EPO

Izdelki

EPO ali rEPO je ime rekombinantni eritropoetin. V mnogih državah so na voljo različni epoetini. Rekombinantni eritropoetin je odobren kot zdravilo od leta 1988.

Struktura in lastnosti

EPO je rekombinantni glikoprotein z molekulsko maso približno 30 kDa, proizveden z biotehnološkimi metodami. Sestavljen je iz 165 aminokisline in ima enako zaporedje kot naravni peptidni hormon, proizveden predvsem v ledvice in v manjših količinah v jetra. Biosinteza se spodbuja, ko obstaja kisik pomanjkanje, hipoksija. Različni rekombinantni epoetini se razlikujejo po vzorcu glikozilacije, torej ostankih sladkorja na beljakovinah.

učinki

EPO (ATC B03XA) spodbuja nastajanje rdeče kri celice v kostni mozeg. Tako poveča kisik- nosilnost kri in oskrbo mišice s kisikom. Hkrati pa še več ogljika dioksid se odstrani. Kot doping agent, EPO promovira fitnes, fizično vzdržljivost in skrajša fazo okrevanja. Ima razmeroma kratek razpolovni čas približno 8 do 24 ur. Odvisno od načina uporabe.

Indikacije

Za zdravljenje anemija različnih vzrokov (vključno s kroničnimi odpoved ledvic, bolniki s tumorji, ki se zdravijo kemoterapija, pred operacijo z avtologom kri donacija, HIV).

Odmerek

V skladu s SmPC. Zdravilo, ki se daje bodisi intravensko bodisi subkutano.

Zloraba kot doping sredstvo

EPO je v devetdesetih letih postal znan širši javnosti, ker je bil zlorabljen kot doping agent številnih športnikov v profesionalnem kolesarstvu. Najbolj znan uporabnik EPO je Američan Lance Armstrong, sedemkratni zmagovalec dirke Tour de France in - kot se je pozneje izkazalo - največji varalec v zgodovini športa. Na vsaki turneji se je dopingiral. Leta 1998 je bila celotna ekipa Festine sistematično prepovedana s Tour de France doping z EPO. Takrat je bil prizadet tudi švicarski kolesar Alex Zülle. EPO je v profesionalnem športu prepovedan od leta 1990, tako zunaj kot med tekmovanjem. Ker je EPO hormon, ki se naravno proizvaja v telesu in ima rekombinantni EPO enako aminokislinsko zaporedje, je analiza težka. Poleg tega ima EPO kratek razpolovni čas. Od leta 2000 je mogoče zaznati EPO in to tudi v urinu. Neposredna metoda temelji na različni glikozilaciji naravnih in rekombinantnih beljakovin. Posredno odkrivanje je možno zaradi spremenjenih parametrov krvi (npr hematokrit, hemoglobina, retikulociti, EPO koncentracija). Zlorabe tudi ne priporočamo zaradi možnosti škodljivi učinki (glej spodaj).

Kontraindikacije

Za popolne previdnostne ukrepe glejte nalepko zdravila.

Neželeni učinki

Najpogostejši možni škodljivi učinki rekombinantnega EPO vključujejo driska, slabost, bruhanje, povišana telesna temperatura, glavobol, gripapodobni simptomi, koža izpuščaji in hipertenzija. Lahko se pojavijo preobčutljivostne reakcije in EPO poveča tveganje za trombembolične dogodke, ker "zgosti" kri. Tej vključujejo srce napad, kapin pljučni embolija.