Eritroderma je ime, ki se daje rdečici koža ki se pojavlja po vsem telesu. Je skupno ime za različne koža bolezni.
Kaj je eritrodermija?
Zdravniki govorijo o eritrodermiji, ko koža je rdeča po vsem telesu. V tem primeru obstaja vnetje kože, ki ga spremlja razširitev plovila. Posledično pride do izgube beljakovin, soli in tekočine. V najslabšem primeru lahko sekundarne okužbe celo ogrozijo življenje. Eritroderma ni samostojna bolezen. Namesto tega gre za simptom, ki ga sprožijo različne bolezni. Tako se eritrodermija šteje za skupni izraz za več dermatoz (kožne bolezni). Druga značilna značilnost eritroderme je luščenje kože. Če se simptomi pojavijo le na določenih delih telesa, se imenuje suberitrodermija, ki je razvrščena kot posebna oblika. Pri ženskah se eritrodermija pojavi dvakrat pogosteje kot pri moškem spolu. Povprečna starost nastopa je med 50 in 60 leti.
Vzroki
Eritroderma je manifestacija pospešenega prometa epidermalnih celic. Vzrok še ni določen. Običajno se eritrodermija pojavi skupaj z osnovno boleznijo kože. To je lahko seboroični dermatitis, kontaktni dermatitis, atopičen ekcem, pityriasis rubra pilaris oz luskavica. Vendar pa uporaba nekaterih zdravil včasih povzroči tudi eritrodermo. Te droge vključujejo sulfonamidi, penicilin, barbiturati, fenitoin or izoniazid. Drugi sprožilci vključujejo malinome kot v levkemija (kri rak), adenokarcinomi oz mikoza fungoides. Vendar približno 25 odstotkov vseh bolnikov ne trpi za osnovno boleznijo. V medicini se eritrodermija deli na dve obliki: to sta primarna in sekundarna eritroderma.
- Primarna oblika je brez predhodne bolezni in daje odziv na akutni proces. Pojavi se pri Sézaryjevem sindromu, mikoza fungoides, eksantem drog, ali senilna eritrodermija pri moških, med drugim.
- Sekundarna eritroderma nastane iz kožne bolezni, ki je bila prej znana. Je pogostejša od primarne oblike in se pojavlja v luskavica ali atopična ekcem. luskavica ima približno 25-odstotni delež eritrodermije.
Simptomi, pritožbe in znaki
Simptomi eritroderme se praviloma pojavijo na celotnem telesu prizadete osebe. V tem primeru pride do pordelosti kože na celotnem telesu. Poleg tega trpijo tudi prizadete osebe mrzlica in povišana telesna temperatura v postopku. Poleg tega prizadete osebe trpijo zaradi srbenja in splošnega občutka bolezni, tako da so tudi bolniki videti utrujeni in brezvoljni ter tako ne sodelujejo v vsakdanjem življenju. Eritem je sprva razpršen in se pojavi v obliki obližev. V nadaljnjem poteku se rdečina kože razširi na skoraj celotno telo. Rdečica negativno vpliva tudi na uravnavanje telesne temperature, tako da se prizadete osebe pogosto potijo ali zmrznejo. Bolniki se morajo pogosto toplo obleči. Prav tako lahko eritrodermija vodi na simptome pomanjkanja ali na različne izgube hranil, če pordelost traja. Ker obstaja tudi obsežno peeling povrhnjice, to negativno vpliva na uravnavanje telesne temperature. Iz tega razloga bolniki kažejo povečano občutljivost na hladno zaradi izgube toplote zaradi dilatacije kri plovila. Tako se prizadeti posamezniki pogosto toplo oblečejo, ker so hladno. Druge težave vključujejo pomanjkanje hranil zaradi izrazite izgube beljakovin in povečanje hitrosti presnove s hiperkataboličnim statusom. Transdermalna izguba tekočine razkrije tudi hipovolemijo, pri kateri je količina kri znotraj kroženje se zmanjša. Zaradi obsežne periferne vazodilatacije obstaja tudi tveganje za srce neuspeh. V skrajnih primerih je življenje lahko ogroženo. Simptomi eritrodermije lahko negativno vplivajo tudi na psihološko stanje prizadete osebe, tako da nekateri bolniki trpijo tudi zaradi depresija ali druge psihološke težave.
Diagnoza
Za diagnosticiranje eritrodermije zdravnik najprej pregleda bolnika zdravstvena zgodovina. Nato izvede a Zdravniški pregled. Če je poleg tipičnih simptomov še prepoznavna kožna bolezen, je mogoče ugotoviti vzročno zvezo. Če mikoza fungoides suma, vzorec tkiva (biopsijo) je zaseden. A krvni test pogosto razkrije hipokalciemijo, pomanjkanje železaali hipoproteinemija. V nekaterih primerih eritrodermija sprejme življenjsko nevarno pot. Iz tega razloga mora bolnik običajno iti v bolnišnico. Tako obstaja tveganje za večje zaplete.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
Pordelost kože se šteje za nenavadno, ne glede na to, kje se pojavi na telesu. Takoj, ko se pojavijo spontano ali se še naprej širijo, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če je kožne spremembe ponovijo se več tednov ali mesecev, jih je treba predstaviti zdravniku, da se razjasni vzrok. Če se pojavijo nadaljnje pritožbe, obstaja razlog za zaskrbljenost. Odprto rane lahko vodi do prodora kalčki, ki sprožijo dodatne bolezni. Srbenje, oteklina oz suha koža plasti je treba raziskati in zdraviti medicinsko. Če se po zaužitju zdravil ali uživanju določenih živil pojavi pordelost kože, lahko pride do nestrpnosti. Za jasnost vzroka je treba posvetovati z zdravnikom alergijski test. Luskanje kože kaže na suhost kožnih plasti. Olajšanje je mogoče doseči z ustreznim pravnim sredstvom. Če se zaradi sprememb na koži pojavijo psihološke težave ali spremembe razpoloženja, naj prizadeti poišče pomoč. Vedenjske spremembe, družbeni umik ali občutki, kot je sram, zmanjšajo splošno počutje. Če prizadeta oseba opazi znake vnetje na koži naj se posvetuje z zdravnikom. Če pride do nastanka pus, bolečina ali povišana telesna temperatura potrebuje zdravniško oskrbo. Prav tako nenavadne in jih mora zdravnik razjasniti so neobčutljivosti kože.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje eritroderme je odvisno od njenega obsega in sprožilcev. Ker spremljajoči simptomi pogosto povzročajo smrtno nevarnost stanje, stacionarni terapija vedno v hujših primerih. To velja zlasti za akutno in hudo eritrodermijo, ker je življenjska nevarnost še posebej izrazita. Toda tudi v primeru zahrbtno napredujoče oblike bolezni mora zdravljenje potekati v bolnišnici z določeno stopnjo resnosti. Tam pacient prejme droge kot kortizon in dovolj tekočine. Še posebej pomembno je preprečiti bližajoče se dehidracija (dehidracija) zaradi precejšnje izgube tekočine kot del zdravljenja. Enako velja za izgubo beljakovin in toplote, pa tudi pri vazodilataciji periferne krvi plovila, ki poudarja srce in kroženje. Exanthema zdravila ni vedno mogoče izključiti pri eritrodermiji. Zaradi tega se vsa zdravila ukinejo ali zamenjajo kot del zdravila terapija. Poleg tega naj bolnik prejme samo tista zdravila, ki so nujno potrebna. Bolnik dobi mehčala za nego kože. Če je eritrodermija huda, glukokortikoidi kot prednizon dajejo. V tem primeru bolnik najprej deset dni sistemsko jemlje od 40 do 60 miligramov.
Obeti in napovedi
Dandanes lahko eritrodermo zdravimo zelo dobro. Če je stanje je odkrit v zgodnji fazi, zdravljenje z zdravili običajno zadošča za lajšanje simptomov in nelagodja. Ko se eritrodermija umiri, običajno ne povzroči nadaljnjih simptomov. Če je stanje če ga odkrijemo prepozno ali ga ne zdravimo ustrezno, se lahko pordelost razširi na druga področja telesa. Zdravljenje z zdravili lahko ublaži simptome, vendar brazgotine in pigmentne motnje lahko ostanejo. Eritrodermija ima na splošno dobre napovedi. Pod ustreznim zdravljenjem se patološka pordelost kože zmanjša v nekaj dneh do tednih. Odgovorni dermatolog lahko natančno napove, ob upoštevanju poteka bolezni in bolnikovega stanja zdravje. Za dolgoročno izboljšanje stanja kože je treba zdraviti osnovno bolezen, sicer se lahko eritrodermija ponovi in povzroči postopno poslabšanje stanja kože. Pri eritrodermiji se pričakovana življenjska doba ne zmanjša. Le če se pojavijo hude bolezni, kot je ihtioza pričakovana življenjska doba se lahko zmanjša, saj bolezen nato postopoma napreduje.
Preprečevanje
Preventivno ukrepe proti eritrodermi niso znani. Če stanje sprožijo nekatera zdravila, je pomembno, da jih prekinemo ali nadomestimo z drugimi pripravki.
Porodna oskrba
Bolnik ima zelo malo možnosti za nadaljnjo oskrbo v primeru eritrodermije. V tem primeru je bolnik v prvi vrsti odvisen od zdravljenja za trajno lajšanje simptomov in preprečevanje nadaljnjih zapletov. Ker se eritrodermija ne more zdraviti sama, je zgodnja diagnoza in zdravljenje te bolezni zelo pomembno, da se omeji širjenje simptomov. V večini primerov simptome zdravimo s pomočjo zdravil oz mazila in kreme. Prizadeta oseba mora biti pozorna na redno uporabo in uporabo, pri čemer se je treba posvetovati tudi z zdravnikom. Ker lahko tudi eritrodermija vodi do hudih dehidracija, priporočljivo je, da vedno pijete dovolj vode. Le tako je mogoče simptome popolnoma ublažiti. Tudi po uspešnem zdravljenju eritroderme je bolnik odvisen od rednih zdravniških pregledov. Če se simptomi ponovijo, je potrebno nadaljnje zdravljenje. Pričakovane življenjske dobe bolnika bolezen ne zmanjša. V nekaterih primerih je lahko v tem pogledu koristen stik z drugimi bolniki z boleznijo.
