Erythemaronicum migrans je tako imenovana "tavajoča rdečica", rdečkast krožni izpuščaj, ki se pojavi nekaj dni do tednov po ugriz klopa na območju mesta ugriza se širi centrifugalno navzven, osrednje bledi in velja za prvo stopnjo Lymska bolezen.
Kaj je eritem kronični migrans?
Ugrizi klopov so med redkimi nevarnostmi, ki se še skrivajo v naravi v tej državi. Lymska bolezen ker se v Nemčiji pojavlja sekundarna bolezen Öfteren, cepljenje še ne obstaja. Če pa ga pravočasno odkrijemo, ga lahko odlično zdravimo. Prva stopnja Lymska bolezen, erythemaronicum migrans, bi morali zato poznati vsi, ki so občasno zunaj v nemškem gozdu, in vsi starši, katerih otroci se poleti še vedno igrajo zunaj.
Vzroki
Lymsko bolezen povzroča bakterije, ki jim prav tako pravimo Borrelia. Te borelije prenašajo klopi, ki so doma v nemških gozdovih in v nasprotju s splošno razširjenim prepričanjem ne zdrsnejo z dreves, ampak čakajo v grmovju okoli pasu na človeški stik in se nato naselijo v koža osebe, ki gre mimo. Glede na regijo (jug bolj kot sever) je z borelijo okuženih med 10 in 50 odstotki domačih klopov. Le približno 3 odstotke vseh, ki jih klopi ugriznejo, se okužijo z virusom bakterije preko slina klopa, kar je verjetno večinoma povezano s sesalnim obdobjem: Če klopa odkrijemo in strokovno odstranimo v 6-12 urah, je tveganje za prenos zelo majhno. Ponovno se le približno 10 odstotkov okuženih dejansko okuži z boreliozo, kar je verjetno posledica našega odličnega imunski sistem. Kljub temu ugrizi klopov so pogosti, zato se primeri lajmske bolezni pogosto pojavljajo tudi v Nemčiji. Pomembno je pravočasno prepoznati simptome.
Simptomi, pritožbe in znaki
Erythemaronicum migrans je zelo resna bolezen, ki jo mora zdravnik v vsakem primeru zdraviti, saj lahko v najslabšem primeru tudi vodi do smrti prizadete osebe. V prvi vrsti pacienti trpijo zaradi pordelosti koža in nastanek papul in pustul na prizadetem mestu. Mesto je lahko tudi boleče ali ga srbi. Prav tako običajni simptomi gripa ali hladno pojavijo, tako da bolniki trpijo zaradi utrujenost, izčrpanost in mrzlica. Praviloma je utrujenost ni mogoče nadomestiti s spanjem. Poleg tega eritem kronični migrans prav tako vodi v hudo glavoboli in znatno zmanjšanje bolnikove kakovosti življenja. Pomembno bolečina zadaj ali v spoji lahko tudi pojavijo in otežijo vsakdanje življenje. Če se bolezen ne zdravi, se bolezen tudi razširi in poškoduje srce in živčni sistem prizadete osebe. V najslabšem primeru lahko bolnik zaradi te škode umre. Iz tega razloga eritem kronični migrans pogosto tudi znatno zmanjša pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe.
Diagnoza in potek
Približno 5 do 29 dni po ugriz klopa, majhno papula običajno se razvije tam, kjer je klop sedel. Nato se okoli njega oblikuje krožna rdečica, ki se centrifugalno širi, tj. Od znotraj navzven, v nekaj dneh in v sredini bledi. Rezultat je videz obroča, ki se poveča in pomakne navzven. To vedenje izpuščaj dolguje svojemu imenu "tavajoča rdečica" ali medicinsko rečeno eritem kronični migrans. Ker bolezen ne boli, selitvenega izpuščaja pogosto niti ne odkrijemo. Samo včasih povišana telesna temperatura, slab general stanje, utrujenost or glavobol pojavijo se, vendar po nekaj dneh izginejo in so premalo specifični, da bi bili povezani z začetno boreliozo. Mišice v mišicah in gripalahko se pojavijo tudi podobni simptomi. Sam eritem lahko izgine čez nekaj dni, ne da bi se lajmska bolezen pozdravila. Lahko pa vztraja tudi mesece. Če v tej prvi fazi lajmske bolezni ne odkrijemo in ne zdravimo, se patogeni razširijo se v telesu, lahko povzročijo nadaljnje simptome in na koncu postanejo huda, življenjsko nevarna bolezen: v drugi fazi najpozneje po štirih tednih srce in obrobne živčni sistem so prizadete, kar postane opazno zaradi motenj ritma, paralize in bolečinaV pozni fazi, pogosto po mesecih, koža, posameznik spoji in osrednja živčni sistem prizadeti. Encefalitis lahko vodi do smrti. Erythemaronicum migrans kot kožna manifestacija je dovolj tipična, da jo diagnosticiramo kot začetno Lymejevo bolezen po ugriz klopa. Poleg tega bo zdravnik opravil a kri test za borelijo protitelesa, vendar jih v zgodnjih fazah bolezni pogosto niti ni mogoče zaznati.
Zapleti
Zaradi eritema kronični migrans se pojavijo zapleti ugriza klopa. Ni nujno, da se pojavijo takoj in vodi neposredno na simptome, v večini primerov se ti širijo le med potekom bolezni. Pacient trpi zaradi hude utrujenosti in tudi n glavobol. Papule nastanejo na telesu in je razmeroma visoka povišana telesna temperatura. spoji boleče so tudi okončine in prizadeta oseba trpi zaradi splošnega občutka bolezni. V večini primerov se ti simptomi pojavijo šele nekaj tednov po ugrizu klopa. V najslabšem primeru so prizadeti tudi drugi organi, tako da lahko pride do nelagodja v srce ali pljuča. Če je centralni živčni sistem poškodovan, lahko pride do paralize različnih delov telesa. Posledica tega je omejitev gibanja. V večini primerov, antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje, kar vodi do pozitivnega poteka bolezni. Običajno je prizadeta oseba nekaj dni odvisna od počitka v postelji, preden je telo lahko izpostavljeno stres ponovno. Eritem kronični migrans v večini primerov ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Ugriz klopa zahteva obisk zdravnika, če klopa ni mogoče popolnoma odstraniti iz rane samostojno. Posebno previdni moramo biti, če se trup odlepi od klopa in Glava je še vedno v rani. V teh primerih se je treba vedno posvetovati z zdravnikom. Če se prizadeta oseba pritožuje zaradi različnih pritožb, je treba obiskati zdravnika, tudi če je bil klop strokovno odstranjen. Če povišana telesna temperatura se zgodi ali obstaja mrzlica, obstaja razlog za zaskrbljenost. Simptomi, kot so glavobol, nazaj oz bolečine v sklepih mora razjasniti zdravnik. Če bolečina se pojavi neposredno v regiji ugriza klopa, je obisk zdravnika nujen. Če obstaja vnetje rane ali če se rana poveča, je treba obiskati zdravnika. Če se pojavljajo topoli ali pordelost kože, se štejejo za nenavadne in jih mora zdravnik razjasniti. Če je utrujenost slabost, omotica or bruhanje je treba prizadeto osebo pregledati in zdraviti. Če se mesto vstopa v nekaj dneh po ugrizu klopa ne pozdravi, ga je treba predstaviti zdravniku. Če splošno počutje, običajna raven zmogljivosti pade ali nastopi šibkost, je priporočljiv obisk zdravnika. Nelagodju je treba posvetiti zdravniško pomoč, da se prepreči razvoj resne bolezni.
Zdravljenje in terapija
V prvi fazi lahko z Lymejevo boleznijo zelo dobro zdravimo antibiotiki, doksiciklin kot tableta za nekaj dni omogoča, da se večina okužb zaceli brez posledic. A kri test nadzoruje uspeh. V kasnejših fazah težje ukrepe je treba sprejeti, cefalosporini so nato izbrano zdravilo, včasih tudi z infundiranjem v daljšem časovnem obdobju. Mimogrede, ne ugrizne se vsak ugriz klopov, kot se pogosto domneva: Verjetnost, da bi dejansko zboleli za Lymsko boleznijo, je preprosto prenizka, da bi se lahko izpostavili možnim tveganjem in stranskim učinkom antibiotik zdravljenje. Vendar pa je pojav potujoče rdečice nujen razlog za to terapija, in vsak dan prej, ki ga prejme antibiotik zdravljenje zmanjša tveganje za kronično okužbo.
Obeti in napovedi
Napoved za eritem kronični migrans je pozitivna, če je bolezen popolnoma ozdravljena. To je mogoče z antibiotik terapija. Kljub temu, da je eritem kronični migrant ustrezno zdravljen, približno 5 odstotkov bolnikov pozneje trpi zaradi "simptomov lajmske bolezni po zdravljenju". Simptomi so podobni simptomom lajmske borelioze. Posledični pojav skupnih in bolečine v mišicah, stalna utrujenost in težave s koncentracijo zmanjšujejo kakovost življenja. Ker pa eritem kronični migrans velja za predhodnika borelioze, pojav takšnih posledic ni povsem presenetljiv. Rdeča selitev, ki jo je sprožil ugrizi klopov V večini primerov je mogoče dobro zdraviti. Malo verjetno je, da se bo lajmska bolezen razvila pri prizadetih po zdravljenju z antibiotiki. Ta napoved očitno velja tudi za tistih 5 odstotkov obolelih, ki kljub zdravljenju razvijejo simptome, podobne lymski bolezni. Nezdravljene pa so napovedi drugačne. Erythemaronicum migrans, ki ostaja nezdravljena, lahko zaradi močne bolečine zmanjša kakovost življenja. Če se eritema kronična ne zdravi, lahko zmanjša pričakovano življenjsko dobo prizadetih. Če zdravljenja še naprej izpuščajo, lahko prizadene srce. Poškodbe lahko prizadenejo tudi živčni sistem. V najslabšem primeru eritem kronični migrans, ki ostane nezdravljen, povzroči bolnikovo smrt.
Preprečevanje
Za preventivo je treba tudi otroke po igranju na prostem temeljito preveriti, ali imajo klopi, odrasli pa se morajo tega tudi spomniti. Obrambni spreji in široka oblačila lahko tudi zmanjšajo površino napada za klope. Klope odstranite profesionalno in v celoti; če je to storjeno v dvanajstih urah, je tveganje za lajmsko bolezen zelo majhno. Zdravilna ukrepe so nato sprva potrebni. Vendar je treba posebej paziti na pojav potujoče rdečice v naslednjih štirih tednih.
Porodna oskrba
V večini primerov eritema kronični migrans ni posebnih ali neposrednih ukrepe in možnosti za naknadno oskrbo. Prizadeta oseba mora najprej opraviti celovit pregled in zdravljenje te bolezni, da prepreči nadaljnje zaplete. Prej ko bolezen odkrijejo, boljši je običajno nadaljnji potek. Na splošno je priporočljivo, da se zaščitite pred klopi in se čim bolj izogibajte okuženim območjem. Prav tako je cepljenje proti klopom zelo koristno za preprečevanje pojava eritema kronični migrans. V večini primerov se ta okužba zdravi s pomočjo antibiotiki. Prizadeta oseba je odvisna od rednega vnosa in tudi od pravilnega odmerka. Če obstajajo vprašanja ali negotovosti, je treba najprej poklicati zdravnika. Tudi po izginotju simptomov je običajno treba antibiotike jemati še nekaj dni. Alkohol tudi med zdravljenjem se je treba izogibati. Vendar je nadaljnji potek eritema kronični migrans odvisen od natančne faze bolezni. Na splošno mora prizadeta oseba tudi s to boleznijo olajšati delo in se ne izpostavljati naporu ali drugim stresnim dejavnostim.
Kaj lahko storite sami
V vsakdanjem življenju je pomembna posebna previdnost pred ugrizi klopov. Zlasti v pomladnih ali poletnih mesecih je treba med sprehodi in bivanjem na prostem biti previden, da se izognete ugrizom klopov. V ta namen lahko na kožo za zaščito nanesemo razpršila proti insektom. Ti klopi držijo stran in hkrati ščitijo pred nadaljnjimi ugriz žuželke. Preden preživite čas na travnikih ali gozdovih, je priporočljivo zbrati informacije o trenutnem regionalnem klopu distribucija. Dolga oblačila in zaprti čevlji klopom otežujejo dostop do človeškega telesa. Na travnikih je treba uporabljati sedežne blazinice. Velike odeje ali krpe zadostujejo, da se izognemo neposrednemu stiku s tlemi. Takoj po sprehodu po gozdu ali bivanju na travniku je treba kožo temeljito preveriti, če je na njej ugriz klopov. Klopa odstranite z mirno roko in kleščami. Paziti je treba, da odstranimo celotno telo klopa. Če to ni uspešno ali če se klop nahaja na težko dostopnem območju telesa, se je treba posvetovati z zdravnikom. Izogibati se je treba odstranitvi Glava klopa na lastno odgovornost s pinceto ali podobnim orodjem.
