Endometritis (endometritis; pogovorno, vnetje maternice; starogrški ἔνδο (ν) éndo (n), nemški „znotraj“ in starogrški μήτρα mḗtrā, nemški „maternice“; ICD-10-GM N71.-: Vnetna bolezen maternice, razen materničnega vratu) je vnetje endometrij, s sodelovanjem miometrija (plast stene maternice sestavljen iz gladkih mišic) -endomomometritis, metritis (vnetje mišične plasti maternice) in perimetrij-perimetritis (širjenje miometritisa v perimetrij, prostor okoli maternice (maternice)). Bolezen je redka samostojno in običajno asimptomatska.
Oblike bolezni:
- Akutni, subakutni, kronični endometritis.
- Gnojni (gnojni, abscesni) endometritis (piometra (gnojni vnetje maternice), maternice absces).
- Hemoragični endometritis
- Nonpuerperalni (»se ne pojavlja v puerperiju«) endometritis:
- Nespecifični endometritis: tipični patogeni: klamidija, stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli, anaerobna bakterije.
- Specifični endometritis: endometritis gonorrhoica, endometritis tuberculosa, endometritis post abortum, endometritis senilis, jatrogeni (ki ga povzročajo medicinski postopki) endometritis po intrauterinih posegih, npr. Splav, diagnostična kiretaža (strganje), diagnostična ali terapevtska histeroskopija (endometrij endoskopija), endometritis, ki ga povzročajo tujci (ležeča intrauterina naprava, IUD), endometritis, ki ga povzročajo tumorji, npr polipi, miomi (benigni mišični tumor), karcinomi.
- Puerperalni endometritis (puerperalni povišana telesna temperatura, puerperalna vročina / otroška vročina).
Najvišja pogostnost: največja incidenca endometritisa je med 15. in 30. letom. Razširjenost (pogostost bolezni) ni znana zaradi redkosti in pomanjkanja simptomov.
Incidenca (pogostost novih primerov) puerperalnega endometritisa (puerperalna povišana telesna temperatura) je v Evropi in Severni Ameriki približno 0.2-3%. Za vaginalni porod je <1%. Tveganje po sekciji je do 20-krat večje. Odvisno je tudi od tega, ali je bila dana antibiotična profilaksa ali ne. Stopnja pojavnosti vseh drugih endometritidov ni znana.
Potek in napoved: Potek in prognoza endometritisa sta dobra. Zapleti, kot je pelveoperitonitis (peritonitis omejena na manjšo medenico), tuboovarijska absces (inkapsulirano žarišče vnetja, ki vključuje in zamaši jajcevod in jajčnik) ali sepso (kri zastrupitev) je lahko problematična. Tudi puerperalno povišana telesna temperatura, ki so se ga včasih tako bali, je na splošno mogoče dobro nadzorovati s kombiniranim antibiotikom uprava. Letalnost (smrtnost, povezana s celotnim številom ljudi, ki trpijo za boleznijo), je danes praktično nič. Izjeme so: sepsa in endotoksin šok (sindrom toksičnega šoka, TSS; sopomenka: tamponska bolezen), ki jo povzroča skupina A streptokoki in stafilokoki. So izredno nevarni in se po krvavitvi in trombemboliji uvrščajo na tretje mesto po umrljivosti mater (število umrlih v določenem obdobju glede na število zadevnega prebivalstva). Letalnost je približno 30% za stafilokokni TSS in 5% za streptokokni TSS.
