Epidemiologija
Nazaj bolečina samo po sebi ni znak prisotnosti hernije diska. Na splošno je zelo težko najti vzroki za bolečine v hrbtu. Tudi rentgenski žarki ne morejo vedno zagotoviti želene jasnosti.
Da bi to pokazal nazaj bolečina in dejanska prisotnost patološke (= patološke) ugotovitve diska ni vedno obvezna, bo tu kot primer navedena Jensenova študija. Ta randomizirana, nadzorovana študija je delala z MRI pregledi ledvene hrbtenice in preiskovala ljudi brez simptomov. Rezultati so osupljivi: pri 52% bolnikov je izboklina medvretenčni disk (= protrusio, imenovano tudi izboklina diska ali izboklina diska).
Pri 27% je bilo mogoče diagnosticirati hernijo diska, poleg tega pa je imel 1% bolnikov hernijo diska, ki je že pritiskala na okoliško tkivo. Pri 38% vseh bolnikov spremembe niso bile omejene na enega medvretenčni disk. Zaskrbljujoče je, da je le približno 33% vseh pregledanih trdilo, da trpijo zaradi hrbta bolečina.
To jasno kaže, da je diagnostično natančnost mogoče doseči le, če se diagnostični ukrepi sprejmejo v celoti. Vedno je treba razlikovati različne simptome, da lahko postavimo zanesljivo diagnozo "zdrsnjen disk“. Hernialne diske se najpogosteje pojavljajo v ledvenem delu hrbtenice, sledijo hernialne diske v vratni hrbtenici.
Herniated diski v prsni del hrbtenice so razmeroma redke kot druga možnost. Medtem ko se prolapsi ledvene hrbtenice najpogosteje pojavljajo med 30. in 50. letom, je vratna hrbtenica pozneje prizadeta med 40. in 60. letom starosti. izboklina diska (izboklina diska, glej spodaj) se lahko pojavi veliko prej. V nadaljnjem življenju so hernije hernije nato spet redkejše, saj se izguba vode z diska zgodi pogosteje. Kar zadeva hernijo diska, ima to "prednost", da želatinasto jedro postane bolj viskozno in se tako lahko pojavi le s težavo.
Diferenciacija hernije diska
V kontekstu hernije diska ločimo med: Morali bi razmišljati tako: Prolapsirana področja medvretenčni disk lahko bolj ali manj močno pritiska na živčne korenine, ki so neposredno ob disku. V spodnjem ledvenem delu to vključuje Išijatičan živca, ki lahko pri pritisku povzroči zelo močno bolečino (išiasna bolečina = išias). - izboklina diska (slika spodaj), ki vodi do izbokline obročastega vlakna,
- Prolaps diska (= hernija diska; slika spodaj) v medvretenčne luknje ali - kar se zgodi veliko redkeje - v hrbtenični kanal.
- Sekvestracija, zaradi katere prolaptirani deli nimajo več nobene povezave z originalnim diskom. - V primeru a izboklina diska, disk kot tak ostane sprva nedotaknjen. Notranje želatinasto jedro se izboči naprej in pritiska na hrustančni zunanji obroč, sestavljen iz vezivnega tkiva.
- V prolapsu jedra pulposus (NPP) pa se želatinasto jedro delno pojavi skozi zunanji obroč. Vendar del, ki izstopi, ostane povezan s preostalim notranjim želatinastim jedrom in se ne zapre. - Po drugi strani pa je pri sekvestraciji izločeno območje zaprto: izpadli del želatinastega jedra ni več povezan z notranjim predelom. - Nucleus pulposus (želatinasto jedro)
- Anulus fibrosus (vlaknasti obroč)
- Nukleus pulposus
- Anulus fibrosus (vlaknasti obroč)
- Projekcija
- Nukleus pulposus
- Anulus fibrosus (vlaknasti obroč)
- Incident
