Eozinofilni granulociti

Eozinofilni granulociti so celične sestavine kri. So podskupina levkociti (bela kri celice), ki imajo v svoji citoplazmi eozinofilne vezikle (celotna živa vsebnost celice). Štejejo za del nespecifične celične imunski sistem. Eozinofilni granulociti so določeni kot del diferenciacije levkociti (glejte „Diferencial Blood Štetje «spodaj).

Postopek

Potreben material

  • 4 ml EDTA krvi (dobro premešajte!); za otroke vsaj 0.25 ml.

Priprava pacienta

  • Ni potrebno

Moteči dejavniki

  • Ni znano

Indikacije

  • Alergije
  • Avtoimunske bolezni
  • Dermatoze (kožne bolezni)
  • Okužbe (zlasti parazitske bolezni)
  • Maligne (maligne) novotvorbe

Normalne vrednosti

Starost Absolutne vrednosti Odstotek (od celotnega števila levkocitov)
Dojenčki 90-1,050 / μl 1-7%
Otroci 80-600 / μl 1-5%
Odrasli * <500 / µl <5%

Razlaga

Interpretacija povišanih vrednosti (eozinofilija).

  • Alergije
  • Bronhialna astma (alergijska astma) [glejte »Dodatne opombe« spodaj].
  • Avtoimunske bolezni
  • Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) (20–30%; povezano s povečanim tveganjem za poslabšanje in smrt).
  • Dermatoze (kožne bolezni)
    • Herpetiformni dermatitis
    • Multiformni eritem
    • Pemphigus vulgaris
    • Luskavica (luskavica)
  • Okužbe
    • Nalezljive bolezni
      • Bakterije:
      • Mikoze:
        • Razširjena kokcidioidomikoza (povzročitelj: Coccidioides immitis).
        • Histoplazmoza (patogen: Histoplasma capsulatum) (endemična za rečne doline Mississippi in Ohio v ZDA).
        • Kriptokokoza (povzročitelj: Cryptococcus neoformans in C. gattii).
        • Mucor spp.
        • Plesni → pljučna (in periferna) eozinofilija.
          • Alergijski (alergijska bronhopulmonalna aspergiloza, ABPA).
          • Preobčutljivostne reakcije (preobčutljivostni pnevmonitis).
    • Parazitske bolezni, kot so.
      • Akutna okužba s Fasciola hepatica.
      • Šistosomoza * (Schistosomiasis; povzročitelj: ličinke sesalnih črvov iz rodu Pärchenegel (Schistosoma)).
      • Ehinokokoza (povzročitelj: Echinococcus multilocularis (lisica trakulja) in Echinococcus granulosus (pasja trakulja)).
      • Filariaza (okužba s parazitskimi ogorčicami).
      • Hookworm okužbe *, ki jih povzročajo Necator americanus in Ancylostoma duodenale (tropi in subtropi).
      • Helmintoze (okužbe s črvi)
      • Katayama povišana telesna temperatura (= imunski odziv na akutni šistosomijaza okužba; običajno se pojavi dva do deset tednov po izpostavljenosti).
      • Larva migrans visceralis sindrom (toksokariaza; povzročitelj: Psi okrogli črv Toxocara canis ali mačji okrogli črv Toxocara mystax).
      • Löfflerjev sindrom (pljučni simptomi, hlapni infiltrati in eozinofilija v periferni krvi; npr. Zaradi Ancylostomatidae (ankilov)).
      • Mišična sarkozistoza
      • Pljučna sparganoza * (povzročitelj: cestode vrste Spirometra in Sparganum mansoni) (Jugovzhodna Azija).
      • Strongiloidiaza * (patogen: Strongyloides stercoralis / pritlikava ogorčica).
      • Trihineloza (patogen: trihinela).
      • Cisticerkoza (okužba ljudi z ličinkami svinjine trakulja (Taenia solium); ličinke imenujemo tudi cisticerci).
  • Postinfektivno okrevanje / obdobje okrevanja po okužbi ("zore okrevanja").
  • Maligne (maligne) novotvorbe.
    • Karcinomi, večinoma napredovali (bronhialni, jetrni, mlečni, jajčnikov, trebušne slinavke, ščitnice in materničnega vratu).
    • Hematološke novotvorbe s "sočasno" eozinofilijo (CML, CMML, MDS, T-celica /Hodgkinov limfom (približno tretjina primerov), plazmocitom / multipli mielom itd.).
  • Addisonova bolezen - primarna adrenokortikalna insuficienca (NNR insuficienca; adrenokortikalna insuficienca).
  • Zdravila
    • Acetilsalicilna kislina (ASA)
    • Antibiotiki (cefoksitin, penicilin).
    • Ajmaline
    • Dapson
    • Glukokortikoidi - npr. Inhalacijski steroidi (ICS): Bolniki s KOPB z večjim številom eozinofilcev imajo več koristi od ICS kot tisti z nizkim številom

* Pogoste diagnoze pri potovanjih na dolge razdalje.

Nadaljnje opombe

  • Število eozinofilcev je obratno sorazmerno ravni Kortizol v telesu, zato se najmanjše število pojavi zjutraj, največ pa ponoči.
  • V prisotnosti eozinofilije s pragom 500 / μl je priporočljivo medicinsko razjasnitev. Pri zdravih ljudeh je običajno število eozinofilcev <450 eozinofilcev / µl.
  • V skladu s smernico S2k: diagnoza in terapija bolnikov z astma, "Mora biti vsaj dvakrat odkritje več kot 300 eozinofilcev / μl krvi namenjeno preverjanju prisotnosti eozinofilne astme." Opomba: Mejne vrednosti za eozinofilijo se razlikujejo glede na protitelesa terapija, odvisno od meril v ključnih preskušanjih (mepolizumab ≥ 150, benralizumab ≥ 300, reslizumab ≥ 400 eozinofilcev / μl krvi).
  • Opomba: ustno Kortizol terapija, pa tudi visoki odmerki inhalacijskih kortikosteroidov (ICS) lahko povzročijo nezaznavno eozinofilijo v krvi in ​​tkivih.

Razvrstitev eozinofilije

Oznaka Opredelitev (absolutne vrednosti) Povezane bolezni pljuč
Eozinofilija > 500 / µl (> 0.5 × 109 celic / l; običajno> 5% vseh levkocitov)
Blaga eozinofilija (hipereozinofilija). > 500-1,500 / µl (> 0.5-1.5 × 109 celic / l)
Zmerna eozinofilija > 1,500-5,000 / µl (> 1.5-5.0 × 109 celic / l)
Huda eozinofilija > 5,000 / µl (> 5.0 × 109 celic / l)
  • Akutni eozinofilni pljučnica* (AEP).
  • Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza * (ABPA).
  • Kronični eozinofilni pljučnica* (CEP).
  • Eozinofilna granulomatoza s poliangiitisom*, EGPA, Churg-Strauss).
  • Preprosta pljučna eozinofilija * (Löfflerjev sindrom).
  • Sindrom eozinofilije-mialgije (EMS).
  • Hipereozinofilni sindrom (HES)
  • Idiopatski hipereozinofilni sindrom * (IHES).
  • Reakcije, ki jih povzročajo zdravila * ("izpuščaj z eozinofilijo in sistemskimi simptomi", DRESS).
  • Parazitske bolezni * (npr. Helmintoze: glej zgoraj).
  • Tropski eozinofilni pljučnica (TEP).

* Redno pojavljanje z eozinofilijo visoke stopnje * * Občasno pojavljanje z blago do zmerno eozinofilijo.