Eritrociti: rdeče krvne celice

Eritrociti (rdeča kri celice) so najpogostejše celice v krvi. Postopek, s katerim eritrocitov nastajajo iz hematopoetskih matičnih celic hematopoeze kostni mozeg se imenuje eritropoeza. Proizvodnja eritrocitov stimulira ali nadzira hormon eritropoetina (EPO). Pri odraslih ga proizvajajo predvsem endotelijske celice (specializirane ploščate celice, ki obložijo notranjost kri plovila) v ledvice (85-90%) in 10-15% hepatociti (jetra celice) v jetrih. Služijo za transport kisik do različnih telesnih tkiv. Premer eritrocita je približno 7.5 µm, njegova debelina pa 2 µm na robu in 1 µm v sredini. Povprečna življenjska doba eritrocita je približno 120 dni.

Postopek

Potreben material

  • 3 ml EDTA kri (določeno kot del majhna krvna slika); epruvete temeljito premešajte z vrtinčenjem takoj po zbiranju.

Priprava pacienta

  • Ni potrebno

Moteči dejavniki

  • Ni znano

Standardne vrednosti

Normalne vrednosti Moški Ženske
Eritrociti (Ery) 4.8-5.9 milijona / μl krvi 4.3-5.2 mio / μl krvi
Hemoglobin (Hb) 140-180 g / l (14-18 g / dL); <13 g / l (anemija). 120-160 g / l (12-16 g / dl); <12 g / l (anemija)
MCH 28-32 str 28-32 str
MCV 85-95 fl (femtoliter = 10-15litrov) 85-95 sp
MCHC 32-36 g / dl 32-36 g / dl
RDW 6-8 µm

Legenda

  • Število eritrocitov - število rdečih krvnih celic, pomembnih za kisik transport Poliglobulije (sinonim: eritrocitoza), tj. povečanje eritrocitov nad fiziološko normalno vrednostjo.
  • Hemoglobin (Hb) - rdeči krvni pigment.
  • MCH (angl. Pomeni telesno hemoglobina) - srednja vrednost korpuskularnega hemoglobina (= povprečna vsebnost hemoglobina na eritrocit); se uporablja za razlikovanje anemija (anemija) v hipo-, normo- in hiperkromno anemijo.
  • MCV (angl. Mean corpuscular Obseg) - povprečni volumen eritrocitov; služi za razlikovanje v mikro-, normo- in makrocit anemija.
    • MCV lahko izračunamo iz hematokrit in število eritrocitov v krvi po naslednji formuli: MCV = število hematokrita / eritrocitov.
    • Matematično je MCV povezan z dvema drugima parametroma: MCV = MCH / MCHC.
    • Opomba: Pri starejših bolnikih se pojavlja veliko variacij MCV, zato je možnost patogenetske dodelitve težka.

    Makrocitoza: povprečno telesno Obseg (MCV)> 100 femtolitrov s skoraj normalno vrednostjo hemoglobina koncentracija.

  • MCHC (povprečni korpuskularni hemoglobin koncentracija) - srednja koncentracija korpuskularnega hemoglobina: povprečna koncentracija hemoglobina hematokrit (rdeča celica masa). (MCHC = hemoglobin / hematokrit, Mchc = mch / mcv).
  • RDW (angleško »rdeča celica distribucija širina ", širina širjenja eritrocitov) - omogoča izjavo o spremembi velikosti eritrocitov.

Anemijo ločimo po količini eritrocitov (MCV):

  • <80: mikrocitna anemija (anemija, za katero so značilni majhni eritrociti (rdeče krvne celice)).
  • 80-100: normocitna anemija (anemija, za katero so značilni normalno veliki eritrociti).
  • > 100: makrocitna anemija (anemija, za katero so značilni povečani eritrociti).

RDW (»rdeča celica distribucija širina ", širina distribucije rdečih celic).

  • Povečane vrednosti RDW
    • Navedite anizocitozo (neenakomerna velikost distribucija običajno enako velikih celic).
    • Štejejo kot dejavnik tveganja za povečano umrljivost (umrljivost) pri starejših bolnikih
  • Zmanjšane vrednosti RDW pogosteje najdemo pri makro / mikrocitozi.

Morfologija rdečih krvnih celic

  • Bazofilni madeži eritrocitov: majhen bazofilni zrnca v eritrocitih; pojav v kombinaciji z mikrocitno anemijo (MCV <80); poleg tega v vodi zastrupitev.
  • Dakrociti (eritrocit s solzami; angleška celica s solzami, dakriocit; "solze"): deformacija eritrocitov v obliko solze; tipični vzroki so avtoimunski hemolitična anemija (AIHA), mielofibroza / osteomielofibroza, mieloproliferativni sindromi in kostni mozeg karcinomatoza.
  • Fragmentociti ali šistociti: poškodovani eritrociti ali njihove površinske solze; ko se pojavijo, življenjsko nevarne trombotične mikroangiopatije (bolezen majhne krvi plovila) - izključiti je treba trombotično trombocitopenično purpuro (TTP) ali (atipični) hemolitično uremični sindrom (HUS).
  • Oblikovanje denarnih zvitkov (psevdoaglutinacija): več vzrokov, kot je veliko število trombocitov in povečana plazma beljakovin; paraproteini, kot je multipli mielom (plazmocitom) je tudi možno; nadalje, krioglobulinemija (spada v skupino vaskulitidi (žilna vnetja)) lahko tudi vodi do denarja. Opomba: krioglobuline najdemo pri številnih nalezljivih in avtoimunskih boleznih.
  • Megalociti: povečani ovalni eritrociti (> 8 µm), ki se običajno lahko razvijejo pri motnjah zorenja eritropoeze; tipični vzroki so pomanjkanje vitamina B12 (npr. perniciozna anemija) in folna kislina pomanjkanje; baker pomanjkanje je lahko tudi vzrok v redkih primerih. Druge bolezni, povezane z megalociti, vključujejo kostni mozeg bolezni (npr. mielodisplastični sindrom (MDS)), alkoholizem, hipotiroidizem (premalo delujoča ščitnica) in jetra bolezen.
  • Sferocitoza (sferocitna anemija), dedna: heterogena skupina bolezni eritrocitov; kaže normokromno, normocitno anemijo (MCV: 80-100); bolezen spada med prirojene hemolitične anemije (oblike anemije, pri katerih rdeče krvne celice ne dosežejo običajne življenjske dobe).