Sopomenke
Juvenilna epifizna raztopina, mladoletniška epifizioliza, epifizna raztopina, epifizeoliza, epifizeoliza
Definicija
Epiphyseolysis capitis femoris je odstranitev in drsenje ali nagibanje Glava stegnenice vratu v rastni plošči od stegnenični vrat. Ta klinična slika se pojavi v puberteti in je redko akutna, lahko pa traja več tednov ali mesecev.
Starost
Ta bolezen je klinična slika same mladosti. Zato se običajno pojavi med 9. letom in koncem rasti.
Porazdelitev spola
Fantje ponavadi pogosteje trpijo zaradi epifiziolize. Razmerje med moškimi in ženskami je 3: 1 in v približno 50% vseh primerov se bolezen pojavlja na obeh straneh.
frekvenca
Verjetnost pojava te bolezni je približno 1: 10000, pri čemer so - kot že omenjeno - moški mladostniki pogosteje prizadeti.
Obrazci
imminens (= grozi) To je začetna epifizna raztopina, ki jo na rentgenskih žarkih prepoznamo le kot zrahljani epifizni sklep. Akutna oblika (= nenadna, takojšnja: redkejša) To je popoln odmik rastne plošče (= epifiza) Lenta (lezeča, zapoznela: pogostejša) To je vse večje popuščanje epifize (= rastna plošča) , kar povzroči počasno drsenje stegnenice Glava od stegnenice.
- Imminenca (= grozi) To je začetna epifizna raztopina, ki jo na rentgenskih žarkih prepoznamo le kot zrahljani epifizni sklep.
- Akutna oblika (= nenadna, takojšnja: redkejša) V tem primeru pride do popolne ločitve rastne plošče (= sklep epifize)
- Lenta oblika (= plazeča, zapoznela: pogostejša) Tu pride do vse večjega popuščanja epifiznega sklepa (= rastnega sklepa), ki je posledica počasnega drsenja glave stegnenice iz stegenske kosti
Dejavniki tveganja
Jasnih dejavnikov tveganja za epifiziolizo capitis femoris ni mogoče določiti. Vendar obstaja sum, da gre za motnje v hormonskem ravnovesje rasti hormoni je lahko v veliki meri odgovorna za razvoj epifiziolize capitis femoris, saj lahko to neravnovesje povzroči motnje na območju rastne plošče. Prizadeti otroci tudi pretirano pogosto trpijo zaradi zaznamovanosti prekomerno telesno težo (= Dystrophia adiposogenitalis), zapoznelo spolno zorenje ali redkeje tudi visoka rast, kar pa potrjuje pomen hormonskih dejavnikov.
Ločimo med tremi različnimi oblikami epifiziolize capitis femoris, omenjenimi zgoraj. Akutna oblika, ki se na primer pojavlja manj pogosto kot lenta, ima manj ugoden potek. Med boleznijo lahko njen nenaden pojav povzroči popolno izgubo funkcije.
Prizadeti bolniki se nenadoma sesujejo in ne morejo več hoditi. Zaradi predvsem kritičnega kri ponudba, ki jo lahko vidite na desni sliki, a nekroza glave stegnenice (= smrt glave stegnenice) se lahko zgodi zaradi popolnega odklopa epifiznega sklepa. Taka nekroza glave stegnenice se pojavi v približno 80% vseh primerov.
Tipični vzroki za nekroza glave stegnenice so povečano uživanje alkohola in presnovne motnje. Potek oblike lenta se od osebe do osebe razlikuje. Njegov potek se giblje od popolnega zdrsa stegnenice Glava do popolnega zastoja bolezni. Glava stegnenice blizu medenice praviloma ostane v acetabulumu, medtem ko rastna plošča stegnenice vratu drsi navzgor.
