Epizode pri ulceroznem kolitisu
Ulcerozni kolitis je ena izmed kroničnih vnetnih črevesnih bolezni, kakršna je Crohnova bolezen. Za bolezen je značilno, da je običajno sestavljena iz faz brez simptomov in akutnih faz s simptomi. Te faze, v katerih prizadete osebe trpijo zaradi zelo pogostih in izrazitih, pogosto krvavih drisk in bolečine v trebuhu, se imenujejo relapsi.
To pomeni ponovitev bolezni po obdobju počitka. Vendar pa obstajajo tudi bolniki, ki trajno trpijo zaradi simptomov bolezni, kar imenujemo kronično aktivni potek. Zdravljenje ulcerozni kolitis pogosto sestoji iz dolgoročnih zdravil in akutnih zdravil, ki se uporabljajo, kadar pride do akutnega vnetja.
Dolgotrajna zdravila naj bi čim bolj omejila aktivnost bolezni, medtem ko se recidivna zdravila uporabljajo predvsem za hitro zmanjšanje simptomov. Pogosto pa simptomov ni mogoče popolnoma nadzorovati z zdravili. Lahko se zgodi, da so simptomi med ponovitvijo bolezni tako hudi, da je potrebno zdravljenje v bolnišnici.
Tu lahko nekatera zdravila dajemo intravensko kot infuzije, kar pogosto vodi do hitrejšega olajšanja kot jemanje zdravil v obliki tablet. Diagnoza ulcerozni kolitis opravi kri preskusi in predvsem kolonoskopija, vključno s histološkim pregledom vzorca sluznice. Najpomembnejše diferencialna diagnoza is Crohnova bolezen, ki je zelo podoben ulceroznemu kolitis, zlasti v njegovih simptomih.
Pri 10% bolnikov z nespecifično kolitis, dokončne diagnoze ni mogoče postaviti na začetku bolezni. Med posvetovanjem z zdravnikom in pacientom (anamneza) sta pogostnost in kakovost blata, kri primesi, bolečina in druge simptome. The Zdravniški pregled pogosto ne razkrije nobenih posebnih ugotovitev.
Včasih je mogoče otipati bolečino zaradi pritiska in kri je mogoče najti na rokavički med rektalno palpacijo. Med preiskavo krvi nekateri parametri lahko kažejo na vnetje v telesu. Hitrost sedimentacije krvi (BSG) se lahko pospeši, C-reaktivni protein (CRP) je lahko povišan in povečano število bele krvničke (levkociti).
Spuščen hemoglobina raven v krvi (anemija) lahko povzroči izguba krvi. Pri približno polovici bolnikov je v krvi mogoče najti avtoprotitelo, tako imenovano prinuklearno antinevtrofno citoplazmatsko protitelo (p-ANCA). Da bi lahko delno izključili druge bolezni, ki se lahko pojavijo v trebušni votlini, se pogosto izvaja sonografija trebuha.
Pomembna diagnoza izključitve je nalezljiv vzrok črevesnega vnetja (kolitis), ki je povezana tudi z drisko. Za diferencialna diagnoza, zato je treba včasih opraviti pregled blata (vzorec blata), da se kot vzrok izključijo zlasti bakterijski patogeni. Vendar je najpomembnejši diagnostični ukrep a kolonoskopija.
Kolonoskopija:endoskopija"(Endoskopija) črevesja je diagnostično orodje za neposredno oceno in razvrstitev poškodb sluznice, ki jo je treba izvesti, če kronična vnetna črevesna bolezen je osumljen. Med kolonoskopijo se slike prek cevne kamere (endoskop) prenašajo na monitor. V ta namen je kamera napredovala do slinavke (del debelo črevo) in nato sluznica se oceni ob počasnem umiku.
Med kolonoskopijo so bili dodani dodatni vzorci tkiva (biopsijo) lahko vzamete z vnetih predelov sluznica. Vrednotenje drobnih tkiv biopsij pod mikroskopom (histološke ugotovitve) je veliko bolj pomembno kot (makroskopske) ugotovitve, zabeležene s prostim očesom. Odvisno od resnosti vnetja je enostavno otekanje (edem) sluznica je opazen med pregledom črevesne sluznice, do obsežnih razjed z obsežnimi krvavitvami in izgubo olajšanja sluznice.
Včasih lahko psevdopolipe najdemo v endoskopija, ki jih povzroča pretirana zdravilna reakcija (regeneracija) sluznice. Rektoskopija (rekto-sigmoidoskopija): Ta metoda omogoča rektum za ogled skozi togo cev. V primeru izoliranega vnetja rektum, s to metodo lahko spremljamo napredovanje bolezni.
Za začetno diagnozo pa je treba vedno opraviti popolno kolonoskopijo. Histološki pregled: biopsijo sprejeti v endoskopija mora patolog pod mikroskopom pregledati histološko. Pogosto lahko značilno prizadetost sluznice razlikuje ulcerozni kolitis od drugih črevesnih vnetij, kot je npr Crohnova bolezen.
Značilna mikroskopska značilnost ulceroznega kolitisa debelo črevo je izolirano vnetje sluznice. Za to je značilno veliko kopičenje vnetnih celic (limfocitov) v sluznici in močno zmanjšanje vrčastih celic, značilnih za debelo črevo. Zlasti značilni so abscesi v kriptah sluznice debelega črevesa.
Kontrastni klistir na debelem črevesu: V kontrastnem klistiru na debelem črevesu je črevo vidno v Rentgen sliko z uporabo kontrastnega medija prek anus (klistir, klistir, klistir). Poleg tega lahko debelo črevo napihnemo z zrakom, tako da se kontrastno sredstvo odloži na stenah debelega črevesa, tako da so vidne tudi najmanjše spremembe v steni debelega črevesa. Možno je oceniti vnetne bolezni črevesne stene, kot je ulcerozni kolitis in z njim povezane zožitve (stenoze, strikture).
V nekaterih primerih se opravi tudi MRI po Sellinku. Tu se MRI opravi iz trebuha po peroralnem dajanju kontrastnega sredstva s tehniko Sellink. Še posebej bolezni Tanko črevo lahko s to tehniko dobro diagnosticiramo.
