Epiduralna krvavitev | Bolezni možganske ovojnice

Epiduralna krvavitev

Ta krvavitev se pogosto pojavi zaradi pretrganja možganske ovojnice arterije, ki ga običajno povzroči travma (nesreča). Meningealno arterije je najpogosteje prizadet. Med njimi se pojavi arterijska krvavitev pokostnica od lobanja in trdo maternico.

Tu se tvori epiduralni prostor, ki sicer fiziološko ne obstaja. Krvavitev lahko povzroči stiskanje možganov tkiva relativno hitro, kar je pogosto povezano s simptomi koma. Poleg tega lahko hemiplegija nastane na nasprotni strani krvavitve. Kirurško lajšanje intrakranialnega tlaka je tu obvezna terapija.

Subduralni hematom

Subdural modrica se lahko pojavijo akutno (običajno zaradi travme) ali pa se kronično razvijejo v daljšem časovnem obdobju. V tem primeru pride do krvavitve med trdno oblogo in arahnoideo, ki jo povzroči pretrganje premostitvenih ven. Oblikuje se subduralni prostor, ki običajno ne obstaja.

Simptomi akutnega subduralnega modrica so v bistvu enaki kot pri epiduralni krvavitvi, terapija pa mora vključevati tudi kirurško olajšanje. Kronična subduralna krvavitev lahko povzroči difuzne simptome, kot so naraščajoča omotica, glavoboli in zameglitev zavesti v nekaj tednih. Terapevtsko se v luknjo običajno izvrta majhna luknja lobanja za lajšanje pritiska.

Subarahnoiadalna krvavitev

Povzroča jo pretrganje plovila ali vaskularne malformacije v predelu bazilarja arterije. To plovilo je glavno arterijsko deblo za kri oskrba z možganov in se nahaja na dnu lobanja. Tu lahko nastanejo žilne izbokline (anevrizmi), ki sčasoma počijo in vodijo v krvavitev v fiziološko prisoten subarahnoidni prostor.

Lokacija teh plovila v neposredni bližini možganov steblo lahko privede do življenjsko nevarnih motenj vitalnih funkcij, kot so dihanje in kardiovaskularni sistem, katerih nadzorni centri so tam. Operativno je to območje težko doseči. Kljub temu je odvisno od resnosti simptomov kirurški poseg najboljša terapija, saj je treba žilne anevrizme narediti neškodljive, da se zmanjša tveganje za ponavljajoče se krvavitve. Diagnostično je mogoče vizualizirati in razlikovati vse vrste intracerebralnih krvavitev MRI možganov ali računalniška tomografija.