Epididimitis po vazektomiji
Vazektomija je rezanje semenovodov, je kontracepcijska metoda, ki je v javnosti znana kot sterilizacija. Med vazektomijo se lahko pojavijo različni zapleti. Eno najpogostejših (pri do 6% bolnikov) je vnetje epididimis po sterilizacija.
Po sperme so bili prerezani skozi semenovod, ne morejo vstopiti v ejakulat. Namesto tega se oblikuje sperme so razčlenjeni v epididimis. Če je število sperme proizvedena je zdaj višja, kot jo je mogoče odstraniti s pomočjo epididimis, lahko pride do vnetja.
Simptomi
Vnetje epididimisa se začne z nenadnim bolečina na območju epididimisa, ki lahko seva v dimeljsko regijo. The bolečina lahko sproži pritisk in dotik testisa. Značilno je bolečina se zmanjša, ko je testis dvignjen (pozitiven Prehnov znak).
Poleg tega pride do močnega otekanja in pordelosti epididimisa, ki ga nato težko ločimo od testisa. Območje epididimisa boli ob dotiku in pod pritiskom. Poleg tega povišana telesna temperatura, mrzlica in težave z uriniranjem se lahko pojavijo.
V približno 15% primerov lahko akutno vnetje privede do kroničnega vnetja. V tem primeru se razvije trajno, boleče otekanje epididimisa. Nadaljnji zapleti so nastanek absces s širjenjem vnetja na testisi (epididimorhitis) pri približno 5% prizadetih.
Pomembno diferencialna diagnoza pri otrocih in mladeničih je torzija testisa okoli njegove oskrbe plovila (torzija testisa). Če tega ne prepoznamo, lahko prizadeti testis odmre. V tem primeru se bolečina pojavi izjemno hitro in nenadoma, testis pokaže dvignjen položaj in brez zmanjšanja bolečine, ko je testis dvignjen (negativni Prehnov znak). Ne obstaja povišana telesna temperatura in urin je neopazen. Torzija testisa je nujna situacija, ki zahteva takojšnje zdravljenje.
Diagnoza
Najpomembnejši postopek za odkrivanje vnetja epididimisa je ultrazvok testisov in sosednjih struktur (sonografija). Povečan epididimis je viden v posebnem Dopplerjevem ultrazvok izpit, s katerim kri pretok je lahko še posebej dobro prikazan, povečan pretok krvi v epididimisu. An absces nastanek ali zvijanje testisa (torzija testisa) lahko že izključi ultrazvok. Ta pregled se lahko uporablja tudi za spremljanje napredka vnetja.
V odvzetem vzorcu urina je povečano število belih kri celic (levkocitov), redko je patogen mogoče odkriti tudi v urinu. Z uporabo urinske kulture lahko določimo patogena in odpornost. To je pomembno za izbiro pravega antibiotiki za terapijo. Če sumimo, da je vzrok spolno prenosljiva bolezen, lahko patogena najdemo z brisom sečnica. Če kljub vsem opravljenim diagnostičnim postopkom obstajajo dvomi o obstoju epididimitisa, je treba testis in epididimis kirurško izpostaviti, da se izključi zvijanje testisa (torzija testisa)!
