Epididimitisali vnetje od epididimis, je lahko zelo boleče stanje zaradi občutljivosti celotnega območja. Čeprav se običajno pravilno zdravi brez težav terapija, se lahko brez zdravljenja pojavijo resni zapleti.
Kaj je epididimitis?
Epididimitis, ki je v medicinskih krogih znan tudi kot epididimitis, je okužba, ki jo običajno povzroči virusi or bakterije in vpliva na epididimis. Zaradi anatomskih pogojev je epididimis se nahaja tik nad testisije epididimitis se lahko tudi zlahka razširi na testis, da lahko naprej vodi do vnetje mod. Simptomi epididimitisa se na začetku razvijejo precej zahrbtno, tako da vnetje se lahko dokaj hitro razvije in razširi na bližnje dele telesa.
Vzroki
Epididimitis povzroča predvsem bakterije or virusi. V večini primerov vstopijo v telo od zunaj skozi sečnica in se po semenskih kanalih povzpnemo do epididimisa. Temu pravimo tudi naraščajoča okužba. Pogosto je patogeni prihajajo iz mehurja, prostate ali okužba sečnice, ki se v telesu širi še naprej. Pri mlajših moških moški občasno povzročajo tudi epididimitis klamidija, ki se prenaša z nezaščitenim spolnim odnosom. Vendar pa je možno tudi drugo vzroki za epididimitis lahko vključuje kirurške posege ali kateter. Epididimitis pa lahko sproži tudi poškodba epididimisa. To se lahko zgodi na primer zaradi nesreče ali udarca. Zelo redko se okužba epididimisa pojavi tudi po krvnem obtoku. Iz žarišča vnetje v drugem delu telesa povzročitelji okužbe pridejo do epididimisa z kri in tukaj sprožijo novo okužbo. V revmatizem bolniki, je epididimitis lahko tudi sočasna revma.
Simptomi, pritožbe in znaki
Akutni epididimitis kaže zelo podobne simptome kot vnetje mod (orhitis). Začetni simptomi pogosto vključujejo bolečina pri uriniranju in povečano potreba po uriniranju. Poleg tega moda nabrekne. Oteklina je lahko tako močna, da se gube v predelu koža popolnoma izginejo. Drugi znak je jasno segrevanje prizadetega testisa. Začne boleti in je še posebej občutljiv na pritisk in dotik. The bolečina lahko izžareva predel trebuha in dimelj. The koža na mošnji začne pordečati, kar je še en tipičen pokazatelj vnetja. Splošen občutek bolezni z utrujenost in izčrpanost se razvije. Izkusijo tudi nekateri bolniki povišana telesna temperatura do 40 stopinj, skupaj z mrzlica, slabost in bruhanje. Na začetku bolezni je vnetje jasno razmejeno in prizadene le epididimis. Če se zdravljenja ne začne takoj, je zelo pogosto, da se vnetje razširi na testis že po enem dnevu, saj sta si strukturi zelo blizu. Simptomi so praviloma omejeni na eno stran, v izjemnih primerih pa se lahko razširijo na drugi epididimis in testis. Kronični epididimitis povzroča tudi otekanje moda, vendar je skoraj ni bolečina. Na splošno kaže malo simptomov.
Diagnoza in potek
Diagnoza epididimitisa je po pojavu prvih hujših simptomov precej problematična. Zato diagnozo postavimo po zelenem pregledu in anamnezi. V epididimisu so hude bolečine. Te spremlja otekanje in segrevanje. Možno je tudi, da pride do pordelosti mošnje. V slabših primerih se pojavijo splošne vnetne reakcije, kot so mrzlica, povišana telesna temperatura in utrujenost lahko tudi pojavijo. Diagnozo lahko potrdimo z različnimi postopki. Tej vključujejo: Blood preiskave urina in urina, ultrazvok diagnostika in palpacija testisi. Ultrazvok z diagnostiko lahko ugotovimo, ali je epididimis že povečan in ali absces že nastala. Običajno se epididimitis popolnoma pozdravi s pravilnim zdravljenjem. V redkih primerih pa se lahko razširi na drugi epididimis ali postane kroničen, kar lahko povzroči, da prizadeti moški ne more zanositi. Možni zapleti epididimitisa lahko vključujejo absces formacija ali celo kri zastrupitev.
Zapleti
Običajno je epididimitis povezan z zelo neprijetno bolečino. V tem primeru bolečina iz testisi se lahko razširi na trebuh, hrbet in naprej na noge, tako da se bistveno zmanjša kakovost življenja bolnika. V večini primerov so moda otekla in močno pordela. The koža lahko tudi srbi in praskanje običajno le še okrepi srbenje. Brez zdravljenja bolniki trpijo zaradi povišana telesna temperatura in bolečine v okončinah. mrzlica ali pa se zaradi epididimitisa lahko pojavi tudi splošen občutek šibkosti, ki zaplete bolnikovo vsakdanje življenje. V večini primerov epididimitis povzroči tudi bolečino, ki se pojavi med uriniranjem. To so predvsem gori in lahko vodi do psihološkega nelagodja ali razdražljivosti pacienta. Zdravljenje epididimitisa se običajno izvaja s pomočjo antibiotiki. V tem procesu ni posebnih zapletov. Simptomi običajno izginejo po kratkem času. Epididimitis prav tako ne vpliva negativno na pričakovano življenjsko dobo bolnika.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
Če moški doživi otekanje testisa, bolečine pri uriniranju ali nenavadno napolnjene mošnje, je priporočljiv obisk zdravnika. Če pride do splošnega nemira, povišane telesne temperature in sprememb vida na spolovilih, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če se razvije razpršen občutek bolečine ali če se obstoječa bolečina še naprej širi, se je treba posvetovati z zdravnikom. V primeru splošnega občutka bolezni, slabost tako dobro, kot bruhanje, je potreben zdravniški pregled. Samoodločeno jemanje zdravil ali njihova uporaba mazila se sme izvajati le po posvetovanju z zdravnikom. Obstaja možnost neželenih učinkov in kontraindikacij, ki se jim lahko z optimalno izognemo ali zmanjšamo terapija. Nelagodje pri spolnih dejavnostih, zmanjšan libido, občutek sramu ali izstop iz partnerstva lahko kažejo na bolezen. Potreben je zdravnik, da bo mogoče ugotoviti vzrok in začeti zdravljenje. Razbarvanje testisa ali druge nepravilnosti videza kože na področju genitalij je treba predstaviti zdravniku. Težave z gibanjem, motnje dotika in občutka ter utrujenost mora oceniti zdravnik. Če se utrujenost hitro pojavi in pride do čustvenih ali duševnih motenj, je potreben zdravnik.
Zdravljenje in terapija
O terapija epididimitisa je treba izvesti čim prej, kar omogoča popolno ozdravitev. Sprva lahko prizadeti epididimis ohladimo in zvišamo. Imobilizirati je treba tudi celotno testis. Za boj proti splošnim vnetnim reakcijam lahko vzamemo ustrezna analgetična in protivnetna zdravila. The bakterije ki povzročajo epididimitis zdravimo z antibiotiki. V redkih primerih z virusom povezanega epididimitisa se uprava posebnega droge proti virusni bolezni izpuščena. Za ublažitev simptomov se izvaja zgoraj omenjena terapija. Da bi preprečili kronični potek, moramo biti pozorni na dosledno izvajanje terapije. To omogoča, da se epididimitis pozdravi v približno dveh do treh tednih. Otekanje prizadetega mošnje pa lahko traja dlje. Če je epididimitis že privedel do absces nastanek ali podobni zapleti, bo morda potreben kirurški poseg. V podporo terapiji se je treba izogibati fizičnim naporom.
Obeti in napovedi
Epididimitis zahteva predvsem veliko potrpljenja. Postopek celjenja se lahko odloži do šest tednov, tudi s pravilnim zdravljenjem. Šele po tem se pri mnogih obolelih mošnja spet počuti normalno. Praviloma pa epididimitis dobro zaceli. Možni pa so nekateri zapleti. Sem lahko spadajo fistule, lokalno uničenje tkiva in razširitev vnetja na semenski in sečni kanal, občasno pa se lahko razvije tudi absces pri izrazitejšem epididimitisu. To je treba kirurško odstraniti. Pogost pojav ali prenos lahko vodi do zožitve in brazgotinjenja vas deferensa ali epididimisa. To ovira sperme prevoz, kar lahko privede do neplodnost, zlasti v primeru dvostranske ovire. Poleg tega se lahko vnetje razširi na drugo mod. V primeru ponavljajočih se vnetij je edino sredstvo običajno kirurški presek semenčic ali odstranitev obolelega epididimisa. V naprednejših fazah je treba včasih odstraniti tudi sam testis. Poleg zastrupitev krvi, Fournier's gangrena je zelo zapleten zaplet, ki je še posebej hud pri bolnikih z oslabljenim imunski sistem. To vodi do odmiranja tkiva vezivnega tkiva pramenov v prizadetem testisu. Kar pa lahko privede do hudega vnetnega odziva telesa z zelo visoko stopnjo smrtnosti.
Preprečevanje
Epididimitis je težko preprečiti. Ljudje s spremenjenimi spolnimi partnerji bi to zagotovo morali uporabljati Kondomi, saj to preprečuje okužbo z klamidija. Druge okužbe, kot npr mehurja or prostate okužb, jih je treba zdraviti zgodaj, da se prepreči širjenje okužbe.
Nadaljnja skrb
Zdravljenje epididimitisa običajno povzroči popolno ozdravitev. Na bolnika to ne vpliva več. Ker ni simptomov, tudi ni razloga za nadaljnje nadaljnje preglede. Vendar je okužba možna kadar koli znova. Da bi to preprečili, preventivno ukrepe je treba sprejeti. Zanje je odgovoren bolnik ukrepe med nadaljnjo oskrbo. O primernem vedenju ga bo obvestil zdravnik. Spolni odnosi naj se odvijajo samo na zaščiten način. Pritožbe glede prostate in urinarnega trakta je treba nemudoma obvestiti zdravnika. Izkušnje so pokazale, da uvedba zdravljenja v zgodnjih fazah vodi do najboljših možnosti za ozdravitev. Epididimitis pri nekaterih bolnikih traja kronično. V takih primerih je potrebna dolgotrajna nadaljnja oskrba. Zapleti, kot so absces oz zastrupitev krvi je treba preprečiti. Neplodnost se lahko tudi razvije. Zdravnik in pacient se dogovorita o individualnem urniku sestankov. Postopek spremlja zdravilno zdravljenje za zmanjšanje bolečin. Med nadaljnjim sestankom zdravnik opravi testis in mošnjo. Sledi analiza krvi ali urina. To bo razkrilo stopnje vnetja. V nekaterih primerih an ultrazvok in Rentgen lahko tudi naveden. Podrobno spremljanje se običajno uporablja za razpravo o vprašanju kirurgije.
Kaj lahko storite sami
Epididimitis je za prizadete zelo neprijeten, vendar se relativno hitro pozdravi. Za lajšanje je treba otečeno moda dvigniti. To dosežemo na primer z uporabo tako imenovanega jockstrapa. Ta jockstrap je posebna torba za nošenje, ki "ujame" prizadeto mošnjo. To prepreči, da bi se obolelo moda pod lastno težo vleklo navzdol in s tem povzročalo bolečino. Namesto tega je olajšano. Poleg tega je treba nositi oprijeto spodnje perilo. To daje tudi "stabilnost" otečeni mošnji in zmanjšuje bolečino. Med boksom se je treba izogibati bokserskim hlačam ali podobnim akutna bolečina fazi. Večina bolnikov bo izjemno prijetna, če se otečeno moda ohladi. A hladno lahko uporabite krpo ali obkladke. Vendar led-hladno voda ali celo ledu nikoli ne uporabljajte. To bi samo še bolj poškodovalo ali uničilo okoliško tkivo. Počitek in ležeč položaj z dvignjenimi nogami učinkujeta tudi proti bolečinam. V tem času se je treba izogibati športu ali večjim naporom. Če so vnetja in z njimi povezane bolečine tako močni, da proti bolečinam je potrebno olajšanje doseči z jemanjem ibuprofen.
