuja širjenje endometrija. Če te dejavniki tveganja prisotni, se je treba z omenjenimi simptomi hitro posvetovati z ginekologom. Drugi stiki so internisti ali - v primeru nujne medicinske pomoči - nujne medicinske službe. Neplodnost bo morda treba odpraviti s terapevtom.
Zdravljenje in terapija
Zdravniki imajo na voljo različne metode in postopke za zdravljenje endometrioze. Vendar zdravljenje ni obvezno za vsako žensko. Dva stebra terapija za endometriozo so zdravila in kirurgija. S kirurškim posegom se ženske, ki jih prizadene endometrioza, dokončno osvobodijo simptomov. Kirurški poseg proti endometriozi temelji na laparoskopijo ali laparoskopija. Ta postopek lahko nudi lasersko pomoč peeling endometrioze. V nekaterih primerih lahko endometriozo odstranimo skozi nožnico. Rez trebuha je običajno upravičen, če endometrioze ni mogoče doseči drugače. Ta metoda se izvaja, dokler načrtovanje družine ni končano, saj trebušni rez običajno vključuje odstranitev jajčniki ob istem času. Za terapija endometrioze z droge, gestageni in imenovana zdravila Antagonisti GnRh dajejo. Predpisani droge običajno jih je treba jemati dlje časa, običajno pol leta, za predvideni učinek.
Obeti in napovedi
Glede na trenutno medicinsko znanje endometrioza ni popolnoma ozdravljiva, zato se lahko pojavijo težave v celotnem življenju prizadetega bolnika. Obstajajo tudi nekateri primeri endometrioze, pri katerih prizadeta ženska v življenju nima simptomov. Če se žarišče endometrioze razširi ali se razvije novo, lahko sprva pričakujemo nove simptome ali poslabšanje že obstoječih simptomov. Glede na resnost in trpljenje bolnika bo morda potrebno kirurško odstranjevanje žarišča endometrioze, ki bo simptome ustavilo. Vendar to traja le, dokler se v telesu ne pojavi nov problematičen poudarek. Poleg tega se težave pojavijo, ko ženske z endometriozo želijo zanositi. Plodnost je omejena z endometriozo; v nekaterih primerih je naravna oploditev celo popolnoma nemogoča. Prizadete ženske imajo možnost umetna oploditev, ampak tudi takrat, nosečnost se lahko ne zgodi ali se lahko v prvih dneh in tednih konča. Po drugi strani pa, če nosečnost ostane in se otrok rodi, se lahko endometrioza po rojstvu izboljša in ženska se bo morda morala spoprijeti z manj hudimi simptomi ali pa jih sploh ne bo več.
Preprečevanje
Za preprečitev endometrioze do zdaj ni znanih načinov. To bi bilo mogoče le, če bi se vzročni povzročitelji lahko dovolj zožili. Vendar pa lahko ženske že zgodaj odkrijejo endometriozo v okviru usmerjenega samoopazovanja. V primeru menstrualnih nepravilnosti, kot je trajno in ponavljajoče se nelagodje med obdobji ali med njimi, je priporočljiv pogovor z ginekologom.
Nadaljnja skrb
Mnoge ženske, ki trpijo zaradi endometrioze, morajo na operacijo odstraniti boleče izrastke endometrija. Ti se lahko pod določenimi pogoji razširijo po telesu. Glede na to, kje so bile odstranjene grudice, se lahko razvije adhezijski trebuh. Lahko pa obstajajo tudi druge pooperativne posledice. Pri obeh bo morda potrebna nadaljnja oskrba. Ko se celice iz sluznice maternice naselijo v telesu, to povzroči bolečino. Ni vedno v sprejemljivi meri. Poleg tega lahko endometrioza vodi do neplodnosti. Kljub temu zdravljenje ni potrebno, če endometrioza ne povzroča ali le manjše nelagodje. V tem primeru tudi nadaljnja oskrba ni potrebna. Drugače pa je, če se endometrioza pritrdi na črevesno steno, organe ali celo oko. V tem primeru je treba razpravljati o kirurških možnostih. Poleg tega lahko nastalo bolečino zdravimo psihoterapevtsko in jo tako ublažimo. Zdravljenje z proti bolečinam or hormonski pripravki treba skrbno spremljati v smislu naknadne oskrbe. Oboje lahko povzroči posledice, kot sta odvisnost in odvisnost ali povečano tveganje za tromboza or embolija. Zato ima starost ženske odločilno vlogo pri zdravljenju in nadaljnjem zdravljenju ukrepe izbrano. V poznejši starosti je lahko indicirana histerektomija. Običajno tej operaciji sledi le pooperativno spremljanje.
Kaj lahko storite sami
Pri endometriozi se maternična sluznica oblikuje zunaj maternične votline, kar pogosto prizadene močne bolečine pri prizadetih ženskah. Bolniki si ne morejo vzeti samopomoči ukrepe ki vzročno rešujejo težavo. Najpomembnejši korak samopomoči je prizadevanje za takojšnjo diagnozo in ustrezno zdravljenje. Ženske, ki trpijo za hudo bolečina med menstruacijo tega nikakor ne bi smeli sprejeti kot "naravno", vendar se v vsakem primeru posvetujte z ginekologom. Če je endometrioza res diagnosticirana, obstaja več možnosti zdravljenja. Nato morajo bolniki poiskati izčrpne informacije od strokovnjaka o vseh možnih možnostih zdravljenja. Ginekologi, ki so specializirani za zdravljenje endometrioze, lahko raziskujejo po internetu, zdravniška združenja in zdravje informacije o tej temi zagotavljajo tudi zavarovalnice. Med akutnim napadom bi morale prizadete ženske, če je le mogoče, to olajšati in preživeti en dan v postelji. Vroče voda steklenica na trebuhu pogosto olajša. Na poti in v službi so v pomoč kemični grelci za roke, ki jih lahko diskretno položite pod oblačila. Naturopatija priporoča čiščenje črevesja za endometriozo, čemur sledi sprememba prehrana na pretežno rastlinsko prehrano z visokim deležem surove hrane. O učinkovitosti te metode zdravljenja endometrioze ni znanstvenih študij. Ker pa uravnoteženo rastlinsko prehrana je koristno za splošno zdravje, ni ničesar, kar bi lahko rekli proti poskusu.
