Predstavitev
An epiziotomija je najpogostejši porodniški postopek od vseh. Njegov namen je razširiti Vhod v nožnico z zarezo v presredek (območje med nožnico in anus). To naj bi olajšalo dojenčku prehod skozi mater in olajšalo mater medeničnega dna.
V zvezi s tem je epiziotomija je zato običajno "manjše od dveh zlob" v primerjavi z morebitno nenadzorovano solzo presredka. Ginekolog se lahko odloči za epiziotomija pred rojstvom, na primer v primeru večkratnega nosečnost ali določene različice položaja (glej spodaj). To se nato imenuje zgodnja epiziotomija.
Po drugi strani pa lahko tako imenovano zgodnjo epiziotomijo opravimo tudi med rojstvom, na primer v primeru nepričakovano velikega otroka ali če zdravnik opazi, da materina medeničnega dna je v nevarnosti, da se strga. Obstajajo različne vrste epiziotomije, odvisno od vrste reza. Najpogostejši tip reza je mediolateralni, ki se začne na sredini presredka in reže pod kotom 45 ° vstran. Ta rez ustvarja sorazmerno veliko prostora, po potrebi ga lahko med rojstvom razširimo in vključuje relativno majhno tveganje za črevesne poškodbe. Medialni rez (od presredka navpično navzdol) ustvarja sorazmerno malo prostora, vendar se najbolje zaceli, stranski rez (od strani presredka navzven) pa se uporablja le za posebej težke porode, saj lahko ustvari največ prostora, vključuje pa tudi najtežji postopek zdravljenja.
Vzroki za epiziotomijo
Med vzroki, zaradi katerih lahko ginekolog razmišlja o epiziotomiji, so predvsem povsem mehanski vidiki. Na primer velik obseg otroka Glava in ozek premer materine medenice povečuje tveganje za epiziotomijo. Poleg tega nekateri posebni položaji otroka zahtevajo tudi epiziotomijo, zlasti medeničnega dna.
V tem položaju je otrokova medenica in ne njena Glava, je prvi, ki gre. Na podlagi drugih vidikov (teža otroka, meritve medenice, gestacijska starost itd.) Se odloči, ali naj se otrok rodi s carskim rezom ali naravno.
V slednjem primeru je pogosto potrebna epiziotomija, da se otroku zagotovi dovolj prostora za prehod. Poleg tega je epiziotomija pogosto potrebna tudi za naravno rojstvo več dojenčkov. Poleg tega prezgodnji porod je običajno priložnost za epiziotomijo, saj materino medenično dno še ni dovolj pripravljeno na porod.
Tudi če je mati med enim rojstvom že imela epiziotomijo, je pri naslednjem rojstvu pogosto potrebna nova epiziotomija. Razlog za to je morebitno strjevanje in zategovanje tkiva na območju perinealne brazgotine, kar lahko oteži rojstvo drugega otroka. Še posebej nujen razlog za epiziotomijo se lahko pojavi, če se med porodom pojavijo zapleti. Če ginekolog na primer opazi upad otrokovega srčnega utripa, lahko z epiziotomijo pospeši porod in tako reši otroka.
Vsi članki v tej seriji:
