Epiglotitis - znan tudi kot epiglotitis - je bolezen, ki jo povzroča bakterije. Čeprav se ta bolezen redko pojavlja v 21. stoletju, je treba ob sumu nanjo takoj ukrepati, saj je življenjsko nevarna in v primeru, da se ne zdravi, povzroči smrt. Epiglotitis najpogosteje se pojavi pri otrocih, mlajših od 6 let, lahko pa se odrasli okužijo tudi z epiglotitisom.
Kaj je epiglotitis?
Pozor: obstaja nevarnost zadušitve z epiglotitis! Epiglotitis je bakterijska okužba, ki lahko povzroči življenjsko nevarnost vnetje od epiglotis. epiglotis del larinks in služi kot ločitev med sapnikom in požiralnikom. Med požiranjem je epiglotis prekriva Vhod k larinks in zapre sapnik, tako da hrana in tekočina prideta v požiralnik. Pri epiglotitisu sluznice povrhnjice in tkiva širšega območja, kot so mišice larinks ali spodnji del žrela, nabrekne. Te velike otekline lahko povzročijo delno ali popolno oviro sapnika, kar lahko vodi do akutne dihalne stiske ali zadušitve. Z epiglotitisom se ne sme zamenjati psevdoskupina, ki ima podobne simptome. Otroci predšolske starosti praviloma zbolijo za epiglotitisom in redko odrasli. Epiglotitis se pojavlja izključno pri ljudeh.
Vzroki
Vzrok za epiglotitis je okužba z bakterije. Vzrok ali bakterija za epiglotitis pa se pri otrocih in odraslih razlikuje. Pri otrocih je običajno vzrok okužba z bakterijo “Haemophilus influenzae tip B ". Patogen se prenaša s tako imenovanim kontaktnim oz kapljična okužba. Pri odraslih epiglotitis pogosto povzročajo pnevmokoki. The patogeni so “Streptococcus pljučnice "in"Staphylococcus aureus“. Epiglotitis se pogosto pojavi brez kakršne koli predhodne bolezni. V izjemnih primerih je morda že bila prisotna nezdravljena okužba nazofarinksa, ki se je razširila. Zaradi temeljitih prizadevanj za cepljenje pa epiglotitis zdaj redko najdemo.
Simptomi, pritožbe in znaki
Akutni epiglotitis predstavlja polno klinično sliko, pri kateri se hudi simptomi razvijejo v nekaj urah. Od popolne zdravje, visoko povišana telesna temperatura in hitro poslabšanje splošnega stanja stanje običajno pojavijo. Oteklina povrhnjice vodi do boleče grlo in boleča disfagija s povečanim slinjenjem. Otroci ne morejo ali nočejo govoriti in zavračajo trdo in tekočo hrano. Slina običajno pušča iz usta. Drug pomemben simptom epiglotitisa je inspiracijski stridor, žvižganje dihanje zvok, ki se pojavi ob navdihu. Temu sledi a smrčanje izdih, imenovan carping dihanje. Povečanje otekanja povrhnjice povzroči oviranje zgornjih dihalnih poti s povečano zasoplostjo. Da bi olajšali dihanje, bolniki zavzamejo tipično držo. Sedeči, z zgornjim delom telesa upognjenim naprej, vzamejo Glava v vratu in dihajte z usta odprta za razširitev dihalnih poti. Izjemen je tudi spremenjeni jezik. Navdušuje kot "dren", pogosto boleč način govora. Otekle limfna vozlišča lahko pogosto palpiramo na območju vratu in Glava. kašeljpo drugi strani pa je netipičen simptom akutnega epiglotitisa in se pojavlja precej redko.
Diagnoza in potek
Epiglotitis diagnosticira zdravnik. Prepoznamo ga po simptomih, kot so kratka sapa, visoka povišana telesna temperatura, obilno slinjenje, hudo boleče grloin bolečina pri požiranju. Drugi znaki vključujejo zavrnitev jesti, težave z govorom in zavrnitev ležanja na hrbtu. Ob palpaciji vratu, močno otekle limfna najdena vozlišča. Če so ti simptomi manj izraziti, lahko okužbo odkrijemo s pomočjo a kri preskus. The kri vzorec lahko uporabimo tudi za določitev vrste patogena, kar omogoča natančnejše zdravljenje epiglotitisa. Simptomi epiglotitisa se razvijejo in poslabšajo v nekaj urah, tako da le na podlagi simptomov bolnika nemudoma napotijo v bolnišnico. Ker sluznica okoli epiglotisa zelo močno nabrekne, pri nadaljnji potek bolezni, ki lahko vodi do smrti z zadušitvijo. Če bolezen zdravimo pravočasno, se epiglotitis običajno pozdravi brez posledic.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Če zasoplost ali težave z dihanjem še naprej obstajajo, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če pride do motenj med nočnim spanjem zaradi težav z dihanjem, je obisk zdravnika nujen takoj. Če prizadeta oseba trpi zaradi boleče grlo, občutek tesnosti v grlu ali hude težave pri požiranju, mora te simptome pregledati in zdraviti zdravnik. Obisk zdravnika je treba opraviti, če je vokalizacija prekinjena ali če glas zveni trajno hripav. Če vnos hrane ni mogoč več dni ali če je odločno zavrnjena, je organizmu ogroženo podhranjenost. Za začetek zdravljenja je potreben obisk zdravnika. Če se zavrne vnos tekočine, obstaja tveganje za dehidracija povečuje. To lahko vodi do življenjsko nevarne stanje to je treba čim prej zdraviti. Takoj, ko prizadeta oseba opazi, da ima sluznica v usta in otekanje grla se mora posvetovati z zdravnikom. V primeru splošnega občutka bolezni, opaznega slabega počutja ali telesne šibkosti se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom. Če se pritožbe, kot npr omotica, se pojavijo nestabilnost hoje ali motnje zavesti, nujno je treba obiskati zdravnika. Težave z srce ritem, palpitacije ali povišani kri zaskrbljenost. Da bi se izognili sprožitvi življenjsko nevarnih stanj ali trajne škode, je treba čim prej obiskati zdravnika.
Zdravljenje in terapija
Če obstaja sum na epiglotitis, je treba obolelega takoj hospitalizirati, da je primeren terapija je mogoče dati pravočasno. Tudi med prevozom v bolnišnico je treba upoštevati določene stvari. Pot prevoza naj bo čim krajša in mora biti pod zdravniškim ali nujnim medicinskim spremstvom. Zaradi otekline je dihanje oslabljeno, zato je treba paziti, da bolnik sedi pokonci. Bolniki zaradi zmanjšanega dihanja zlahka paničijo, zato je vedno treba uporabiti pomiritev. Sedative so kontraindicirane pri epiglotitisu, ker negativno vplivajo na dihanje. Glavna prednostna naloga pri epiglotitisu je, da dihalne poti ostanejo čiste. Intubacija se običajno izvede čim prej. To vključuje vstavitev cevi v sapnik, ki se uporablja za nadaljnjo uporabo prezračevanje. Kot nadaljnji ukrep se imenuje tako imenovani adrenalin Za zmanjšanje otekline lahko uporabimo tudi razpršila. V izjemno hudih primerih, kjer je dihalna pot tako otečena, da intubacija ni več mogoče, a traheotomijo se izvaja. Po zavarovanju dihalne poti se epiglotitis zdravi s pomočjo antibiotiki. Pri otrocih se bakterija zdravi cefotaksim, pri odraslih z cefuroksim. Poleg tega se uporabljajo tudi tako imenovani kortikosteroidi, ki delujejo dekongestivno in protivnetno. Pravočasno zdravljen epiglotitis zaceli brez posledic.
Obeti in napovedi
Napoved epiglotitisa je vezana na napredovanje bolezni ob diagnozi. S pravočasnim odkritjem in zdravljenjem vnetje, lajšanje simptomov dosežemo v nekaj dneh. Običajno se bolezen popolnoma pozdravi v nekaj tednih. Pacient je brez simptomov in mu ni treba pričakovati nobene posledične škode. Potek zdravljenja se lahko podaljša, če so prisotne tudi druge bolezni, ki prav tako oslabijo imunski sistem ali če bolnik vodi nezdrav življenjski slog. V teh primerih je premalo obrambnih snovi v organizmu. Posledično se učinek zdravila upočasni v potrebnem obsegu. Če je epiglotitis v napredni fazi, obstaja nevarnost resnih zapletov. Poleg hripavost, bolečina in druge pritožbe lahko bolnik umre. Pri 10-20% prizadetih bolezen preide v usoden potek. Pacientu grozi smrt zaradi zadušitve, če zdravstvena oskrba ni zagotovljena ali je pozno uporabljen. Če pride do kolapsa ali akutne dihalne stiske, je potreben nujni zdravnik, odvisno od bolnikovega stanje, lahko umetni respiratorni dostop postavi v reševalni ukrep ali v nujni operaciji. Nato se začne zdravljenje z zdravili. Pacient mora ostati v bolnišnici do vnetje se je umirila. Pravočasno zdravljenje je zato bistvenega pomena za dobro prognozo.
Preprečevanje
Epiglotitis povzroča bakterije. S pomočjo cepljenja lahko bolezen preprečimo. Priporočljivo je cepljenje Haemophilus influeanzae tipa B - splošno znano kot Hib - STIKO (Stalna komisija za cepljenje Inštituta Robert Koch) za dojenčka. Kot tako imenovano kombinirano cepljenje se zdravilna učinkovina proti epiglotitisu injicira skupaj z drugimi otroške bolezni.
Kaj lahko storite sami
Otroci, ki trpijo zaradi epiglotitisa, se pogosto ponoči zbudijo in pokažejo panično vedenje, ker ne dobijo dovolj zraka. Da se zasoplost zaradi tesnobe ne bi povečala, je pomembno, da na otroka delujemo pomirjujoče. Mirni pogovori z otrokom in telesna bližina podpirajo, da bo otrok spet lahko počasi dihal. Okno v spalnih prostorih naj bo čez noč odprto, da ga bo vedno dovolj kisik V sobi. Če pride do nočnega napada zasoplosti, odprite okno. Svež zrak je koristen, ker hlad pomaga zmanjšati otekanje sluznice. Poleg tega vklop vročega voda v kadi ali prhi lahko šteje za prijetno. Zaradi povečane vlažnosti zraka nastopi pomirjujoč občutek. Uspeh te metode pa ni statistično dokazan. V primeru epiglotitisa se je treba izogibati glasnemu govorjenju in vpitju. Vnos začinjene hrane, na primer čilija ali poper ni priporočljivo. Te še dodatno dražijo dihalni trakt in vodijo do povečanja simptomov. Poraba škodljivih snovi, kot je nikotin in alkohol prav tako se je treba izogibati. Napadajo tudi dihalni trakt in poslabšajo delovanje grla.
